和俊波

【摘要】目的：分析不同年齡普外科手術(shù)患者的疼痛情況比較及疼痛相關(guān)因素。方法：以2018年6月-2019年6月內(nèi)于本院行普外科手術(shù)的80例患者作為研究對(duì)象。按患者不同年齡將其分為4組（少年組、青年組、中年組、老年組），對(duì)比分析四組的疼痛情況，按不同護(hù)理方式將患者分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理，對(duì)比分析兩組的疼痛情況。結(jié)果：通過秩和檢驗(yàn)，不同年齡患者術(shù)后疼痛比較差異顯著（Z=52.30，P<0.05）。通過統(tǒng)計(jì)，66例男性中輕微疼痛者27例、中度疼痛者25例、重度疼痛者14例;14例女性中輕微疼痛者4例、中度疼痛者7例、重度疼痛者3例;男性組患者疼痛率為21.21%，女性組患者疼痛率為21.43%。兩組患者疼痛率無差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：普外科手術(shù)患者的疼痛情況相關(guān)因素有年齡和護(hù)理方式，綜合全面的護(hù)理有助于減輕患者的疼痛程度，值得臨床廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】普外科手術(shù);疼痛情況;相關(guān)因素;疼痛程度

針對(duì)術(shù)后患者來說，疼痛護(hù)理是護(hù)理工作的重中之重，患者術(shù)后承受著較大的痛苦，并且術(shù)后患者的心理較為敏感，若傷口疼痛持續(xù)時(shí)間較長，患者難以承受，極易引發(fā)其心理和生理變化，患者更加不配合治療，結(jié)局為疾病難以治愈或療效較差[1-3]。鑒于此，深入分析患者術(shù)后疼痛的相關(guān)因素具有十分重要的價(jià)值[4]。為了探討普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的相關(guān)因素，本文對(duì)80例在本院行普外科手術(shù)治療的患者進(jìn)行了對(duì)照試驗(yàn)研究，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2019年3月至2020年3月內(nèi)于本院行普外科手術(shù)的80例患者為研究對(duì)象，包括13例急性上消化道出血、22例胃穿孔、9例十二指腸潰瘍、15例胃癌，21例其他疾?。ㄈ橄侔?、急性闌尾炎等）。80例患者少年組（12～18歲）15例、青年組（19～39歲）23例、中年組（40～69歲）28例、老年組（≥69歲）14例。女性患者14例，男性患者66例，患者年齡在14.2～75.6歲，平均年齡48.9±1.6歲。

1.2分組方法

1）按不同年齡的患者將其分為少年組（12～18歲）、青年組（19～39歲）、中年組（40～69歲）和老年組（≥69歲）;2）按不同的護(hù)理方式將其分為研究組和對(duì)照組。

1.3觀察指標(biāo)

嚴(yán)密觀察患者的臨床癥狀，根據(jù)WHO規(guī)定的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[5]，分為三個(gè)等級(jí)，第一等級(jí)是輕度疼痛，雖然有疼痛感，但是人體能夠耐受，而且可正常生活、睡眠，第二等級(jí)疼痛是中度疼痛，此時(shí)的疼痛更加明顯，難以忍受，可能需要依賴于止痛藥。第三等級(jí)疼痛是劇烈疼痛，十分劇烈，難以忍受，很可能會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙或被動(dòng)體位?；颊咛弁绰?（重度疼痛人數(shù)）/n×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，等級(jí)變量進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同年齡患者術(shù)后疼痛比較

通過秩和檢驗(yàn)，不同年齡患者術(shù)后疼痛比較差異顯著（Z=52.30，P<0.05）。

2.2不同性別患者術(shù)后疼痛比較

通過統(tǒng)計(jì)，66例男性中輕微疼痛者27例、中度疼痛者25例、重度疼痛者14例;14例女性中輕微疼痛者4例、中度疼痛者7例、重度疼痛者3例;男性組患者疼痛率為21.21%，女性組患者疼痛率為21.43%。兩組患者疼痛率無差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3討論

術(shù)后疼痛盡管屬于一種生理性刺激，但是倘若疼痛持續(xù)時(shí)間過長、疼痛程度較大，則極易引發(fā)患者產(chǎn)生不良情緒，進(jìn)一步出現(xiàn)不良應(yīng)激反應(yīng)，不但對(duì)患者治療疾病十分不利，更對(duì)其術(shù)后恢復(fù)十分不利[6]。術(shù)后疼痛的原因很多，但就目前現(xiàn)有的研究結(jié)果來看，主要有四種：其一，術(shù)后切口疼痛。其二，牽扯疼痛。其三，腸蠕動(dòng)疼痛。其四，心理原因?qū)е碌奶弁?。心理原因?qū)е碌奶弁磁c患者的心理素質(zhì)、疼痛認(rèn)知等存在一定的關(guān)系[7-9]。與青少年比較，高齡患者的相關(guān)知識(shí)比較缺乏，其身體抵抗力較差，大部分高齡患者同時(shí)還合并多種基礎(chǔ)性疾病，其心理素質(zhì)較差。故高齡患者在上述四種疼痛中的占比較高[10-11]。除此之外，綜合護(hù)理有助于患者緩解不良情緒、有助于患者增長相關(guān)疾病知識(shí)，故在緩解患者心理原因?qū)е碌奶弁捶矫姘l(fā)揮著巨大的作用[12-15]。在本文研究中，不同年齡患者的疼痛率（20.00%、26.09%、28.57%、42.86%）差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛相關(guān)因素有年齡和護(hù)理方式，而綜合護(hù)理有助于減輕患者的疼痛，故值得臨床廣泛應(yīng)用和推廣。

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