常娟

罹患帶狀皰疹后遺三叉神經(jīng)痛一年半的魏女士從鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)出院。半個(gè)月前，該院疼痛科為其實(shí)施了（第三支）電刺激療法，即經(jīng)皮穿刺卵圓孔入路植入電極。這種入路方式目前在省內(nèi)是第一次開展，填補(bǔ)了省內(nèi)一項(xiàng)技術(shù)空白。

“右半邊臉疼，每天疼十幾次，每次幾十分鐘，吃飯、咽口水都疼，光想去撞墻，滋味特別不好受?！碑?dāng)日，在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)疼痛科病房，說起自己的病情，62歲的魏女士濕了眼眶，“現(xiàn)在感覺比之前好了很多，沒那么疼了，每天疼的次數(shù)也少了，今天就可以出院了”。

魏女士家住許昌，2019年年初發(fā)現(xiàn)臉部偶爾出現(xiàn)針扎樣、燒灼感疼痛，每天發(fā)作一兩次，每次疼痛數(shù)十秒;后來發(fā)展到每天疼痛數(shù)十次，每次幾十分鐘。后來家人帶她到當(dāng)?shù)厥屑?jí)醫(yī)院就診，被確診為帶狀皰疹。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療了半個(gè)月，魏女士的帶狀皰疹消除了，但疼痛卻始終存在。后來，她來到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)疼痛科就診。

結(jié)合魏女士的癥狀及影像檢查資料，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)疼痛科主任樊肖沖判定魏女士患的是帶狀皰疹后遺三叉神經(jīng)痛。這是一種常見的腦神經(jīng)疾病，患者通常有閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的周期性劇烈性疼痛，在疼痛學(xué)上被稱為“不死的癌癥?！?/p>

考慮到魏女士來就診前，已經(jīng)采用過神經(jīng)阻滯、B超引導(dǎo)下眶上神經(jīng)射頻調(diào)節(jié)等療法，但依舊未能緩解病痛，樊肖沖決定采用脊髓電刺激療法給魏女士做治療，即在DSA（血管減影造影）引導(dǎo)下把一根直徑1.3毫米的電極導(dǎo)絲，通過右面部口角外側(cè)植入顱底卵圓孔，再通過放電對(duì)三叉神經(jīng)（第三支）進(jìn)行“理療”，以阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)。這不是一個(gè)容易的手術(shù)，顱底卵圓孔周圍遍布破裂孔、棘孔，導(dǎo)絲穿入時(shí)要注意不能扎到口腔，不能穿破腦膜，樊肖沖和主治醫(yī)師黃琛、王濤小心翼翼地完成了手術(shù)。術(shù)后，魏女士的疼痛感明顯減輕，疼痛評(píng)分也由原來的10分降到3分。

兩周后（6月2日），魏女士每天的疼痛次數(shù)由原來的每天十幾次減少到每天一兩次，疼痛時(shí)長也明顯縮短，樊肖沖為魏女士取出了電極。6月3日，魏女士出院。

據(jù)黃琛介紹，帶狀皰疹后三叉神經(jīng)痛是水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)及三叉神經(jīng)分支引起的，是帶狀皰疹的主要并發(fā)癥，也是一種非典型性面部神經(jīng)痛，好發(fā)于老年人。其治療方法很多，但無針對(duì)性的特效療法。脊髓電刺激療法是目前國際上公認(rèn)的治療慢性頑固性疼痛的先進(jìn)療法，在常規(guī)治療無效，藥物無法控制的背部手術(shù)后頑固性腰腿痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等慢性疼痛方面尤其有效。