【摘 要】在法醫(yī)學(xué)專業(yè)的諸多課程中，法醫(yī)病理學(xué)屬于必修學(xué)科。面對死因不明或者存在爭議的案件，其解決的關(guān)鍵之處，就是進(jìn)一步確定死因。進(jìn)而為醫(yī)療事故中責(zé)任的劃分提供了依據(jù)，能夠最大程度實現(xiàn)法醫(yī)病理學(xué)作用的發(fā)揮，能夠為醫(yī)療糾紛、刑事糾紛的處理提供重要的依據(jù)，該項工作的開展具有至關(guān)重要的作用，需要在工作開展中予以高度重視，并不斷提高法醫(yī)病理學(xué)尸檢水平。

【關(guān)鍵詞】法醫(yī)病理學(xué);尸檢;意義

一、案例概述

某死者是男性，年齡是50周歲，身體所有指標(biāo)均處于正常狀態(tài)之中，然而，由于關(guān)節(jié)處存有痛感，前往某醫(yī)院進(jìn)行治療，該醫(yī)院運用的是靜脈注射治療方法。在靜脈注射治療六天之后，其產(chǎn)生的胸悶癥狀，臉色比較蒼白，由于未及時開展搶救工作，致使其死亡。在死者家屬看來，死者死亡的原因就是醫(yī)院藥物的使用缺乏科學(xué)性。然而，在醫(yī)院看來，自身的治療措施，不存在任何失誤，對死者治療所運用的藥物，也是緩解關(guān)節(jié)疼痛類的藥物。面對醫(yī)院和死者家屬很難調(diào)節(jié)的問題，法醫(yī)尸檢人員開展了相關(guān)工作。法醫(yī)尸檢工作人員解剖了死者的尸體，相關(guān)尸檢結(jié)果表明：死者的心臟重量為554克，正常人的心臟重量則為250克，死者的心臟重量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常人的心臟重量，并利用顯微鏡，針對死者的心臟，開展了認(rèn)真的觀察工作，在觀察中發(fā)現(xiàn)，關(guān)于死者的心臟方面存在有冠狀動脈裂隙問題，最后進(jìn)一步確定了死者的死亡原因，通過法醫(yī)尸檢工作人員工作的開展，將該死者的死亡原因，最終確定為冠狀動脈性猝死。

二、法醫(yī)病理學(xué)尸檢對死因分析的意義

1.降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率

伴隨著社會經(jīng)濟(jì)突飛猛進(jìn)的發(fā)展和進(jìn)步，人民群眾的就醫(yī)觀念產(chǎn)生了很大程度的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療體制也處于持續(xù)的改革之中。，近幾年，人們對醫(yī)療糾紛事件的關(guān)注度越來越高，其中所衍生的惡性醫(yī)療糾紛事件更是屢見不鮮，嚴(yán)重影響了醫(yī)療工作的順利開展，還對醫(yī)護(hù)人員的人身安全造成了一定程度的威脅。醫(yī)療糾紛與法律賠償二者間存在著十分緊密的聯(lián)系，通過法醫(yī)病理學(xué)的有關(guān)知識內(nèi)容，針對死者的死亡原因，開展相關(guān)的判斷工作，能夠促使死者的公正性得到高效保障。所以，關(guān)于反應(yīng)尸檢人員方面，在開展相關(guān)工作的過程中，應(yīng)當(dāng)對死者作出認(rèn)真觀察，最大限度確保觀察的詳盡性與規(guī)范性，針對自身的尸檢行為方面，還應(yīng)當(dāng)開展嚴(yán)格的控制工作，有效避免自身錯誤的出現(xiàn)，一旦由于自身的尸檢行為產(chǎn)生錯誤，其所生成的后果將無法估量，很難采取補救措施。由此可見，通過法醫(yī)病理學(xué)尸檢對死因分析工作的開展，能夠?qū)λ勒叩乃劳鲈蜃鞒隹茖W(xué)鑒定，有效控制醫(yī)療糾紛案件數(shù)量，實現(xiàn)醫(yī)療糾紛發(fā)生率的降低。

