馬曉翠

摘 ?要：目的 ?分析護(hù)理新理念在消毒供應(yīng)中心管理中的效果。方法 ?將2017年8月～2018年8月通化市中醫(yī)院未實(shí)施護(hù)理新理念的消毒供應(yīng)中心的工作人員設(shè)為對照組，將2018年9月～2019年9月實(shí)施了護(hù)理新理念的工作人員設(shè)為研究組，比較實(shí)施護(hù)理新理念前后消毒供應(yīng)中心的工作優(yōu)劣情況。結(jié)果 ?實(shí)施護(hù)理新理念后，消毒供應(yīng)中心的消毒滅菌合格率、物品洗滌合格率以及包裝合格率均顯著高于實(shí)施前，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?通過實(shí)施護(hù)理新理念，能夠有效提升消毒供應(yīng)中心的管理水平，并顯著提高消毒工作的合格率，有助于降低因消毒不合格而發(fā)生醫(yī)療不良事件的風(fēng)險。

關(guān)鍵詞：護(hù)理;新理念;消毒供應(yīng)中心;管理;消毒滅菌;感染

中圖分類號：R47 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2020）-11-0036-02

消毒供應(yīng)中心是一所醫(yī)院內(nèi)重要的供應(yīng)多種無菌物品的單位，同時也承擔(dān)著清洗醫(yī)療器械、包裝以及消毒滅菌等工作，且與多個科室都有關(guān)聯(lián)，因此消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量優(yōu)劣是影響臨床診斷、治療以及預(yù)防院內(nèi)感染等工作的重要因素[1]。確保消毒供應(yīng)中心所提供的物品、器械等符合消毒滅菌要求，使醫(yī)護(hù)人員能夠安全的開展醫(yī)療服務(wù)，也是對就診病人的負(fù)責(zé)。為提高消毒供應(yīng)中心的管理水平，提高工作質(zhì)量，我院就護(hù)理新理念在消毒供應(yīng)中心管理中的效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以實(shí)施護(hù)理新理念的時間（2018年9月）為界限，將2017年8月～2018年8月消毒供應(yīng)中心的工作人員作為對照組，將2018年9月～2019年9月消毒供應(yīng)中心的工作人員作為研究組。在兩個組別的時間段內(nèi)，消毒供應(yīng)中心均無人事變動，具體為男性4名，女性9名，年齡23～45歲，平均（27.7±2.3）歲，主管護(hù)師3名，護(hù)師2名，護(hù)士4名，工人4名。

1.2 ?方法

自2018年9月開始實(shí)施護(hù)理新理念，具體的內(nèi)容如下：①對人員進(jìn)行護(hù)理新理念培訓(xùn)。制定培訓(xùn)的內(nèi)容與考核的方式，對護(hù)理人員嚴(yán)格開展培訓(xùn)工作并進(jìn)行相關(guān)考核，加強(qiáng)對工作環(huán)境的改善，提高個人工作的積極性與主動性，保持良好的自律能力，深入學(xué)習(xí)預(yù)防院內(nèi)感染的多種措施與注意事項(xiàng)，時刻注意防范可能出現(xiàn)的危險，提高護(hù)理人員之間的交流與協(xié)作水平，鼓勵相互協(xié)助、相互監(jiān)督、相互提醒，以達(dá)到共同進(jìn)步的目的;工作人員在上班時應(yīng)保持衣帽整潔，對受到污染的衣物要及時更換并進(jìn)行消毒清洗;同時，工作人員要有主人翁意識，將自己發(fā)現(xiàn)的問題及時上報或是提出自己的改正意見，共同促進(jìn)消毒供應(yīng)中心的進(jìn)步。②加強(qiáng)技能培訓(xùn)。對工作人員進(jìn)行器械保養(yǎng)、消毒清洗以及使用方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，使其了解院內(nèi)所有器械的正確使用、保養(yǎng)、消毒清洗以及保存等方法，對于不常用的器械要妥善保存并做好留底，以方便后續(xù)包裝;污染、清潔以及已滅菌的物品要進(jìn)行嚴(yán)格的區(qū)分，不同的器械包、治療包需要有物品卡與操作說明以防止差錯，對滅菌的物品需要定期進(jìn)行隨機(jī)抽樣并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查，對未達(dá)到滅菌要求的物品則必須重新滅菌。③對消毒供應(yīng)中心的管理制度進(jìn)行完善。工作人員要嚴(yán)格按照消毒規(guī)程進(jìn)行操作，嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)督管理機(jī)制，做好巡查記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況時及時記錄并予以處理，記錄院內(nèi)消毒工作不完善事件并進(jìn)行討論，以便后續(xù)進(jìn)行針對性整改;要明確各個崗位的職責(zé)，相互之間進(jìn)行檢查與督促，在完成每日工作時需要做好清潔整理工作，每一周都需要進(jìn)行一次大掃除，每一個月都需要對室內(nèi)空氣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查并進(jìn)行滅菌處理;存放無菌物品的房間不得堆放任何雜物，非消毒供應(yīng)中心人員不能擅自入內(nèi)，拿取或存放無菌物品時需要更換專門的衣物、鞋子，并戴上口罩、一次性無菌手套等。④完善人員獎懲制度。要調(diào)動消毒供應(yīng)中心工作人員的工作積極性，需要對現(xiàn)有的獎懲制度進(jìn)行完善，對工作優(yōu)秀的人員予以院內(nèi)表揚(yáng)與實(shí)質(zhì)性的工資獎勵，對工作能力相對較差的則要加強(qiáng)培訓(xùn)與教育，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭睿鰪?qiáng)個人責(zé)任心;同時要采用定期巡檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的方式對工作人員進(jìn)行考核，確保獎懲的公平、合理。⑤對現(xiàn)有工作流程進(jìn)行強(qiáng)化。消毒供應(yīng)中心的物品回收、清洗、保存等流程均需進(jìn)行記錄，并定期進(jìn)行審查，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格對清洗后的器械進(jìn)行分類保存，對于特殊器械應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書后嚴(yán)格進(jìn)行操作，確保器械包裝期間的清潔、干燥以保證良好的使用性能;凡是傳染性疾病或是疑似傳染性疾病的患者所使用過的物品均需要進(jìn)行初步消毒，包裝合格后再送到供應(yīng)室，利用高壓蒸氣滅菌后再進(jìn)行常規(guī)的處理。

