周穎

【摘 ?要】目的：研究骨科病人術(shù)后鎮(zhèn)痛引起惡心嘔吐的護(hù)理對策及效果。方法：2019年4月至2020年4月，篩選88例我院收治的骨科患者開展研究，所有患者術(shù)后均采取相同的鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上對其進(jìn)行隨機(jī)分組，即：對照組（44例）、觀察組（44例），其中，對照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行綜合護(hù)理，對比2組最終的護(hù)理效果。結(jié)果：常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理干預(yù)后，對照組、觀察組患者惡心嘔吐的發(fā)生率分別為45.45%、20.45%，2者相比較，觀察組明顯較低，P<0.05;癥狀緩解率相比較，[25%VS77.78%]，觀察組顯著高于對照組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理在骨科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛治療中的應(yīng)用，能夠在一定程度上有效的降低患者惡心嘔吐的發(fā)生率，使用價值顯著，值得推行。

【關(guān)鍵詞】術(shù)后鎮(zhèn)痛;骨科患者;綜合護(hù)理;惡心嘔吐;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473 ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0214-01

在臨床收治的骨科疾病患者中，大多病情都較為復(fù)雜和特殊，在對其進(jìn)行手術(shù)治療后，患者會出現(xiàn)不同程度的疼痛癥狀，導(dǎo)致其配合度相對較差，因此，對患者采取有效的鎮(zhèn)痛措施就顯得尤為重要。然而，部分患者由于自身體質(zhì)和其他因素的影響，在鎮(zhèn)痛治療期間，極易出現(xiàn)胸悶、惡心嘔吐等不良的反應(yīng)，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。本次研究中，主要選取2019年4月至2020年4月期間我院納入的88例骨科患者作為參考，旨在分析其應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施后的臨床效果，相關(guān)內(nèi)容匯總?cè)缦隆?/p>

1資料及方法

1.1臨床資料

根據(jù)研究需要，抽取88例我院在2019年4月至2020年4月期間收治的骨科患者作為參考，在選取鎮(zhèn)痛藥物相同的基礎(chǔ)上對其進(jìn)行隨機(jī)分組，每組分配患者44例，具體資料如下。對照組：男女比例24：20，年齡區(qū)間35-68，平均（51.49±2.37）歲;觀察組：男女比例26：18，年齡區(qū)間33-65，平均（49.03±3.52）歲。2組骨科患者性別、年齡相比較，差異均不具統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規(guī)護(hù)理，包括：基礎(chǔ)護(hù)理宣教、患者生命體征和不良反應(yīng)觀察等。

觀察組：綜合護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員需對患者的既往病史進(jìn)行充分了解并將其詳細(xì)告知麻醉師，為術(shù)后用藥提供參考;與此同時，還需加強(qiáng)與患者之間的交流，為患者及其家屬講解術(shù)后鎮(zhèn)痛治療的優(yōu)勢，提高其認(rèn)知與了解，取得患者的信任與配合[2]。（2）術(shù)后護(hù)理。①體位。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員還需及時輔助患者進(jìn)行體位的調(diào)整，一般來說，術(shù)后6h均建議其保持去枕平臥的體位，在無惡心嘔吐癥狀出現(xiàn)的基礎(chǔ)上可在6h后為其放置2cm左右的低枕;②藥物指導(dǎo)。對于在手術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐的患者，護(hù)理人員可根據(jù)其實際情況采取降低用藥量的措施，必要時，還可將鎮(zhèn)痛留置管拔除或停止用藥[3]。③飲食指導(dǎo)。通常情況下，在術(shù)后鎮(zhèn)痛治療期間出現(xiàn)惡心嘔吐或胸悶癥狀的患者，其食欲普遍較低，均會出現(xiàn)口苦、納呆等表現(xiàn)，如若不及時進(jìn)食還有可能誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍的出現(xiàn)，因此，護(hù)理人員需及時為患者講解術(shù)后進(jìn)食的重要性，根據(jù)患者自身喜好為其制定相應(yīng)的飲食規(guī)劃，盡量以清淡、易消化、高營養(yǎng)素食物為主，確保其體內(nèi)營養(yǎng)的均衡[4]。④惡心嘔吐護(hù)理。中醫(yī)認(rèn)為，生姜屬于一種嘔家圣藥，因此，對于出現(xiàn)惡心嘔吐的患者，護(hù)理人員必須要在第一時間輔助其將口腔內(nèi)剩余的嘔吐物排出，后使用生理鹽水進(jìn)行口腔清潔并含服少量生姜緩解。

1.3評價指標(biāo)

常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理干預(yù)后，對2組骨科患者惡心嘔吐的發(fā)生例數(shù)進(jìn)行分析，并對比其癥狀緩解率情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)

研究所得數(shù)據(jù)均選擇在SPSS22.0軟件下處理，計數(shù)資料以（%）代表，行卡方檢驗，P<0.05。

2結(jié)果

關(guān)于惡心嘔吐的發(fā)生率指標(biāo)，2組患者相比較，觀察組（20.45%）顯著低于對照組（45.45%），P<0.05;癥狀緩解率相比較，[77.78%VS25%]，觀察組明顯較高，數(shù)據(jù)有對比價值，P<0.05。詳見表1.

3討論

疼痛，作為骨科疾病患者手術(shù)治療后普遍存在的一種現(xiàn)象，更是對其最終療效和術(shù)后康復(fù)鍛煉造成了嚴(yán)重影響，對此，醫(yī)院相關(guān)人員必須要引起高度的重視，以緩解患者疼痛，降低不良反應(yīng)發(fā)生率為目標(biāo)進(jìn)行干預(yù)，幫助患者盡早恢復(fù)。

本次研究中，結(jié)果顯示：常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理干預(yù)后，對照組、觀察組患者惡心嘔吐的發(fā)生率分別為45.45%、20.45%，2者相比較，觀察組明顯較低，P<0.05;癥狀緩解率相比較，[25%VS77.78%]，觀察組顯著高于對照組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。主要原因分析為，在對骨科疾病患者進(jìn)行手術(shù)治療前，護(hù)理人員必須要從患者的心理著手，通過手術(shù)流程、術(shù)后鎮(zhèn)痛治療相關(guān)知識的講解來提高患者的認(rèn)知程度，避免術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn);與此同時，在手術(shù)治療后，護(hù)理人員還可以通過體位指導(dǎo)、藥物劑量調(diào)整、飲食規(guī)劃制定等方面進(jìn)行干預(yù)，從而較好的預(yù)防惡心嘔吐等不良反應(yīng)的出現(xiàn)[5]。

總而言之，在骨科疾病患者術(shù)后鎮(zhèn)痛治療的過程中，可以采取綜合護(hù)理干預(yù)的措施，其臨床效果較為顯著，尤其表現(xiàn)在患者惡心嘔吐發(fā)生率的降低方面，值得在臨床中推行。

參考文獻(xiàn)

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