王吉祥?劉云

摘要：順應(yīng)新時(shí)代發(fā)展的需要，醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療改革，提高醫(yī)療水平和技術(shù)，從而滿足人民對醫(yī)療服務(wù)的新要求。在新醫(yī)改背景下，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院檔案管理進(jìn)行完善創(chuàng)新。本文分析了當(dāng)下醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀，查找出醫(yī)院檔案管理中存在的管理理念落后、管理機(jī)制不完善、信息化程度不高等問題，提出創(chuàng)新性的改進(jìn)措施，通過轉(zhuǎn)變管理理念、完善管理機(jī)制、提高信息化水平、專業(yè)化人才培養(yǎng)的方式，提高醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量和水平。

關(guān)鍵詞：規(guī)范性;創(chuàng)新性;公立醫(yī)院;檔案管理;問題

一、新時(shí)代公立醫(yī)院檔案管理的重要性

新時(shí)代發(fā)展過程中，大型公立醫(yī)院中的各種檔案資源不僅為醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)決策、科學(xué)規(guī)劃以及各項(xiàng)工作活動(dòng)提供可靠的參考依據(jù)，同時(shí)還可以為患者提供準(zhǔn)確、可靠的數(shù)據(jù)參考信息，是解決各種醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵證據(jù)，是教學(xué)中的生動(dòng)素材。檔案管理即檔案的整理、收集、儲(chǔ)存、統(tǒng)計(jì)、鑒定和利用的活動(dòng)，包括檔案收集、檔案整理、檔案保管、檔案研究以及檔案利用等工作。檔案資源管理能夠?yàn)楦鞣N醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)工作提供可靠參考，通過對以往設(shè)備維修記錄資料實(shí)施科學(xué)管理，進(jìn)行有效的歸納和分類整理，可以為后期設(shè)備維修提供基礎(chǔ)參考[1]。由此能夠看出加強(qiáng)檔案資源管理的重要性，其關(guān)系到我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，能夠進(jìn)一步推動(dòng)我國實(shí)現(xiàn)中國夢的建設(shè)目標(biāo)。

二、新時(shí)代公立醫(yī)院檔案管理中常見的問題

（一）醫(yī)院檔案管理理念落后

現(xiàn)在的醫(yī)院檔案管理仍然是粗放式的管理理念，只對紙質(zhì)文件進(jìn)行歸檔，忽視圖片、音頻、影像資料的保存歸檔，檔案資料收錄不全，造成檔案資料不能為醫(yī)院建設(shè)提供借鑒參考價(jià)值[2]。同時(shí)，對檔案資料的保存方式不規(guī)范，管理人員的主體意識不強(qiáng)，對檔案管理的責(zé)任意識薄弱，不能及時(shí)將應(yīng)該歸檔的資料收錄進(jìn)檔案，造成檔案資料的破損、缺失，嚴(yán)重阻礙相關(guān)工作的開展。

（二）醫(yī)院檔案管理機(jī)制不完善

首先，檔案管理機(jī)制不能契合醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況，不能做到有的放矢，有針對性的對醫(yī)檔案進(jìn)行管理，滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。檔案管理不規(guī)范，檔案查詢繁瑣無序，錯(cuò)誤率高。其次，檔案管理機(jī)制沒有細(xì)化，在具體的檔案管理工作中指導(dǎo)意義不大，檔案管理人員不能依照管理機(jī)制解決工作中實(shí)際問題。

（三）醫(yī)院檔案管理信息化水平不高

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院檔案管理依然以傳統(tǒng)的人工管理為主，效率低下。檔案的人工查找，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，錯(cuò)誤率高，對紙質(zhì)檔案的損壞也較大。并且人工檢索檔案信息，檔案管理人員的工作壓力較大，需要配備的工作人員也較多。不能實(shí)現(xiàn)信息的多部門共享，同樣的信息可能因?yàn)椴煌块T工作的需要重復(fù)查找填寫。

三、提升新時(shí)代公立醫(yī)院檔案管理規(guī)范性和創(chuàng)新性的途徑

（一）提高檔案管理意識

做好法制宣傳，提升檔案管理意識。通過多種渠道、方法，組織醫(yī)院中的全體職工和各級領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)相關(guān)行業(yè)的檔案管理法規(guī)，提升整體檔案意識。從上到下，將檔案法律意識滲透到全體醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心深處。重點(diǎn)對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行開發(fā)，提高醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)對于檔案工作的重視程度，從而將檔案管理融入整個(gè)醫(yī)院管理體系當(dāng)中，充分聯(lián)系醫(yī)院中的研究、教學(xué)和醫(yī)療實(shí)踐等活動(dòng)，進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，合理考慮，盡量爭取醫(yī)院各個(gè)科室領(lǐng)導(dǎo)和崗位職工對于檔案管理的支持力度。