2.還原真實現(xiàn)場

在法醫(yī)病理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容中，針對死者的死亡原因，會開展相關(guān)的劃分工作，具體主要包含以下幾點：

第一，由于并發(fā)癥所導(dǎo)致的直接死亡;

第二，自身病變所導(dǎo)致的死亡;

第三，一些原因致使死者出現(xiàn)直接死亡，這些原因主要包含大量失血、感染、中毒等;

第四，輔助因素所導(dǎo)致的死亡;

第五，兩種及以上死因并列存在的情況。

通過法醫(yī)病理學(xué)尸檢對死因分析工作的開展，能夠明確判定死者的死亡原因，針對死者身體器官的各種情況，進(jìn)一步開展相關(guān)的分析工作，促使尸檢結(jié)果的客觀性與真實性得到了保證，有效降低了尸檢工作的偏向性，這樣能夠?qū)φ鎸嵉默F(xiàn)場進(jìn)行還原。

3.推進(jìn)法醫(yī)病理學(xué)死因鑒定質(zhì)量

在司法鑒定工作中，其包含多個方面的內(nèi)容，法醫(yī)病理學(xué)尸檢居于重要地位。關(guān)于醫(yī)療糾紛事件的處理工作方面，法醫(yī)病理學(xué)尸檢發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用。在具體的法醫(yī)病理學(xué)死因分析工作中，對尸檢時間做出了嚴(yán)格要求，相關(guān)工作應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時間開展。在對死亡原因進(jìn)行判定的過程中，針對患者生前的病史、診斷與治療資料，需要開展整體、系統(tǒng)的分析工作，在此基礎(chǔ)上，提取各個方面的標(biāo)本。在觀察病理學(xué)的過程中，為了避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，關(guān)于光境下觀察的樣本方面，還應(yīng)利用專業(yè)設(shè)備開展拍照工作，將其作為證據(jù)之一。此外，還非常重視外力創(chuàng)傷與疾病將所存在的關(guān)聯(lián)。通過法醫(yī)病理學(xué)尸檢對死亡原因科學(xué)分析工作的開展，能夠為死因的確定，提供更加強有力的依據(jù)，最大限度確保判定結(jié)果的準(zhǔn)確性，有助于提升法醫(yī)病理學(xué)死因鑒定質(zhì)量。

三、結(jié)束語

通過科學(xué)開展法醫(yī)病理學(xué)事件對死因分析工作，能夠為案件處理與醫(yī)患糾紛的調(diào)解等問題，提供重要的理論參考，與此同時，還能夠促使民事案件與刑事案件處理結(jié)果的嚴(yán)謹(jǐn)性、公平性與公正性得到保證。除此之外，還能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院臨床治療效果的提升。這就要求，法醫(yī)尸檢人員應(yīng)當(dāng)注重對自身的專業(yè)能力和水平進(jìn)行持續(xù)提高，以此來實現(xiàn)整體尸檢工作質(zhì)量的提升，為尸檢工作的高效開展奠定良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李羽.法醫(yī)病理學(xué)尸檢對死因分析的意義論述[J].才智，2019（12）：201.

[2]黃勤，李杰.綜合分析法醫(yī)病理學(xué)尸檢對死因分析的意義[J].法制與社會，2017（07）：273-274.

[3]李霞，徐金野.法醫(yī)病理學(xué)尸檢對死因分析的意義探究[J].法制博覽，2016（30）：155.

[4]劉鑫. 法醫(yī)病理學(xué)尸檢對死因分析的意義[C]. 中國法醫(yī)學(xué)會法醫(yī)臨床學(xué)專業(yè)委員會.法醫(yī)臨床學(xué)專業(yè)理論與實踐——中國法醫(yī)學(xué)會·全國第十九屆法醫(yī)臨床學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文集.中國法醫(yī)學(xué)會法醫(yī)臨床學(xué)專業(yè)委員會：中國法醫(yī)學(xué)會，2016：655-657.

作者簡介：

文香云（1992—），女，法醫(yī)師，主要從事法醫(yī)鑒定工作。