楊霞

【摘 ?要】目的：探究分析心肌梗死患者直接入導(dǎo)管室行PCI的護(hù)理對策。方法：回顧分析我院2019年1月至2020年4月收治的109例心肌梗死患者，根據(jù)是否直接入導(dǎo)管室行PCI治療分為兩組，實(shí)驗(yàn)組33例直接入導(dǎo)管室行PCI治療，對照組76例，經(jīng)過急診室和CCU再行PCI治療，兩組均采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，對比臨床效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組進(jìn)門至接觸球囊擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間明顯少于對照組，t=9.485、2.732，P=0.000、0.007，護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組，t=4.512，P=0.000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在心肌梗死直接入導(dǎo)管室行PCI患者中做好相關(guān)護(hù)理干預(yù)，能夠有效保證治療效果，減少住院時(shí)間，確保急救工作能夠順利開展，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死;導(dǎo)管室;PCI;護(hù)理對策

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0207-02

心肌梗死主要指冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，是臨床上比較嚴(yán)重的心血管疾病[1]。該疾病大多發(fā)病急驟，病情進(jìn)展比較快，所以患者發(fā)病后，需要及時(shí)接受治療。PCI也就是經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)是臨床上治療心肌梗死的主要方式之一，直接進(jìn)入導(dǎo)管室行PCI治療和非繞行PCI治療效果不一樣，護(hù)理方式也不相同。所以本文主要探究分析心肌梗死患者直接入導(dǎo)管室行PCI的護(hù)理對策，具體操作如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

回顧分析我院2019年1月至2020年4月收治的109例心肌梗死患者，根據(jù)是否直接入導(dǎo)管室行PCI治療分為兩組，實(shí)驗(yàn)組33例，男性患者21例，女性患者12例，患者最大年齡86歲，最小年齡46歲，平均年齡（62.15±2.56）歲。對照組76例，男性患者52例，女性患者24例，患者最大年齡85歲，最小年齡47歲，平均年齡（62.09±2.51）歲。兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，P>0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比性高。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組患者直接繞行急診科和CCU直接進(jìn)入導(dǎo)管室進(jìn)行PCI治療，在入院到治療全過程做好護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：1）啟動導(dǎo)管室的護(hù)理對策。根據(jù)平時(shí)排班情況，正常安排工作人員進(jìn)行導(dǎo)管護(hù)理，并且保證24小時(shí)內(nèi)都至少有2名人員進(jìn)行急診手術(shù)接待。護(hù)理人員接收到一鍵啟動信息后，在15分鐘內(nèi)將患者送至導(dǎo)管室。2）日常檢查。護(hù)理人員需要每天定期對導(dǎo)管室的醫(yī)療器械、搶救設(shè)備、導(dǎo)管、多功能搶救車、藥品等進(jìn)行檢查和記錄，保證隨時(shí)都能夠啟動導(dǎo)管室。同時(shí)，與胸痛中心建立醫(yī)護(hù)聯(lián)合救治信息系統(tǒng)、救治網(wǎng)絡(luò)群等，在系統(tǒng)內(nèi)和群里確定統(tǒng)一的文字、圖標(biāo)和語音，保證能夠快速且準(zhǔn)確無誤地將信息傳達(dá)下去，減少詢問病情的時(shí)間。3）術(shù)前術(shù)后的護(hù)理交接。手術(shù)前，與基層醫(yī)院工作人員或者胸痛急救中心做好交接，保證患者信息的完整無誤;手術(shù)后，與心內(nèi)科或者CCU交接，交接過程一切按照相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，并且在患者手術(shù)前做好風(fēng)險(xiǎn)評估，制定安全轉(zhuǎn)運(yùn)交接表等，保證能夠快速、及時(shí)、準(zhǔn)確地了解患者情況?；颊咄瓿墒中g(shù)后，護(hù)理人員還需要記錄好患者的治療情況、用藥情況以及身體特征，并且做好急診護(hù)理。對照組先進(jìn)入急診科與CCU，再行PCI治療，護(hù)理對策為常規(guī)急診護(hù)理、CCU護(hù)理和PCI護(hù)理。4）PCI術(shù)后護(hù)理?；颊呓邮苁中g(shù)后，護(hù)理人員需要時(shí)刻監(jiān)測患者的生命體征，包括心跳、脈搏、血壓、瞳孔、體溫等，一旦出現(xiàn)異常，立刻告知醫(yī)生，并且采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)護(hù)理人員還需要結(jié)合患者的知識水平開展相應(yīng)的健康教育，讓患者和患者家屬更加了解心梗相關(guān)原理和預(yù)防護(hù)理手段，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員完成相關(guān)操作，提升患者的依從性。此外，針對患者心理狀態(tài)護(hù)理人員也需要更加注意，當(dāng)患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的時(shí)候，需要采取一些針對性的心理干預(yù)措施，幫助患者緩解負(fù)面情緒，調(diào)節(jié)好患者的心態(tài)，保證PCI治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組患者治療護(hù)理情況作為觀察指標(biāo)，包括進(jìn)門至接觸球囊擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評分等[2]。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)門至接觸球囊擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間明顯少于對照組，t=9.485、2.732，P=0.000、0.007，護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組，t=4.512，P=0.000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

近年來，隨著人們生活飲食習(xí)慣的改變，出現(xiàn)心肌梗死的概率越來越高。心肌梗死大多為急性心肌梗死，發(fā)病后，再灌注時(shí)間直接影響后續(xù)的預(yù)后效果。因此，為了有效節(jié)約再灌注時(shí)間，保證良好的預(yù)后，臨床上可以繞行急診科和CCU，直接進(jìn)行PCI治療。同時(shí)為了保證治療效果，還需要建立完善的醫(yī)護(hù)聯(lián)動系統(tǒng)，保證護(hù)理人員能夠及時(shí)接受和反饋信息，并且快速進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和交接，從而縮短進(jìn)門到實(shí)施再灌注的時(shí)間。

本次研究選擇109例心肌梗死患者進(jìn)行對比，研究結(jié)果顯示，采取直接入導(dǎo)管室行PCI治療并且配合相應(yīng)護(hù)理對策的患者進(jìn)門至接觸球囊擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間明顯更少，護(hù)理質(zhì)量評分明顯更高，表明直接入導(dǎo)管室行PCI治療并且配合相應(yīng)護(hù)理對策能夠爭取更多搶救時(shí)間，搶救治療效果顯著，護(hù)理質(zhì)量也更加優(yōu)良。該研究結(jié)果與李格麗， 王懷龍， 宋婷婷，等

在心肌梗死患者直接入導(dǎo)管室行PCI的護(hù)理對策中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在心肌梗死直接入導(dǎo)管室行PCI患者中做好相關(guān)護(hù)理干預(yù)，能夠有效保證治療效果，減少住院時(shí)間，確保急救工作能夠順利開展，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐紅， 鄭明霞， 李麗. 腫瘤合并急性心肌梗死患者經(jīng)橈動脈行急診PCI的全程介入護(hù)理探討[J]. 中華腫瘤防治雜志， 2018， 25（S2）：299-300.

[2] 楊翠蘭. 急性ST段抬高型心肌梗死患者行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的護(hù)理干預(yù)措施分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（40）：257+259.