（二）實(shí)現(xiàn)檔案管理規(guī)范化發(fā)展

針對醫(yī)院檔案，形成科學(xué)管理體系，實(shí)現(xiàn)規(guī)范管理。對醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門、院區(qū)的資源信息進(jìn)行全面整合，形成相應(yīng)的檔案管理規(guī)范制度，在國家法律框架下，制定宏觀層面的檔案管理制度，同時(shí)還需突出不同檔案特征，保證醫(yī)院中的檔案管理能夠有據(jù)可循。合理劃分各個(gè)檔案人員的管理責(zé)任，針對其實(shí)施合理的年終考核，同時(shí)將其考核結(jié)果和年終績效充分進(jìn)聯(lián)系起來，將職工積極性充分調(diào)動(dòng)起來。

（三）推動(dòng)檔案管理信息化

檔案管理需要從精細(xì)化的角度出發(fā)，將信息技術(shù)和醫(yī)院檔案管理工作有機(jī)結(jié)合起來，通過實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化目標(biāo)，以提高檔案管理的整體效率和質(zhì)量。如建立精細(xì)化檔案信息數(shù)據(jù)庫，將醫(yī)院各個(gè)部門的相關(guān)信息加以收集歸類，實(shí)現(xiàn)檔案信息集中化管理。除此之外，增加檔案管理投入，改善檔案管理?xiàng)l件，這是公立醫(yī)院加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)的基礎(chǔ)。為加快檔案管理信息化建設(shè)進(jìn)程，公立醫(yī)院必須增加投入，有效解決檔案管理信息化建設(shè)的硬件與基礎(chǔ)設(shè)施問題。

（四）積極利用信息資源

加大信息資源的開發(fā)力度，創(chuàng)新服務(wù)。迅速、真實(shí)的檔案資料除了富含較高價(jià)值的醫(yī)學(xué)信息外，同時(shí)還能提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與工作效率。為此需以醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略為核心，迎合醫(yī)院管理內(nèi)容的不斷延伸，深入挖掘信息資源，將檔案利用發(fā)展到各個(gè)科室部門當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)檔案應(yīng)用體系的全面覆蓋，使所有部門都可以便捷、有效使用檔案，同時(shí)還需下到科研教學(xué)和臨床醫(yī)療的一線當(dāng)中，主動(dòng)尋求意見，掌握各層的檔案應(yīng)用需求，提供針對性服務(wù)。針對檔案管理實(shí)施編研操作，將院慶作為入手點(diǎn)，編著院志，建設(shè)陳列館，將醫(yī)院的各種科研成果、人物志等內(nèi)容編制成冊，組織攝影展覽，尋找各種遺失檔案，對現(xiàn)存各種檔案進(jìn)行全面整理，為醫(yī)院奠定良好的信息應(yīng)用基礎(chǔ)。增加管理投入，促進(jìn)檔案管理實(shí)現(xiàn)資源共享，確保醫(yī)院中的檔案管理能夠始終擁有充足的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，為檔案管理實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、科學(xué)化發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)，同時(shí)醫(yī)院也應(yīng)該擴(kuò)大資金投入，從而優(yōu)化各項(xiàng)資源配置引入各種現(xiàn)代設(shè)備，形成標(biāo)準(zhǔn)檔案庫房，形成電子檔案庫，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理。

四、結(jié)束語

醫(yī)院在當(dāng)前社會(huì)要想得到更好的發(fā)展，就需要把握社會(huì)發(fā)展的合適時(shí)機(jī)，醫(yī)院的檔案管理是醫(yī)院實(shí)施重大決策的主要依據(jù)，為了適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)不斷發(fā)展的要求，應(yīng)該對檔案管理工作進(jìn)行不斷的創(chuàng)新，醫(yī)院要建立健全檔案管理制度，提高醫(yī)院管理人員專業(yè)素質(zhì)，從而不斷提升醫(yī)院檔案管理工作。醫(yī)院檔案管理主要是對醫(yī)院內(nèi)部的管理工作提供重要的依據(jù)，合理地對醫(yī)院檔案進(jìn)行管理，有利于保證檔案的完整性，提高醫(yī)院整體工作效率，為醫(yī)院的發(fā)展指明方向。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜兆健，馬亞會(huì)，苑廣磊，朱濱，王學(xué)霏.新時(shí)代大型公立醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新路徑[J].辦公室業(yè)務(wù)，2020（05）：142-143.

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