龐威娥

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);小兒靜脈輸液;順從性;穿刺成功;滿意度

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0214-01

靜脈輸液是臨床治療的常用給藥方式，可快速發(fā)揮藥效，促進疾病康復(fù)，在兒科治療中應(yīng)用較多。由于患兒年齡較小，對靜脈穿刺存在恐懼、害怕等抵觸情緒，加之患兒血管條件較差，使得靜脈輸液治療時常出現(xiàn)一次性穿刺不成功、針頭滑脫等不良事件，影響患兒的治療，增加護患糾紛的發(fā)生風(fēng)險[1]。本文分析了護理干預(yù)在小兒靜脈輸液治療中所取得的護理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次護理研究時間為2017年4月～2019年5月，病例選擇我院診治的靜脈輸液治療患兒106例，患兒疾病類型如下：腹瀉52例，呼吸系統(tǒng)感染38例，其他疾病16例。穿刺部位：頭皮靜脈49例，手背靜脈25例，足背靜脈32例。靜脈輸液次數(shù)：初次43例，2次及以上63例。依照雙色球分組方式將患兒分為觀察組53例和對照組53例，觀察組中男女比例為28：25，年齡為（2.7±0.3）歲;對照組中男女比例為27：26，年齡為（2.3±0.1）歲，患兒的年齡、性別、患病類型等數(shù)據(jù)可比。

納入標準：患兒均靜脈輸液給藥治療，監(jiān)護人同意參與配合護理;排除標準：輸液時間不足3d，患兒帶有凝血功能障礙、監(jiān)護人不同意參與研究等。

1.2護理方法

1.2.1對照組

實施常規(guī)靜脈輸液護理，護士要耐心與患兒家屬交流，輸液前安撫患兒情緒，保持情緒穩(wěn)定后穿刺輸液。

1.2.2觀察組

實施護理干預(yù)，方法如下：①輸液環(huán)境布置。兒科輸液室粉刷溫馨墻面，懸掛卡通圖畫，減少患兒對環(huán)境的陌生感，分散穿刺時患兒的注意力。在輸液室內(nèi)安裝電視，播放小兒動畫片，減少患兒的哭鬧情緒。針對表現(xiàn)良好的患兒給予小紅花作為獎勵，鼓勵其他患兒模仿。②做好溝通。護士要加強與患兒家屬的溝通，耐心講解輸液治療的重要性、護理事項等，提前將輸液中可能出現(xiàn)的情況告知家屬，邀請家屬共同安撫患兒情緒，避免護患糾紛的發(fā)生[2]。③患兒護理。護士在輸液前要與患兒溝通交流，與患兒手拉手，用溫柔的目光和語言拉近與患兒的距離，取得信任感。穿刺時要柔聲鼓勵，與患兒交談，分散其注意力。護士操作需迅速、準確、輕柔，避免增加患兒的疼痛感。④加強巡視。輸液時要巡回查看，通過問、看、摸等方式查看輸液是否順利，并安撫患兒的情緒[3]。⑤輸液后護理。拔針要迅速、輕柔，用消毒棉球輕輕按壓穿刺點，避免瘀血和疼痛。

1.3護理評價指標

對比兩組患兒對穿刺治療的順從性、一次性穿刺成功率和家屬滿意率。順從性：患兒能夠配合穿刺，未哭鬧或存在低聲哭鬧，不影響穿刺操作為順從;穿刺時存在哭鬧和掙扎等行為影響穿刺。家屬滿意率;制定護理滿意度調(diào)查問卷，百分制，評分在75分或以上認定為滿意，低于75分認定為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運用軟件包SPSS21.0來對本次護理數(shù)據(jù)指標進行匯總分析，計數(shù)資料表示為（率），差異用X2檢驗，若數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義時，P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組一次性穿刺成功52例，成功率為98.11%;對照組一次性穿刺成功39例，成功率為73.58，X2=19.41，P<0.05;觀察組患兒順從率高，家屬滿意率高，詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 患兒順從率和家屬滿意率數(shù)據(jù)對比（n，%）

注：與對照組相比*，P<0.05。

3 討論

小兒對輸液治療帶有恐懼感，稍有疼痛就會出現(xiàn)抵觸行為，加之小兒血管條件差，使小兒靜脈輸液治療存在難度。在小兒靜脈輸液治療中需采取有效的干預(yù)措施來消除患兒的恐懼心理，使患兒配合輸液，提升穿刺成功率，取得家屬的理解與配合。

營造溫馨的輸液室氛圍，減輕患兒的恐懼感，轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力;溫柔安撫患兒的情緒，柔聲鼓勵，提升患兒在穿刺時的順從性[4]。加強輸液巡視，及時發(fā)現(xiàn)隱患問題，確?；純旱妮斠喊踩Ｍㄟ^護理干預(yù)的實施，觀察組患兒的順從率高，穿刺成功率高，家屬滿意率高，表明護理干預(yù)在小兒靜脈輸液治療中取得了積極的護理價值。

綜上，在小兒靜脈輸液治療中應(yīng)用護理干預(yù)可顯著提升患兒對治療的順從性，穿刺成功率高，患兒家屬的護理滿意率高，值得推廣。

參考文獻

王春紅.優(yōu)質(zhì)護理對提高小兒靜脈輸液成功率的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（11）：182-183.

湯書娟.提高小兒靜脈穿刺成功率中護理干預(yù)的效果研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（46）：114.

孫小雙.綜合護理干預(yù)對提高小兒靜脈輸液順從性及穿刺成功率的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（25）：175-176.

湯學(xué)梅.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對提高小兒靜脈輸液穿刺成功率和家長滿意度的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（66）：24-25.