指導(dǎo)專(zhuān)家?周培根（上海海洋大學(xué)食品學(xué)院食品科學(xué)與工程暨高級(jí)生物化學(xué)教授）

胡鶯（武術(shù)國(guó)家一級(jí)裁判、上海中醫(yī)藥大學(xué)傳統(tǒng)保健體育教研室主任）

王一倩（上海健康醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主管營(yíng)養(yǎng)師）

“生酮飲食”成了網(wǎng)上熱詞，但對(duì)一般讀者來(lái)說(shuō)還比較陌生，存在很多疑惑。這篇文章是營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)以及食品方面的專(zhuān)家對(duì)生酮飲食的科普?？傮w說(shuō)來(lái)，生酮飲食究竟是否適合您，還是建議您向醫(yī)生咨詢，而不要自己盲目嘗試。

生酮飲食：用脂肪來(lái)替換碳水化合物

上海海洋大學(xué)食品學(xué)院食品科學(xué)與工程學(xué)教授周培根介紹：生酮飲食是一種非常嚴(yán)格的低碳飲食法，它最大的特點(diǎn)是高脂肪。國(guó)外很多人通過(guò)這樣的飲食法減肥、改善健康，治療癲癇、阿爾茨海默癥等。大部分人了解生酮飲食，都是因?yàn)樗軠p肥，它一度被認(rèn)為是最快的減肥方法。生酮飲食最大的特點(diǎn)是，對(duì)于很多減肥者，可以大口吃肉，聽(tīng)起來(lái)就很爽。但需要指出的是，中國(guó)人的飲食是以高碳水化合物為主的，我們遵循的是“五谷為養(yǎng)”，并且中國(guó)人真正需要大幅度減肥的并不多，大部分人只要保持正常的運(yùn)動(dòng)健身和鍛煉、控制體重保證健康就行了。

生酮飲食的主要原理是：用脂肪來(lái)替換碳水化合物，身體消耗完葡萄糖后，慢慢開(kāi)始燃燒脂肪，給自己身體供能，身體慢慢進(jìn)入生酮狀態(tài)，最終，讓身體進(jìn)入一個(gè)高速燃脂的狀態(tài)。當(dāng)身體進(jìn)入生酮狀態(tài)后，產(chǎn)生的酮體可以給身體供能，也可以給大腦供能，人精力更好，注意力更加集中，大腦運(yùn)轉(zhuǎn)能力全面升級(jí)。

如何選擇適合自己的生酮飲食

隨著健身熱，現(xiàn)在去健身房鍛煉的人越來(lái)越多，其中，就有很多人希望效仿歐美等國(guó)的“運(yùn)動(dòng)餐”——即生酮飲食法來(lái)達(dá)到在健身的同時(shí)進(jìn)一步減肥瘦身的效果。但盲目“抄作業(yè)”式地借鑒歐美做法真的合適嗎？值得商榷。

武術(shù)國(guó)家一級(jí)裁判、上海中醫(yī)藥大學(xué)傳統(tǒng)保健體育教研室主任胡鶯副教授給出了一個(gè)歐美等國(guó)健身族日常的生酮飲食食譜，大家可以來(lái)感受一下生酮飲食究竟在吃點(diǎn)什么。早餐：雞蛋、培根、青菜、蘑菇、橄欖油、藍(lán)莓、部分堅(jiān)果、防彈咖啡（咖啡+奶油+椰子油）；或者不吃。午餐：橄欖油牛油果蔬菜沙拉、鮮蝦蔬菜沙拉、堅(jiān)果蔬菜沙拉、水煮菜、自己炒菜。晚餐：家禽肉、魚(yú)肉、紅肉、各種蔬菜，椰子油橄欖油炒菜、水煮菜。不能吃任何主食、根莖類(lèi)、淀粉類(lèi)食物，所有這些菜肴，最好加入足夠的脂肪，橄欖油，椰子油，黃油，或者牛油果油、堅(jiān)果油、動(dòng)物油等。這份食譜顯然比較歐化，和中國(guó)人日常飲食習(xí)慣差距很大。不適合國(guó)人照搬照抄。