1.3 ?評價指標(biāo)

隨機(jī)選取兩段時間內(nèi)消毒供應(yīng)中的各500份樣品，對消毒滅菌合格率、物品洗滌合格率以及包裝合格率進(jìn)行調(diào)查并作對比。同時選取相同的60名其他科室的醫(yī)護(hù)人員對消毒供應(yīng)中心的工作進(jìn)行評分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明對其工作越肯定。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組人員工作情況比較

研究組的消毒滅菌合格率、物品洗滌合格率、包裝合格率均顯著優(yōu)于對照組，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?工作評價得分情況

研究組的工作評價得分為（96.2±3.7）分，對照組則為（83.3±4.1）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t =18.093，P<0.05）。

3 ?討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院工作必不可少的一個組成部分，如果消毒滅菌工作做得不夠好，不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，則會導(dǎo)致全院性的感染，對前來就診的患者造成不良影響，甚至可能引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)療事故[2]。在消毒供應(yīng)中心的管理工作中，需要在主管護(hù)師的帶領(lǐng)下開展工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料的制備、包裝、消毒、保養(yǎng)以及登記等工作，需要對常用的醫(yī)療器械的質(zhì)量進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)損壞情況并進(jìn)行修理，做好相關(guān)登記工作，同時需要嚴(yán)格按照消毒供應(yīng)中心的規(guī)章制度進(jìn)行操作，預(yù)防發(fā)生不良事故。同時，消毒供應(yīng)中心需要各班人員明確分工，相互協(xié)作，共同完成中心的各種任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行物品發(fā)放、領(lǐng)取以及使用等相關(guān)手續(xù)，確保一切物品的發(fā)放都有據(jù)可查，并保持統(tǒng)一的賬目，定期進(jìn)行清點(diǎn)。在遇到一些實(shí)際問題時，還需要發(fā)揮創(chuàng)造力，發(fā)揚(yáng)自力更生、勤儉節(jié)約的精神，自己動手制作部分簡易物品[3-4]。通過以上工作，消毒供應(yīng)中心才能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并盡量確保所提供的物品、敷料或是器械等符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，降低發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險[5]。

同時，為確保消毒管理中心能夠高效、有序的運(yùn)行，還需要一套科學(xué)合理的人員、物品以及環(huán)境等多種管理制度，對工作人員的各項(xiàng)工作進(jìn)行明確的規(guī)定或予以指導(dǎo)，制定合理的審查標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心的管理，提升消毒滅菌工作的質(zhì)量，對于提高醫(yī)院醫(yī)療工作的安全性具有十分重要的意義。通過實(shí)施護(hù)理新理念，提高消毒供應(yīng)中心工作人員對于消毒滅菌工作的重視，提高個人意識與技能水平，在工作中能夠嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行規(guī)范操作，并積極的對工作中的不完善之處進(jìn)行糾正，從而降低發(fā)生不良事件的風(fēng)險[6-7]。

本次研究的結(jié)果顯示，在實(shí)施護(hù)理新理念之后，消毒供應(yīng)中心的消毒滅菌、物品洗滌以及包裝合格率均有顯著的上升（P<0.05），工作評價得分也有顯著的提升，表明護(hù)理新理念的實(shí)施能夠切實(shí)有效的改善消毒供應(yīng)中心的管理水平與工作質(zhì)量，在最大程度上降低發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險，提高器械的使用效益。

參考文獻(xiàn)

[1]邵小玲.護(hù)理新理念在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（16）：174-175.

[2]高秀梅.護(hù)理新理念在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（6）：103-104.

[3]趙海燕，張曉梅，俞慧.護(hù)理新理念在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（49）：183-184.

[4]李秀貞.在消毒供應(yīng)中心管理中護(hù)理新理念的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，7（5）.234-234.

[5]蔣瑩;.護(hù)理新理念在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（78）：113-113.

[6]郝燕，劉海英.護(hù)理新理念在消毒供應(yīng)中心管理中的滲透[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（09）：9+13.

[7]李秀貞.在消毒供應(yīng)中心管理中護(hù)理新理念的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，4（05）：241-241.