羅軼 闞丹 周琦 嚴(yán)進(jìn) 蔡彬林 成紅政

【摘 要】目的 探討腺樣體切除術(shù)聯(lián)合耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)治療兒童分泌性中耳炎的臨床效果。方法 選取2018年7月～2019年8月在我院進(jìn)行治療的兒童分泌性中耳炎患者50例進(jìn)行觀察研究，根據(jù)隨機(jī)分配的原則將50例患者分為觀察組和對照組，每組各25例。對照組患者采用耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)對患者進(jìn)行治療，觀察組患者則采用腺樣體切除術(shù)聯(lián)合耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)對分泌性中耳炎的患者進(jìn)行治療。通過對比兩組患者的恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行評判，判斷腺樣體切除術(shù)聯(lián)合耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)治療兒童分泌性中耳炎的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者的恢復(fù)情況相對較好，并發(fā)癥發(fā)生率較高的一組是對照組患者，差異顯著（p），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過對兩組患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，證明腺樣體切除術(shù)聯(lián)合耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)治療兒童分泌性中耳炎的臨床效果良好，能夠改善患者的現(xiàn)狀，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提升醫(yī)院的治療效率，提升患者的日常生活水平，具有很高的臨床學(xué)意義，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腺樣體切除術(shù);耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù);兒童;分泌性中耳炎

【中圖分類號】R764.21【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

分泌性中耳炎是耳鼻喉科一種常見的疾病，在兒童當(dāng)中發(fā)病率很高，患者主要表現(xiàn)為聽力急劇下減、中耳積液等，需要及時(shí)的進(jìn)行治療[1～3]。其中腺樣體切除術(shù)聯(lián)合耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)是臨床上一種優(yōu)質(zhì)的治療方案，能夠改善患者的癥狀，本文就腺樣體切除術(shù)聯(lián)合耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)治療兒童分泌性中耳炎的臨床效果做出探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年8月在我院進(jìn)行治療的兒童分泌性中耳炎患者50例進(jìn)行觀察研究，根據(jù)隨機(jī)分配的原則將50例患者分為觀察組和對照組，每組各25例。其中，觀察組患者中男性患者13例，女性患者為12例，年齡為3歲～12歲，平均年齡為（9.27±1.79）歲。對照組患者中男性患者15例，女性患者10例，年齡為3歲～11歲，平均年齡為（9.72±1.96）歲。對比兩組患者的一般資料（P>0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn);所有患者都同意并簽同意書;患者及患者家屬能夠配合本次研究;沒有嚴(yán)重的精神障礙和藥物過敏史;患者的基本資料齊全;患者被確診為分泌性中耳炎。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

因特殊情況不能堅(jiān)持治療的患者;心、肺、肝、腎功能不全的患者;臨床檢查資料不齊全的患者;伴有嚴(yán)重精神障礙不能參與研究的患者;伴有藥物過敏史的患者;患者或患者家屬拒絕參與的患者;排除由其他因素導(dǎo)致不良反應(yīng)的患者;因個人因素拒絕或者中途選擇退出者。

1.4 方法

對照組患者采用耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)對患者進(jìn)行治療，觀察組患者則采用腺樣體切除術(shù)聯(lián)合耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)對分泌性中耳炎的患者進(jìn)行治療。其中，觀察組患者的方法為：將患者全身麻醉后進(jìn)行氣管插管，利用電動切割器對患者進(jìn)行腺樣體切割術(shù)。

1.5 觀察指標(biāo)

通過對比兩組患者的恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行評判，判斷腺樣體切除術(shù)聯(lián)合耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)治療兒童分泌性中耳炎的臨床效果。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，并分別用（），[例（%）]表示，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的恢復(fù)情況

對比兩組患者的恢復(fù)情況，觀察組患者的恢復(fù)情況相對較好，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥發(fā)生率較高的一組是對照組患者，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

分泌性中耳炎是引起兒童聽力急劇下降的重要因素，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，有研究表明由于患者的腺體肥大、淋巴細(xì)胞增生等因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)中耳積液，如不及時(shí)進(jìn)行治療可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)失聰?shù)惹闆r，對患者的生活造成了很大的影響[4～6]。

綜上所述，通過對比兩組患者的恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行評判，判斷腺樣體切除術(shù)聯(lián)合耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)治療兒童分泌性中耳炎的臨床效果。觀察組患者的恢復(fù)情況相對較好，并發(fā)癥發(fā)生率較高的一組是對照組患者，差異顯著（p），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過對兩組患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，證明腺樣體切除術(shù)聯(lián)合耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)治療兒童分泌性中耳炎的臨床效果良好，能夠改善患者的現(xiàn)狀，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提升醫(yī)院的治療效率，提升患者的日常生活水平，具有很高的臨床學(xué)意義，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙紅燕，陳亞林，瞿燕平，劉金華.臨床護(hù)理路徑模式對中耳炎乳突根治術(shù)患者圍手術(shù)期指標(biāo)及護(hù)理滿意度的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（04）：443-446.

[2] 秦夢瑤，吳學(xué)文，龍夢琦，梅凌云，賀楚峰，蔡鑫章，馮永.中耳膽脂瘤及慢性化膿性中耳炎患者乳突根治術(shù)中面神經(jīng)裸露及危險(xiǎn)因素分析[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志，2020，26（01）：32-36.

[3] 喬宇斐，商瑩瑩.新生兒與兒童聽力篩查中的問題與對策——京津冀地區(qū)兒童聽力診斷中心2019年第四季度學(xué)術(shù)活動報(bào)道[J].中華耳科學(xué)雜志，2020，18（01）：214-215.

[4] 張強(qiáng).咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合鼓膜切開置管術(shù)治療慢性復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎患者的短、中期隨訪研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（05）：822-824.

[5] 江政敏，王鑫霞，肖楚志.內(nèi)鏡下經(jīng)咽鼓管給予地塞米松磷酸鈉治療慢性分泌性中耳炎的臨床療效及對水通道蛋白1、水通道蛋白4的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（15）：128-129.