李健坤

【關(guān)鍵詞】健康干預(yù);高尿酸血癥;生活方式;血尿酸水平

【中圖分類號(hào)】R473.5 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0092-02

高尿酸血癥是指患者體內(nèi)的血尿酸水平呈現(xiàn)異常增高的征象，極易對(duì)患者的關(guān)節(jié)、腎臟及眼部造成損傷，而且極有可能引發(fā)心血管疾病及代謝疾病[1]。調(diào)查顯示，高尿酸血癥的發(fā)生、發(fā)展與飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等因素具有緊密的關(guān)聯(lián)性[2]。本次研究將著重討論在某高校高尿酸血癥患者的治療過(guò)程中應(yīng)用健康干預(yù)療法進(jìn)行治療對(duì)其生活方式及血尿酸水平的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年7月至2019年8月某高校體檢人群中被確診為高尿酸血癥的患者100例作為研究樣本，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為50例。參照組中男27例，女23例，年齡平均為（59.23±3.23）歲;觀察組中男26例，女24例，年齡平均為（58.76±3.76）歲。入選患者均不存在嚴(yán)重的肝腎功能障礙、精神類疾病等情形。

1.2方法

參照組運(yùn)用基礎(chǔ)性的治療措施，觀察組基于參照組增加應(yīng)用健康干預(yù)療法。健康干預(yù)：（1）心理干預(yù)：對(duì)患者的身體狀況、病情進(jìn)展情況、心理狀態(tài)等基本信息實(shí)施全面性的綜合評(píng)估，并制定針對(duì)性的干預(yù)措施，與患者保持良好的溝通關(guān)系，密切關(guān)注患者情緒的波動(dòng)情況，以便及時(shí)開(kāi)展心理干預(yù)及心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者的診治依從性及配合度;（2）集體宣教：通過(guò)座談會(huì)、講座等集體宣教方式向患者介紹高尿酸血癥的相關(guān)知識(shí)、治療措施、預(yù)防措施以及相關(guān)并發(fā)癥，并通過(guò)親身示范提升患者的感性認(rèn)知，如拍背、翻身、功能訓(xùn)練等;（3）飲食干預(yù)：綜合評(píng)估患者的身體狀況及飲食習(xí)慣，對(duì)患者的膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整。在每日總能量中，蛋白質(zhì)的占比應(yīng)為15%-20%，碳水化合物的占比應(yīng)為60%-65%，脂肪的占比應(yīng)為15%-25%。盡量多攝入低嘌呤類食物，例如鮮果時(shí)蔬、奶制品、粗糧、蛋類等，避免攝入甜食及油炸食物，堅(jiān)持少食多餐;（4）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，例如跑步、快走、爬山、游泳、跳繩等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)用時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行選取。

1.3觀察指標(biāo)

觀察、對(duì)比兩組的吸煙情況、心態(tài)失衡情況、不良飲食情況、生活質(zhì)量評(píng)分及血尿酸水平。生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為生活質(zhì)量量表SF-36，包含生活滿意度、社會(huì)指數(shù)、健康指數(shù)、情感得分等項(xiàng)目。各項(xiàng)目的分值區(qū)間均為0-100，生活質(zhì)量的良好度與分值呈正相關(guān)關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以-x±s表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的生活方式對(duì)照

相較于參照組，觀察組的吸煙情況、心態(tài)失衡情況及不良飲食情況均呈現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)跡象（P<0.05）。如表1所示。

表1 干預(yù)前后患者的生活方式對(duì)照[例數(shù)（%）]

注：與參照組比較，*p<0.05

2.2 兩組的生活質(zhì)量水平對(duì)照

參照組的健康指數(shù)、情感得分、社會(huì)指數(shù)、生活滿意度分別為（7.24±1.23）分、（38.23±6.34）分、（5.31±1.13）分、（5.92±1.45）分;觀察組的健康指數(shù)、情感得分、社會(huì)指數(shù)、生活滿意度分別為（11.42±1.42）分、（56.34±6.73）分、（9.21±1.02）分、（9.83±1.52）分。由此可見(jiàn)，相較于參照組，觀察組患者生活質(zhì)量的相關(guān)指標(biāo)評(píng)分均呈現(xiàn)明顯的改善趨勢(shì)（P<0.05）。

2.3 兩組的血尿酸水平對(duì)照

接受治療前，參照組的血尿酸水平為（498.54±23.33）mol/L，觀察組的血尿酸水平為（501.23±24.49）mol/L;接受治療后，參照組的血尿酸水平為（477.57±27.38）mol/L，觀察組的血尿酸水平為（417.23±29.38）mol/L。由此可見(jiàn)，接受治療前，兩組的血尿酸水平對(duì)照，無(wú)明顯差異（P>0.05）;接受治療后，兩組的血尿酸水平均明顯降低，且觀察組的下降幅度更大（P<0.05）。

3 討論

健康干預(yù)是一種具備系統(tǒng)性特征的治療模式，啟用健康干預(yù)療法時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者的身體狀況、病情進(jìn)展程度進(jìn)行全面的綜合評(píng)估，并制定針對(duì)性的治療方案。有研究指出，健康干預(yù)能夠有效提升醫(yī)患之間的交流溝通效率，同時(shí)也能夠在不同程度上增強(qiáng)患者對(duì)病癥治療方案的信心。本次研究發(fā)現(xiàn)，接受治療后，相較于參照組，觀察組的吸煙情況、心態(tài)失衡情況及不良飲食情況均呈現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)跡象，觀察組患者生活質(zhì)量的相關(guān)指標(biāo)評(píng)分均呈現(xiàn)明顯的改善趨勢(shì);兩組的血尿酸水平均明顯降低，且觀察組的下降幅度更大。在體檢人群中高尿酸血癥患者的治療過(guò)程中加入健康干預(yù)療法，不僅能夠?yàn)橹委熜侍峁┯辛ΡＵ?，同時(shí)也能在最大程度上保障醫(yī)護(hù)安全，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系朝著良好和諧的方向發(fā)展，在條件允許的范圍內(nèi)滿足患者的合理性需求。

綜上所述，在體檢人群中高尿酸血癥患者的治療過(guò)程中加入健康干預(yù)療法，有助于糾正患者的不良生活習(xí)慣，調(diào)節(jié)機(jī)體的血尿酸水平，對(duì)患者生活質(zhì)量及正常生活的改善具有重大意義。

參考文獻(xiàn)

易松，王翠蘋，閔靜嫻， 等.個(gè)性化健康管理在高尿酸血癥體檢者中的效果評(píng)價(jià)[J].重慶醫(yī)學(xué)，2019，48（20）：3455-3459. DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2019.20.008.

劉莉華，梁燕冬，紀(jì)考云， 等.群組管理干預(yù)對(duì)高尿酸血癥患者健康狀況影響的研究[J].

護(hù)理管理雜志，2017，17（7）：504-506. DOI：10.3969/j.issn.1671-315X.2017.07.017.