甘揚(yáng)

【摘要】目的：探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心絞痛和心理狀態(tài)改善的影響。方法：選擇2018年1月至2018年12月期間我院收治的冠心病患者76例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組，每組38例，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：分組護(hù)理后，觀察組患者每周心絞痛發(fā)作頻率及每次發(fā)作時(shí)間均明顯少于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者焦慮、抑郁程度顯著輕于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：冠心病患者住院期間實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可有效減少心絞痛發(fā)生頻率，縮短心絞痛持續(xù)時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;冠心病;心絞痛;心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】 R248

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-194-01

近年來，我國(guó)冠心病患者逐漸增多，已然成為中老年群起常見的心血管疾病之一，患者發(fā)病后多表現(xiàn)為心絞痛、心衰、心率失常等癥狀，其中心絞痛發(fā)生率最為顯著，若不及時(shí)干預(yù)治療將危及其生命安全[1]。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，冠心病患者在治療過程中配合科學(xué)的護(hù)理措施可減少其心絞痛發(fā)作頻率，提高患者生活質(zhì)量。本文筆者選擇2018年1月至2018年12月期間我院收治的部分冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)效果顯著，現(xiàn)有資料分析如下。

1?資料與方法

1.1?基本資料

將上述時(shí)期76例冠心病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者38例，男20例，女18例;年齡45～66歲，平均年齡（55.65±3.52）歲;病程1～13年，平均病程（7.50±2.11）年。觀察組患者38例，男17例，女21例;年齡48～69歲，平均年齡（57.35±4.88）歲;病程1～16年，平均病程（8.53±3.06）年。此次研究經(jīng)我院組委會(huì)審批通過，兩組患者在性別、年齡及病程等臨床基本資料方面對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合冠心病疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②自愿簽署研究知情協(xié)議書者;③治療依從性高者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途轉(zhuǎn)院或終止治療者;②無法正常溝通者;③合并其他重癥疾病或器官衰竭者。

1.3?護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①健康宣教。護(hù)理人員根據(jù)患者疾病發(fā)展情況，向其講解病因、病理、治療方式和護(hù)理措施，耐心解答患者的問題，提高患者疾病知識(shí)認(rèn)知度，進(jìn)而提升患者治療配合度。②心理干預(yù)。護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，了解患者的家庭情況，定時(shí)做好患者的心理評(píng)估工作，掌握患者的心理變化，采用正確的方式幫助患者緩解心理壓力，消除疑慮、恐懼的消極情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。③心絞痛預(yù)防。護(hù)理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，日常多食用低脂低鹽的食物，多吃蔬菜、水果，嚴(yán)禁食用辛辣刺激性食物，多注意休息，堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意控制自我情緒，避免出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)，從而避免心絞痛發(fā)作[2]。④告知患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，向患者講解現(xiàn)用藥物的服用方法和劑量，提醒患者隨身攜帶消心痛等緊急預(yù)防心絞痛的藥物。⑤院外護(hù)理?；颊叱鲈簳r(shí)，護(hù)理人員向其分發(fā)院外護(hù)理知識(shí)手冊(cè)，并向患者及其家屬講述使用方法，定期為患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者的恢復(fù)情況，通知其回院復(fù)查時(shí)間。

1.4?觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者心絞痛發(fā)生頻率和發(fā)作持續(xù)時(shí)間。②對(duì)比兩組患者的心理狀態(tài)。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SSPS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?比較兩組患者護(hù)理后心絞痛發(fā)作情況

分組護(hù)理后，觀察組患者6個(gè)月內(nèi)心絞痛平均發(fā)作次數(shù)顯著少于對(duì)照組，且觀察組患者心絞痛平均持續(xù)發(fā)作時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2?分析兩組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)

經(jīng)干預(yù)后，觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，說明觀察組患者心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3?討論

冠心病是嚴(yán)重威脅人們身體健康和生命安全的心身疾病之一，其發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。心絞痛是冠心病患者常見的臨床癥狀，以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)，是由勞累、受寒、暴飲暴食、情緒激動(dòng)等原因引起的，給患者身心健康造成影響[3]。數(shù)研究指出，對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療時(shí)配合全面有效的護(hù)理干預(yù)可有效控制其病情發(fā)展。綜合護(hù)理是一種以患者為中心的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，通過對(duì)患者飲食、生活、運(yùn)動(dòng)、疼痛等方面實(shí)施干預(yù)，有效提高患者疾病認(rèn)知，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量。

王豪等[4]學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后心絞痛發(fā)作次數(shù)和發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯少于常規(guī)護(hù)理組患者（P<0.05）。此次筆者發(fā)現(xiàn)，觀察組患者心絞痛發(fā)作情況和心理狀態(tài)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。本次研究發(fā)現(xiàn)與王豪等學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)基本一致。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可推廣應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的護(hù)理工作中。

參考文獻(xiàn)：

[1]?陳美秀.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（23）：87-89.

[2]?陶敏，辜瑩.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心絞痛發(fā)生情況及生活質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（120）：70-73.

[3]?王效葉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版，2016，4（22）：133-134.

[4]?王豪.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心絞痛發(fā)生情況及生活質(zhì)量的影響[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2019，7（1）：104-105.