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細說全激光治療近視那些事

2020-08-17 09:04
自我保健 2020年6期
關鍵詞:屈光激光治療度數(shù)

據(jù)統(tǒng)計,目前我國近視患者達6億,其中高中生和大學生的近視率均已超過七成,并逐年上升。越來越多的年輕人為了摘掉眼鏡,會接受近視激光矯正治療,但是他們自己和家人也有所擔心:激光治療近視安全嗎?會不會傷眼睛?療效怎么樣?我們一起來來聽聽專家的專業(yè)解讀吧!

激光醫(yī)學從何而來

激光又名鐳射,是近二十年來發(fā)展起來的一門尖端科學。1960年7月7日,Maiman宣布了世界上第一臺激光器的誕生,即第一臺紅寶石激光器。人類從此創(chuàng)建了一項新的技術——激光技術。

這道神奇的“光”一經(jīng)誕生,立即就被用于疾病治療。上世紀80年代形成了一門新學科激光醫(yī)學,到了90年代,激光醫(yī)學逐漸成熟。我國內(nèi)地也逐步引進了PRK、LASIK激光,進行角膜屈光手術矯正近視。

近視激光手術經(jīng)過二十多年的發(fā)展,無論是安全性,還是精確度,都達到了相當高的水平,全球每年有成千上萬位近視眼患者通過近視激光手術治療,從而摘掉了眼鏡。如今激光治療眼病已經(jīng)涵蓋了白內(nèi)障、青光眼、眼底病變、淚道,以及干眼等大多數(shù)眼科疾病的診療。

激光如何矯正近視

經(jīng)常有朋友好奇,激光究竟是怎樣“治療”近視的呢?其實原理很簡單。

簡單來說,“近視眼”就是指過眼睛的光線無法聚焦在視網(wǎng)膜的正確位置上,這樣看東西就模糊不清了。簡單的矯正方式就是配一副眼鏡,通過眼鏡的光學折射進行矯正,讓光線到達視網(wǎng)膜的正確位置上清晰成像,從而達到視物清晰的目的。

那么,激光又是怎樣“治療”近視的呢?回答這個問題,我們先要科普一下眼科知識——角膜的結(jié)構(gòu)。

人的眼睛前端是一層透明膜,成年人角膜平均厚度為500~550微米。這層薄薄的角膜共分為五層:上皮細胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層和內(nèi)皮細胞層。第三層基質(zhì)層占角膜厚度的90%,而且經(jīng)激光切削穩(wěn)定后不可再生,因此近視激光手術就是在角膜的第三層基質(zhì)層上“做文章”。科學家仿效框架眼鏡的原理,用激光在角膜上進行切削,做一副“隱形眼鏡”,來矯正近視,這樣就不用戴眼鏡了。

激光治療常見問題釋疑

問:做這種激光手術有年齡限制嗎?

答:有年齡限制。最佳手術年齡是18~45歲。手術要求患者的屈光狀態(tài)是穩(wěn)定的,屈光狀態(tài)包括近視、遠視和散光等屈光不正的現(xiàn)象。18周歲以下的青少年正處于身體生長期,眼睛屈光度不穩(wěn)定,若盲目接受手術,一兩年后視力極有可能回退。老花眼也不宜做手術,老花是因年齡增長而調(diào)節(jié)力衰減所致,即使暫時治愈,也會因年齡進展而復發(fā)。

問:任何度數(shù)都可以做激光手術嗎?

答:近視激光手術是經(jīng)過切削角膜來矯正近視,度數(shù)越高,所切削的角膜就越多,同時,還要保留角膜安全厚度。每個人的角膜厚度因人而異,有些人“先天不足”就不能做激光手術,尤其是高度近視超過800度,醫(yī)生會推薦選擇如ICL晶體植入手術方式。

激光矯正屈光度的范圍一般為:近視不超過1000度,散光不超過600度,遠視不超過600度,具體需要術前檢查,再綜合確定。

問:激光手術后近視還會“反彈”嗎?

答:術后“反彈”,大部分近視手術患者是不會出現(xiàn)這種狀況的,但是對于一些經(jīng)常過度疲勞用眼,尤其是高度近視的患者,會存在術后視力反彈的可能,醫(yī)學上叫做“回退”。因為近視激光手術不是治療,是矯正,手術矯正的是當時的近視度數(shù),而不是把近視這個病治好了。如果近視度數(shù)漲了,不代表手術不成功。這個問題在術前醫(yī)生會向患者解釋清楚。

問:聽說醫(yī)生不接受近視眼手術,是因為手術對眼睛有傷害嗎?

答:其實很多眼科醫(yī)生也做了近視眼手術,而有些醫(yī)生沒有做,可能是覺得戴眼鏡并不影響他們的工作生活,甚至覺得自己戴眼鏡比不戴時更好看。近視眼手術本質(zhì)上是在角膜上磨出一副眼鏡,目前來看,還是比較安全可靠的一種摘掉眼鏡的手段。

問:做了近視眼手術后,還能不能戴美瞳隱形眼鏡?

答:醫(yī)生建議術后至少6個月才能戴美瞳等隱形眼鏡。要在醫(yī)生的指導下,規(guī)范地驗配和使用美瞳,注意佩戴衛(wèi)生,最好定期到醫(yī)院復查,防止眼部感染。

問:手術期間,患者需要注意什么?

答:近視手術時,患者是沒有疼痛感的,一般5~10分鐘即可完成?;颊叩牧己门浜鲜鞘中g成功的重要前提,因此接受手術的患者術中要注意以下幾點:

問:手術后要注意什么?

答:手術后不是萬事大吉,良好的術后護理也是手術成功的一個關鍵因素。近視眼患者術后要注意如下幾點:

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