李貞

【摘 ?要】目的：探討急診科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：將我院2018年2月至2019年8月收治的140例急診病人隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各70例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（98.76±0.68），明顯高于對(duì)照組（85.23±2.12）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科的應(yīng)用效果顯著，能顯著提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;急診科;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0195-01

醫(yī)院急診科是一個(gè)疾病復(fù)雜、病人集中的科室。病人情況危急。本科室管理和搶救任務(wù)較重，規(guī)范護(hù)理服務(wù)十分必要。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷進(jìn)步和發(fā)展，臨床護(hù)理模式也在不斷更新，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足患者的需求，因此尋找一種科學(xué)合理的護(hù)理方式對(duì)患者非常重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的臨床護(hù)理模式。在這種模式下，病人是整個(gè)護(hù)理工作的中心。護(hù)士的目的是為病人提供優(yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理服務(wù)，使病人身心得到滿足。本研究主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院急診科2018年2月至2019年8月收治的140例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各70例。觀察組男47例，女23例，平均年齡（44.21±5.26）歲;對(duì)照組男48例，女22例，平均年齡（44.05±5.12）歲。兩組比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理主要是護(hù)士按照醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù);觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1護(hù)理觀念的更新

在急診護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)認(rèn)識(shí)到護(hù)理觀念在開(kāi)展護(hù)理工作中的重要性，改變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，重視護(hù)理過(guò)程的人性化和質(zhì)量化。護(hù)士要提高職業(yè)道德，充分關(guān)心、理解和尊重病人，保證周到、熱情的護(hù)理服務(wù)，最大限度地滿足病人一切合理的身心需求。其次，護(hù)士要以急診病人的特點(diǎn)為依據(jù)，開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。一般來(lái)說(shuō)，急診科病人病情危重，病情復(fù)雜，變化快，死亡率高，此外，患者家屬對(duì)急救原則和常規(guī)認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足，很難在短時(shí)間內(nèi)接受急救，容易做出極端行為。因此，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)避免激化患者家屬的情感，盡量少用專業(yè)語(yