吳世英

【摘要】目的 分析對妊娠貧血患者血液常規(guī)檢查的臨床價(jià)值。方法 本次研究選擇本院2018年2月—2020年2月收治的妊娠貧血患者總計(jì)50例，將其納入觀察組，另外選擇本院同期進(jìn)行健康體檢的50例健康孕婦將其納入對照組。兩組孕婦均接受血常規(guī)檢查（采集清晨空腹?fàn)顟B(tài)靜脈血），觀察和分析兩組妊娠期孕婦血常規(guī)指標(biāo)及貧血情況。結(jié)果 懷孕時(shí)間越長發(fā)生貧血的幾率越高，且孕早期和孕中期容易發(fā)生小細(xì)胞貧血，孕晚期容易發(fā)生大細(xì)胞貧血。結(jié)論 對于妊娠期貧血患者來說血常規(guī)檢查具有重要價(jià)值，可及時(shí)判斷是否發(fā)生貧血、貧血嚴(yán)重程度，從而給予合理有效的治療和干預(yù)，有利于改善孕婦和胎兒結(jié)局，具有臨床推廣應(yīng)用優(yōu)勢價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】妊娠貧血;血常規(guī);臨床檢查

女性在妊娠期這個(gè)特殊的階段容易發(fā)生貧血，不僅會對孕婦自身抵抗力和健康造成一定影響，如果未能及時(shí)發(fā)展并進(jìn)行有效治療，不但會增加懷孕期間風(fēng)險(xiǎn)，還會影響腹中胎兒的健康和生長發(fā)育狀況，容易導(dǎo)致早產(chǎn)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致宮內(nèi)胎兒死亡[1]。因此妊娠期需要重視進(jìn)行產(chǎn)前檢查，按照醫(yī)生要求進(jìn)行血液檢測，能夠及早發(fā)現(xiàn)貧血情況，并根據(jù)檢查指標(biāo)明確貧血程度，作為醫(yī)生治療的有利依據(jù)，最大程度確保產(chǎn)婦和胎兒的健康[2]。本次研究對本院收治的50例妊娠期貧血患者進(jìn)行血液常規(guī)檢查，將檢查結(jié)果和本院同期進(jìn)行體檢的健康產(chǎn)婦進(jìn)行對比，明確血液常規(guī)檢查對妊娠期貧血患者的臨床價(jià)值。報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2018年2月—2020年2月本院收治的妊娠貧血患者總計(jì)50例為研究對象納入觀察組，年齡23-39歲，平均年齡（26.27±4.23）歲;選擇本院相同期限內(nèi)門診接受健康體檢健康產(chǎn)婦總計(jì)50例納入對照組，年齡為22-40歲，平均年齡（25.72±6.12）。兩組產(chǎn)婦一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對比。

1.2 診斷方法

患者均在清晨（7：00最佳）空腹?fàn)顟B(tài)下采集3ml血液進(jìn)行血常規(guī)檢查，血液收集并存儲到血常規(guī)專用管重，采集完畢后，將血液樣本和抗凝劑進(jìn)行混合之后利用血常規(guī)檢測儀（生產(chǎn)公司： Sysmex公司）進(jìn)行檢驗(yàn)，嚴(yán)格按照檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)完成[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組血液樣本平均Hb（血紅蛋白）、MCH（平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量）、RBC（紅細(xì)胞）含量，以及RDW（紅細(xì)胞分布寬度）、MCV（平均紅細(xì)胞體積）和MCHC（平均血紅蛋白濃度）指標(biāo)。血紅蛋白是檢查敏感度最高的指標(biāo)也是判斷貧血最主要的指標(biāo)，Hb少于110g/L判斷為貧血，輕度貧血（90

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)利用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示（t值檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組孕婦貧血分布情況

觀察組：孕早期貧血患者12例、孕中期貧血患者16例，孕晚期貧血患者22例。根據(jù)貧血類型分為大細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞性貧血，詳細(xì)情況見表1所示：

2.2兩組妊娠期孕婦血常規(guī)檢查指標(biāo)對比

觀察組（大細(xì)胞貧血）血常規(guī)檢查指標(biāo)和對照組進(jìn)行對比，RBC、Hb 稍低，MCH 、NCV、RDW稍高，差異均呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），MCHC無顯著差異（P>0.05），見表2;觀察組（小細(xì)胞貧血）血常規(guī)檢查指標(biāo)和對照組進(jìn)行對比，Hb、MCH 、MCV、MCHC 稍低，RDW稍高，差異均呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），RBC無顯著差異（P>0.05），詳見表3。

3 討論

貧血在妊娠期孕婦中屬于較為常見的一種情況，妊娠階段孕婦輕度貧血，通常會表現(xiàn)為皮膚和粘膜蒼白，極少會出現(xiàn)其他明顯癥狀，嚴(yán)重貧血的孕婦，會發(fā)生心肌缺氧，容易發(fā)生貧血性心臟病[4]。另外妊娠期女性發(fā)生貧血還容易發(fā)生心力衰竭，也需要引起注意。孕婦貧血時(shí)會感覺非常疲勞，會變現(xiàn)為頭暈、四肢乏力、心跳過快等癥狀，輕度貧血時(shí)胎兒可能會缺氧，重度貧血甚至?xí)霈F(xiàn)早產(chǎn)、死產(chǎn)等情況。因此孕期需要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行血常規(guī)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血并判斷貧血程度，從而根據(jù)具體情況進(jìn)行飲食干預(yù)或藥物治療[5]。

血液常規(guī)檢查通常會通過Hb、MCH 、RDW、RBC、MCHC等指標(biāo)反映貧血類型及貧血程度。本次研究中健康產(chǎn)婦和本次研究對象（妊娠期貧血孕婦）分別進(jìn)行血常規(guī)檢查，分析檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)：觀察組中孕早期貧血患者12例、孕中期貧血患者16例，孕晚期貧血患者22例，表明孕中期和晚期產(chǎn)婦更容易發(fā)生貧血，需要特別重視進(jìn)行血常規(guī)檢查。通常孕中期和孕晚期更容易發(fā)生小細(xì)胞性貧血，貧血孕婦和健康產(chǎn)婦相比Hb、MCH 、MCV、MCHC 稍低而RDW稍高（P<0.05），原因?yàn)樘旱蔫F元素均來源于母體，如果孕婦體內(nèi)鐵元素不足容易出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，孕中期胎兒生長發(fā)育較快，因此需要更多的鐵元素，孕婦體內(nèi)鐵元素不足會導(dǎo)致不能滿足胎兒需要，同時(shí)孕婦體內(nèi)鐵元素明顯降低因此Hb會隨之減少，孕婦體內(nèi)血紅蛋白量低于正常標(biāo)準(zhǔn)，就會發(fā)生貧血;孕晚期產(chǎn)婦通常為大細(xì)胞貧血，貧血孕婦和健康產(chǎn)婦相比RBC、Hb 稍低，MCH 、NCV、RDW稍高（P<0.05），主要是因?yàn)榇穗A段孕婦缺乏維生素B及葉酸導(dǎo)致的，葉酸通常來源于飲食中，懷孕期間孕婦需要大量葉酸，但是孕期孕婦腸胃功能減弱會影響葉酸吸收，因此容易發(fā)生貧血[6]。

綜上所述，妊娠期孕婦需要根據(jù)醫(yī)生要求定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果明確是否出現(xiàn)貧血癥狀，分析貧血嚴(yán)重程度和貧血類型，可以及時(shí)采取食療及物方式進(jìn)行有效干預(yù)和治療，有利于糾正貧血狀態(tài)，最大程度確保孕婦和胎兒健康安全，順利分娩。由此可知血常規(guī)檢查對于妊娠期貧血孕婦具有極為重要的臨床指導(dǎo)價(jià)值，可在臨床進(jìn)行大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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