燕效智

【摘要】：目的：全面研究阿莫西林與果膠鉍聯(lián)用治療慢性萎縮性胃炎的療效與安全性。方法：隨機(jī)選擇山東省東營市廣饒縣丁莊中心衛(wèi)生院2018年11月至2019年11月期間收治的慢性萎縮性胃炎患者68例，隨機(jī)分為兩組，即對照組（阿莫西林）與觀察組（阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合用藥），各34例。觀察兩組有效率、不良反應(yīng)情況。結(jié)果：從有效率來看，觀察組更為理想;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率不具有顯著性差異。結(jié)論：對于慢性萎縮性胃炎患者，阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合用藥的治療效果理想，不會引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】阿莫西林;果膠鉍;慢性萎縮性胃炎;不良反應(yīng)

作為消化內(nèi)科較為常見的一種慢性病癥，慢性萎縮性胃炎患者臨床癥狀集中表現(xiàn)在上腹隱痛、腹痛、飽脹等情況，尤其是在進(jìn)食以后，上述癥狀往往會進(jìn)一步加重。除此之外，一些慢性萎縮性胃炎患者往往會并發(fā)食欲衰退、消瘦、乏力、噯氣等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。對于慢性萎縮性胃炎而言，臨床治療目的在于改善患者臨床癥狀，但慢性萎縮性胃炎治療難度大，且疾病反復(fù)發(fā)作，單獨(dú)用藥的整體效果不夠理想[1]。針對上述問題，本研究系統(tǒng)闡述了阿莫西林與果膠鉍聯(lián)用治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果，現(xiàn)針對有關(guān)治療方案、治療效果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇山東省東營市廣饒縣丁莊中心衛(wèi)生院2018年11月至2019年11月期間收治的慢性萎縮性胃炎患者68例，隨機(jī)分為兩組，即對照組（阿莫西林）與觀察組（阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合用藥），各34例。對照組當(dāng)中，男性20例，女性14例;年齡28～71歲（51.3±10.5）歲;病程2～7年（5.3±1.4）年。觀察組當(dāng)中，男性19例，女性15例;年齡27～72歲（51.5±10.2）歲;病程1～8年（5.2±1.7）年。

1.2治療方法

觀察組通過阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合用藥進(jìn)行治療，口服阿莫西林，0.5g/次，3次/日，口服果膠鉍，2粒/次，3次/日。對照組通過阿莫西林進(jìn)行治療，用藥方式、劑量與觀察組完全相同。對于兩組患者，均進(jìn)行為期14d的治療。

1.3臨床療效標(biāo)準(zhǔn)

本研究觀察組指標(biāo)主要涉及有效率、不良反應(yīng)。有效率主要是基于文獻(xiàn)[2]中標(biāo)準(zhǔn)，具體內(nèi)容包含下面幾點(diǎn)：①痊愈：各項(xiàng)臨床癥狀均徹底消失，基于胃鏡進(jìn)行對癥檢查后，胃粘膜病灶也徹底消失;②有效：各項(xiàng)臨床癥狀顯著改觀，基于胃鏡進(jìn)行對癥檢查后，胃粘膜病灶有所好轉(zhuǎn);③無效：患者未能達(dá)到上述指標(biāo)。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比

相較于對照組的73.53%（25/34），觀察組達(dá)到了91.18%（31/34），臨床治療更為理想，（P<0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng)對比

對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.65%（6/34），當(dāng)中腹瀉2例、嘔吐4例;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.59%（7/34），當(dāng)中腹瀉4例、嘔吐3例。不具有顯著性差異（x=0.951，P>0.05）。

3、討論

慢性萎縮性胃炎癥狀本身并沒有明顯的特異性，諸多患者臨床癥狀僅僅表現(xiàn)為噯氣、惡心等常規(guī)消化不良的問題，極為容易導(dǎo)致患者忽略臨床治療。倘若臨床治療不及時，亦或是治療方案不當(dāng)，患者甚至?xí)媾R癌變的可能性[3]。但從傳統(tǒng)的臨床治療方案來看，單純使用阿莫西林盡管能夠在一定程度上改善患者炎癥，但其遠(yuǎn)期療效不夠理想，難以有效治愈。隨著有關(guān)研究的持續(xù)深入，聯(lián)合用藥逐漸成為臨床研究的重要方向。

作為青霉素類廣譜β—內(nèi)酰胺類抗生素之一，阿莫西林口服以后，可以在短時間內(nèi)與菌體當(dāng)中的轉(zhuǎn)肽酶實(shí)施有效的結(jié)合，從而有效阻斷菌體生成細(xì)胞壁的通道，使得菌體逐漸轉(zhuǎn)化為球形體，引發(fā)菌體破裂溶解問題，實(shí)現(xiàn)有效抑制并消滅炎癥的目標(biāo)。果膠鉍可以與胃黏膜進(jìn)行結(jié)合，生成保護(hù)薄膜，并且可以有效刺激胃黏膜上皮細(xì)胞進(jìn)行分泌，針對胃黏膜進(jìn)行有效的保護(hù)。通過阿莫西林聯(lián)合果膠鉍，能夠在消炎的同時，保護(hù)胃黏膜，無疑能夠進(jìn)一步鞏固臨床治療效果。

本研究數(shù)據(jù)中，相較于對照組，觀察組有效率更為理想;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率不具有顯著性差異。充分證明，針對慢性萎縮性胃炎，阿莫西林聯(lián)合果膠鉍的整體效果理想，且安全性顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣莉.奧美拉唑、雷貝拉唑聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果研究[J].心理月刊，2020，15（11）：162.

[2]周小戈，楊克戈，周思君，陳平湖.埃索美拉唑+抗生素對HP陽性慢性萎縮性胃炎患者療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（01）：66-67.

[3]靳綿綿，靳思思，王廷焱，王旋麟.艾普拉唑、抗生素序貫療法或抗生素三聯(lián)療法聯(lián)合益生菌治療Hp感染性慢性萎縮性胃炎患者臨床觀察[J].內(nèi)科，2017，12（05）：622-625.