查里沙

（常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

循證護(hù)理的主要目的是解決護(hù)理工作中遇到的諸多難題，主要通過查找相關(guān)資料來解決這些護(hù)理問題，以達(dá)到臨床應(yīng)用效果、患者需要和科研目的的完美統(tǒng)一。從而有效解決病人遇到的實(shí)際問題，提出相對(duì)應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃并且實(shí)施，以提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量[1]。本次研究，主要分析我科2018年2月-2019年1月收入院治療的80名糖尿病患者的患病資料，給出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 患者資料

本次研究主要對(duì)我科收治的80例患者為調(diào)查對(duì)象，其中女42例，男38例，最小年齡38歲，最大年齡88歲，平均年齡（54.4±2.23）歲，采用隨機(jī)硬幣分組法，將所有患者分為兩組，分為A組和B組，每組40人。對(duì)比兩組患者一般資料，P＞0.05,有可比性。

1.2 方法

1.2.1 一般護(hù)理

對(duì)A組患者實(shí)施一般護(hù)理，病人入院后常規(guī)進(jìn)行測(cè)量體溫、脈搏等相關(guān)測(cè)量，保持室內(nèi)空氣清新，無噪音，介紹病區(qū)環(huán)境，進(jìn)行常規(guī)化驗(yàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查，給予相應(yīng)用藥措施。

1.2.2 循證護(hù)理

糖尿病是伴隨終身的一種慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，絕大多數(shù)患者對(duì)其了解不夠，未引起足夠的重視且缺乏恰當(dāng)?shù)闹委煼椒āＴ谘C護(hù)理工作過程中，能夠發(fā)現(xiàn)患者遇到的問題主要包括以下幾個(gè)方面：①在治療過程中，患者只對(duì)藥物治療有一定的了解，而對(duì)控制飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)沒有過多的注意和想法。②患者過少的注重每日血糖的穩(wěn)定情況。③患者缺乏對(duì)糖尿病引起的相關(guān)并發(fā)癥的知識(shí)的學(xué)習(xí)和了解。④患者因?qū)ψ陨砑膊×私獠粔?，產(chǎn)生心理健康問題，例如焦慮、恐懼等情緒。

1.2.3 循證護(hù)理具體措施

(1) 健康教育

采取多種多樣的教育方法，例如視頻、圖畫、宣傳手冊(cè)、宣傳板等宣傳工具，直觀的向患者及其家屬講述引起糖尿病的主要病因、臨床表現(xiàn)及其可能帶來的并發(fā)癥，并告知如何護(hù)理才能防止并發(fā)癥。告知患者如何留尿以及何時(shí)留尿，以便使得測(cè)量更加的準(zhǔn)確。告知患者及其家屬測(cè)量指尖血糖的時(shí)間及其要領(lǐng)。方便患者回家時(shí)能夠自測(cè)血糖，及時(shí)了解自身血糖狀況。另外教會(huì)患者家屬患者出現(xiàn)緊急情況下的救治方法。

(2) 心理護(hù)理

首先患者入院后為消除患者緊張心理，應(yīng)多關(guān)心、理解、尊重患者，帶其熟悉病區(qū)環(huán)境，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。另外需向患者講解更多有關(guān)糖尿病方面的知識(shí)以及所屬科室治療該疾病的能力，使患者充分信任醫(yī)務(wù)人員，建立起患者與疾病斗爭(zhēng)的自信心，使患者擁有一個(gè)健康樂觀的心情。

(3) 飲食與運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)

控制飲食對(duì)于糖尿病患者來說是非常重要的。需要嚴(yán)格的控制糖以及脂肪的攝入，以低鹽、低脂肪、纖維素高的食物為主。同時(shí)需戒煙限酒，不要暴飲暴食。運(yùn)動(dòng)方面，根據(jù)患者個(gè)人體質(zhì)制定運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，不可過多[2]。

(4) 相關(guān)并發(fā)癥護(hù)理控制

在糖尿病人群中，并發(fā)癥的控制同樣重要。日常生活中可通過降脂等方式降低糖尿病足的產(chǎn)生于后續(xù)發(fā)展。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)所有得到的數(shù)據(jù)結(jié)果，使用SPSS20.0軟件分析，計(jì)量資料采用（），計(jì)數(shù)資料采用x2分析，P＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，A組護(hù)理前空腹血糖量為（11.81±0.50mmol/L），餐后2h血糖量為（15.73±0.43mmol/L），采取護(hù)理措施后分別為（7.31±0.46mmol/L）、（10.19±0.32mmol/L），組間比較（t=2.156、2.254,P＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）；B組護(hù)理前空腹血糖為（12.37±0.29mmol/L）、餐后2h血糖為（16.17±0.18mmol/L），采取護(hù)理措施后分別為（6.51±0.38mmol/L）、（9.36±0.11mmol/L）,組間比較（t=2.316、t=2.414,P＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

3 討 論

在當(dāng)今社會(huì)中，糖尿病是一種非常普遍、人數(shù)較多的一種慢性疾病，其治療結(jié)果受很多外在因素影響。例如說患者年齡、病情嚴(yán)重程度、病程的發(fā)展以及醫(yī)院的治療水平，最重要的還是患者的重視配合程度及患者的自我約束能力。循證護(hù)理的主要思想就是通過科學(xué)的、有依據(jù)的方法解決患者在護(hù)理方面存在的問題，以便切實(shí)有效的提供護(hù)理服務(wù)，提升患者對(duì)于自身病情的了解程度。它是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)而演變成的一門新興學(xué)科。針對(duì)糖尿病患者而言，了解患者實(shí)際情況，對(duì)其實(shí)行相應(yīng)的健康教育。改變促使糖尿病病情加重的外在影響，例如吸煙、高糖、高脂肪飲食等，對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，使患者樂觀看待病情以及積極的配合醫(yī)院提出的各種治療方案等等。這都為護(hù)理人員提供了一個(gè)切實(shí)有效的方法，更有質(zhì)量的完成護(hù)理工作。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前A組、B組空腹血糖和餐后2h血糖水平無差異（P＞0.05）；護(hù)理后A組、B組存在顯著差異(P＜0.05),與李曉莉[3]等研究結(jié)果相符合。

綜上所述，循證護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理工作中取得顯著成效，此護(hù)理模式值得在臨床上廣泛推廣。