根據(jù)上述所言，難道健身一族就不能?chē)L試生酮飲食嗎？其實(shí)只要根據(jù)自己的個(gè)人情況（包括體質(zhì)、運(yùn)動(dòng)鍛煉的強(qiáng)度及類(lèi)型，以及個(gè)人的身體成分等因素綜合考量）進(jìn)行調(diào)整，健身一族還是可以選擇生酮飲食的。與自己的健身教練、專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師討論后再?zèng)Q定自己適合哪一種，從而制定出最適合自己的那種生酮飲食配餐。

生酮飲食在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的運(yùn)用

生酮飲食最初在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用是用來(lái)治療兒童癲癇的。上海健康醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主管營(yíng)養(yǎng)師王一倩告訴我們，已有研究表明，生酮飲食對(duì)于治療心臟病、癌癥、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病和阿爾茨海默癥也有幫助。生酮飲食對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)具有保護(hù)作用，在調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、抑制氧化應(yīng)激和抗炎方面有重要作用?！爸墟湼视腿ィ∕CT）型生酮飲食代謝產(chǎn)生的脂肪酸由6～12個(gè)碳組成，特點(diǎn)是易于消化和吸收，不需膽汁酸鹽來(lái)消化，在單位時(shí)間內(nèi)可以產(chǎn)生更高的酮源，脂肪提供熱卡78%，蛋白質(zhì)提供熱卡10%，碳水化合物提供熱卡20%，越來(lái)越多的證據(jù)證明，中鏈甘油三酯型生酮飲食通過(guò)多種代謝機(jī)制治療阿爾茨海默癥人群對(duì)非文字記憶起到積極的作用，癥狀明顯改善?！?/p>

生酮飲食并非“想吃就吃”

生酮飲食通過(guò)模擬饑餓狀態(tài)，利用其生物化學(xué)和神經(jīng)學(xué)的優(yōu)勢(shì)達(dá)到治療肥胖癥、糖尿病、癲癇的效果，但同時(shí)也具有一定的風(fēng)險(xiǎn)和副作用。其對(duì)飲食者的要求非常高，如果在不理解方法的情況下擅自進(jìn)行生酮飲食，可能會(huì)造成不良后果：在生酮飲食中，肝臟擔(dān)當(dāng)了非常重要的任務(wù)：生產(chǎn)酮體、分泌膽汁、消化脂肪。正常人的肝臟可以輕松完成這些任務(wù)，然而肝功能不足的人群用生酮飲食反而會(huì)造成肝臟負(fù)擔(dān)加重，建議此類(lèi)人群在進(jìn)行生酮飲食前咨詢醫(yī)生。如果使用高蛋白生酮飲食，尤其是在腎臟病人群中，則會(huì)給腎臟帶來(lái)較大負(fù)擔(dān)，加快腎衰竭的過(guò)程。事實(shí)上，近年來(lái)有研究表明，真正的“適量蛋白”生酮飲食在腎病患者中也許還能幫助逆轉(zhuǎn)腎損傷。任何高脂飲食對(duì)于腹部腫瘤和腸道功能受損者也許都是挑戰(zhàn)，此類(lèi)人群在進(jìn)行生酮飲食前應(yīng)咨詢醫(yī)生。生酮飲食可以用來(lái)治療糖尿病，但同時(shí)也需要格外小心地使用。如果不慎，很容易造成低血糖，嚴(yán)重的情況還會(huì)導(dǎo)致一型糖尿病人酮酸中毒。生酮飲食對(duì)于治療高血壓非常有效。然而對(duì)于正在服用降血壓藥的患者，生酮飲食反而會(huì)致其低血壓，需要非常謹(jǐn)慎！C