成曉波

【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù);膝關(guān)節(jié)半月板損傷;臨床療效

【中圖分類號】R684 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0037-01

膝關(guān)節(jié)半月板損傷一般是膝關(guān)節(jié)處的半月板由于外力造成半月板損傷，使得膝蓋出現(xiàn)局部腫脹和疼痛。膝關(guān)節(jié)半月板損傷一般在中老年人身上更加常見，但也會因為車禍、摔倒等發(fā)生在青少年身上，患者具有全年齡段的特點。膝蓋處的神經(jīng)豐富對疼痛的反應(yīng)靈敏，因此膝關(guān)節(jié)半月板損傷會造成患者的生活不便，尤其是行走，在患病后會異常艱難，造成患者的生活質(zhì)量下降。隨著老齡化社會的來臨，我國的膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者越發(fā)增多，而臨床對膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療主要是常規(guī)治療和關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療兩種[2]。但是采用常規(guī)方法治療患者的切口大，恢復(fù)慢，有研究指出關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的療效更佳，本文選取2017年6月-2019年6月共120例膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者作為此次研究對象，對兩種治療方式的治療效果進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院患者中選取2017年6月-2019年6月共120例膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者作為此次研究對象，女性58例，男性62例，年齡在60-85歲，平均年齡（68.6±3.6）歲，病程8個月到2年，平均病程（1.1±0.6）年.以電腦隨機的方法將他們對半分為兩組，即對照組和實驗組。p>0.05以上年齡病程等差異無統(tǒng)計學(xué)意義。本次研究通過本院倫理委員會批準(zhǔn)，經(jīng)過患者同意。

1.2方法

對照組采用常規(guī)開放性手術(shù)治療，在術(shù)后進(jìn)行為期兩天的負(fù)壓引流，在病情得到控制后拆掉患者的止血帶，觀察患者的體內(nèi)微循環(huán)情況，術(shù)后謹(jǐn)防感染，應(yīng)使用抗生素藥物治療;實驗組采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，在術(shù)前采用石膏的方式對患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行限制固定，麻醉消毒后在膝關(guān)節(jié)外側(cè)作切口切入，清除阻礙視野和手術(shù)的凝血塊，對復(fù)位骨折處的游離體進(jìn)行清除沒在清理完畢后進(jìn)行切口的負(fù)壓引流，并給予冰敷4h，之后的操作和對照組一樣，在術(shù)后7天左右應(yīng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者的治療效果，分為顯效、有效、無效。顯效：患者的腫脹、疼痛感完全消失，膝關(guān)節(jié)伸縮自如;有效：患者的腫脹疼痛感降低，膝關(guān)節(jié)功能得到改善;無效：患者的病情無好轉(zhuǎn)甚至病情惡化加重。治療有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/該組人數(shù)。觀察兩組患者的住院時長和下地時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.00軟件處理膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者治療有效率比較

由表1可知實驗組患者的治療后有效率高于對照組，p﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者治療后有效率比較（%）

2.2兩組膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者治療后住院時長和下地時間比較

實驗組患者的治療后住院時長（8.05±1.44）和下地時間（3.85±0.65）低于對照組的住院時長（15.64±2.58）和下地時間（7.58±1.32），p﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)

意義。

3 討論?

膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者的臨床病癥主要是活動膝關(guān)節(jié)伴隨疼痛感，在行走和奔跑時能感到明顯的劇烈疼痛，而在患者背包和重物時，這一疼痛感還將加強，嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)半月板損傷在患者靜止時也會有痛感，對患者的生活工作和學(xué)習(xí)造成極大困擾。在本文的研究中，實驗組膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者的治療后有效率（93.33%）高于對照組患者的治療有效率（73.33%），p﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的治療效更好，這與丁天明的相似研究中的采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療后患者的治療有效率（93.12%）一致[2]。實驗組膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者的治療后住院時長和下地時間低于對照組患者，p﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的治療后患者住院時間更短，下地更快，這與陳尉的相似研究結(jié)果一致[3]。

綜上，在對膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者的治療中采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，可以提高患者的治療效果，減少患者的住院時間，縮短患者下床時間，在臨床對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的治療中具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

肖正俊.關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，（040）：70-71+76.

丁天明.關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷臨床分析[J].健康必讀，2019，（27）：23-24.

陳尉.關(guān)節(jié)鏡治療半月板損傷的療效和并發(fā)癥分析及對血清BGP、IGF-Ⅰ及MMP-1水平的影響[J].中國內(nèi)鏡雜志，2018，24（9）：74-79.