何惠優(yōu)

（深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院，廣東 深圳 518101）

護(hù)理不良事件主要是指在護(hù)理過程中出現(xiàn)的不在計(jì)劃中的、沒有預(yù)計(jì)的或者不希望發(fā)生的事件，包含患者在住院期間出現(xiàn)的跌倒、錯(cuò)誤用藥、走失、窒息、燙傷等非正常護(hù)理意外事件。[1]在醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展下，每年新入職的護(hù)理人員數(shù)量不斷增多，低年資的護(hù)士成為護(hù)理隊(duì)伍中的重要一員，是護(hù)理隊(duì)伍的新生力量，低年資護(hù)士素養(yǎng)深刻影響著醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量和管理發(fā)展安全。從近幾年頻發(fā)的護(hù)理不良事件來看，低年資護(hù)士是引起這類事件的主要人群，由此在很大程度上影響了護(hù)理質(zhì)量。[2]為了能夠減少新入職護(hù)士護(hù)理不良事件的發(fā)生，需要相關(guān)對新入職護(hù)士的培訓(xùn)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2016年9月到2018年9月到我院新入職護(hù)士中隨機(jī)選60例作為研究對象，護(hù)士的年齡在20歲-28歲之間，本科學(xué)歷的有24名，占據(jù)總體的40%，大專學(xué)歷的有30名，占據(jù)總體的50%，中專學(xué)歷的有6名，占據(jù)總體的10%。

1.2 研究方法

將2016年9月到2018年9月各個(gè)臨床科室上報(bào)的護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總，發(fā)現(xiàn)非懲罰資源上報(bào)的有128例，結(jié)合不良事件報(bào)表來填寫相應(yīng)的內(nèi)容，進(jìn)行深入的分析，具體內(nèi)容包含不良事件發(fā)生種類、原因，涉及到的人員年資、不良事件的處置情況情，通過綜合分析找到相應(yīng)的原因，提出具體的解決對策。

2 結(jié) 果

2.1 新入職護(hù)士護(hù)理人員的培訓(xùn)

新招聘的護(hù)士要由地區(qū)人事部門來進(jìn)行規(guī)劃管理，具體培訓(xùn)的內(nèi)容包含如下：①向新入職的護(hù)士傳達(dá)道德法律知識(shí)，引導(dǎo)新入職護(hù)士認(rèn)識(shí)到在工作中嚴(yán)格遵照有關(guān)法律開展工作的重要性。同時(shí)，在道德法律知識(shí)的傳播下還能夠強(qiáng)化護(hù)士的安全意識(shí)，確保自己所護(hù)理患者的安全。②打造新入職護(hù)士護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案。為了能夠幫助新入職護(hù)士在工作的過程中能夠應(yīng)用所學(xué)知識(shí)來解決工作問題，需要在醫(yī)院內(nèi)部打造一套完整的打造護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及應(yīng)急處理預(yù)案，在應(yīng)急預(yù)案的作用下及時(shí)規(guī)避各個(gè)科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。③落實(shí)護(hù)理核心制度，在新入職護(hù)士工作的 過程中要強(qiáng)化對氣引導(dǎo)，逐級(jí)落實(shí)各部門工作人員的工作職責(zé)，細(xì)化各個(gè)科室護(hù)士長、護(hù)士的工作職責(zé)。④注重流程的改造。在對新入職護(hù)士開展培訓(xùn)的時(shí)候要結(jié)合她們所在科室的工作需要來安排具體的培訓(xùn)內(nèi)容，在培訓(xùn)完成之后要通過有效的實(shí)證分析來識(shí)別護(hù)士在具體護(hù)理工作中可能面臨的各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，細(xì)化各個(gè)護(hù)理操作流程，并每個(gè)月定期召開一次質(zhì)量點(diǎn)評(píng)會(huì)議，總結(jié)分析護(hù)理管理存在的問題，優(yōu)化各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)。⑤科學(xué)評(píng)估危險(xiǎn)因素，明確高危患者，并在患者一覽表上做出床尾做醒目警示標(biāo)記，采取預(yù)見性防護(hù)措施，從而避免意外的出現(xiàn)。[3]首先，創(chuàng)造安全的病室環(huán)境。護(hù)理人員需要為患者在手術(shù)之后的居住環(huán)境提供保證，確保室內(nèi)溫度和光照的充足。保潔員在拖地的時(shí)候設(shè)立專門的警示牌，衛(wèi)生間增設(shè)冷水、熱水標(biāo)識(shí)，安裝豎向抓桿，從而為患者站立提供重要的力量支持。 其次，合理評(píng)估患者。在患者進(jìn)入到醫(yī)院之后認(rèn)真評(píng)估患者對其開展必要的安全教育。再次，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用約束帶和防護(hù)措施。對神志不清、躁動(dòng)不安、老年癡呆患者需要在其床邊額外增加床欄，必要的時(shí)候使用約束帶。

2.2 培訓(xùn)之后的結(jié)果分析

新入職護(hù)士在入職之前開展基礎(chǔ)理論考試，平均分是73.2分，理論考試分?jǐn)?shù)≥85分為合格，操作考試90分為合格，但是大多數(shù)新入職護(hù)士的實(shí)踐操組分?jǐn)?shù)不達(dá)標(biāo)。在開展新入職護(hù)士護(hù)理人員的培訓(xùn)之后，新入職護(hù)士的平均分?jǐn)?shù)達(dá)到了86.3分，各個(gè)科室出科理論考試和操作成績平均分達(dá)到了90分以上，由此可見，在對新入職護(hù)士開展全面的培訓(xùn)之后，新入職的護(hù)士基本能夠在教師的帶領(lǐng)下來科學(xué)評(píng)估病人的病情，并利用自己所學(xué)知識(shí)對病人的病情做出科學(xué)的評(píng)估和護(hù)理，提升了護(hù)理工作成效[4]。

3 結(jié) 論

醫(yī)療事業(yè)的深入發(fā)展使得醫(yī)療事業(yè)對護(hù)理人員的需求量極大，醫(yī)院招聘來的護(hù)士大多來自于各個(gè)院校、學(xué)歷層次高低不一，接受的護(hù)理教育、技術(shù)水平、綜合素質(zhì)等參差不齊，同時(shí)，一些新進(jìn)護(hù)士在之前學(xué)校所學(xué)的知識(shí)不足以支撐她在當(dāng)前工作崗位的工作需要。為此，對于新入職的護(hù)士需要對其開展必要的管理培訓(xùn)，通過規(guī)范化的培訓(xùn)為其提供重要的發(fā)展平臺(tái)，引導(dǎo)新入職的護(hù)士能夠更好的適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展要求。