祝清清 殷瓊 龍菊華 王曉芬

【摘要】目的：分析快速康復(fù)外科護(hù)理模式在泌尿外科腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法：以本院診治的泌尿外科腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期患者100例作為研究對(duì)象，其診療時(shí)間為2019年1月-2020年1月，根據(jù)住院順序分為兩組，每組50例，實(shí)驗(yàn)組行快速康復(fù)外科護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，對(duì)比臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度98%高于對(duì)照組68%，P<0.05。結(jié)論：快速康復(fù)外科護(hù)理在泌尿外科腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期患者護(hù)理中有著良好的應(yīng)用效果，可以改善患者的心理狀態(tài)，幫助患者改善臨床指標(biāo)，顯著提高患者的生活質(zhì)量，值得廣泛的應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科護(hù)理;泌尿外科;腔鏡手術(shù);圍手術(shù)期;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-216-01

目前，臨床常用手術(shù)治療的方式幫助泌尿外科患者抑制病情的發(fā)展，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)開放性手術(shù)已逐漸被腔鏡術(shù)所取代，腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)口小、操作簡(jiǎn)易、安全性高等優(yōu)勢(shì)，被廣泛的應(yīng)用到了泌尿外科的臨床治療當(dāng)中，且療效顯著。因此，為了有效提升手術(shù)效果、改善預(yù)后，減少術(shù)后患者的痛感與發(fā)生并發(fā)癥的概率，亟需采取科學(xué)合理的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者機(jī)體的康復(fù)，提升護(hù)理效果[1]?；诖?，本文對(duì)比和分析了快速康復(fù)外科護(hù)理模式在泌尿外科腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

以本院診治的泌尿外科腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期患者100例作為研究對(duì)象，其診療時(shí)間為2019年1月-2020年1月，根據(jù)住院順序分為兩組，每組50例，對(duì)比臨床護(hù)理效果。本研究中，實(shí)驗(yàn)組男29例，女21例，平均（40.25±7.74）歲;對(duì)照組男28例，女22例，平均（40.22±7.33）歲，一般資料P>0.05有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行快速康復(fù)外科護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理。為患者制定全面、詳細(xì)的疾病知識(shí)健康宣教，從根本上提高患者對(duì)病情的正確認(rèn)知，提高患者的護(hù)理意識(shí)與能力，并將病情注意事項(xiàng)與護(hù)理重點(diǎn)貫徹到日常的護(hù)理當(dāng)中，加強(qiáng)遵醫(yī)行為。為患者營(yíng)造舒適、和諧、清潔的住院環(huán)境，增強(qiáng)與患者的溝通交流，紓解患者緊張、害怕等負(fù)面心理情緒，采用合理化的語(yǔ)言溝通予以患者鼓勵(lì)與支持。術(shù)前做好患者的皮膚準(zhǔn)備工作，并詳細(xì)核實(shí)、核對(duì)患者的相關(guān)信息與術(shù)中物品信息，指導(dǎo)患者正確的手術(shù)姿勢(shì)，做好靜脈通路的準(zhǔn)備工作。（2）術(shù)中護(hù)理：做好術(shù)中的保溫工作，避免造成體溫流失而影響手術(shù)效果，密切監(jiān)控患者的生命體征變化，嚴(yán)格管理各項(xiàng)管路設(shè)施的連接通暢，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生施以相關(guān)急救措施。（3）術(shù)后護(hù)理。針對(duì)術(shù)后痛感明顯的患者，可采用物理鎮(zhèn)痛手段幫助患者緩解疼痛，或可遵循醫(yī)囑對(duì)患者予以藥物止痛。術(shù)后幫助患者翻身、調(diào)整體位、適當(dāng)?shù)挠枰园茨?，以避免下肢深靜脈血栓的形成，并做好術(shù)后的護(hù)理宣教工作。并發(fā)癥護(hù)理。泌尿外科手術(shù)患者大都會(huì)受到并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)因素的影響，不利于病情的康復(fù)，因此，需要根據(jù)患者的病情發(fā)展?fàn)顟B(tài)與疾病類型為其制定個(gè)性化的并發(fā)癥護(hù)理，密切監(jiān)控患者的生命體征及各項(xiàng)重要機(jī)體指標(biāo)變化，在做好并發(fā)癥預(yù)防工作與救急工作。加強(qiáng)臨床生化檢驗(yàn)與報(bào)告制度，對(duì)患者的生命體征與生化指標(biāo)進(jìn)行定期的檢驗(yàn)與密切觀察，當(dāng)患者指標(biāo)出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)予以及時(shí)的治療。

1.3?觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意率判定標(biāo)準(zhǔn)：滿意率=（非常滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。將患者對(duì)護(hù)理滿意程度分為：“非常滿意”、“一般滿意”和“不滿意”三級(jí)。

1.4?數(shù)據(jù)處理

使用SPSS20.0軟件將納入數(shù)據(jù)，t值檢驗(yàn)通過(guò)（x±s）表示;x2值檢驗(yàn)通過(guò)率（%）表示，判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2?結(jié)果

兩組患者經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯大于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1：

3?討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腔鏡技術(shù)被廣泛的應(yīng)用到了泌尿外科臨床的治療當(dāng)中，腔鏡技術(shù)能夠改善傳統(tǒng)開放性手術(shù)的缺點(diǎn)，具備微創(chuàng)、操作精細(xì)的優(yōu)勢(shì)，且術(shù)后恢復(fù)速度較快，不僅滿足了患者對(duì)于創(chuàng)口美觀的需求，還降低了患者的治療壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具備十分廣闊的發(fā)展前景[2]?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理的護(hù)理關(guān)鍵在于貫穿整個(gè)手術(shù)流程，手術(shù)前予以患者健康宣教、心理疏導(dǎo)，幫助患者降低對(duì)手術(shù)的恐懼與緊張，以最佳的身心狀態(tài)應(yīng)對(duì)手術(shù)治療，從根本上降低患者自身因素對(duì)機(jī)體的影響，提高手術(shù)效果[3]。手術(shù)中，快速康復(fù)外科護(hù)理予以患者密切的生命體征監(jiān)護(hù)，做好術(shù)中的保暖工作，減少手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)因素。手術(shù)后，快速康復(fù)外科護(hù)理重視患者的疼痛護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，從而實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定患者病情，提高護(hù)理質(zhì)量的目的[4]。本文研究結(jié)果表明，對(duì)泌尿外科腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期患者進(jìn)行快速康復(fù)外科護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（x2=17.4371，P=0.0000）高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，泌尿外科腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期患者應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可以改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者患者快速康復(fù)，值得臨床推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]?李少紅，李蘭.淺析快速康復(fù)外科護(hù)理模式在泌尿外科腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].智慧健康，2019，5（23）：72-73+79.

[3]?劉瑞華.快速康復(fù)外科護(hù)理模式在泌尿外科腔鏡手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2019，31（02）：228-230.

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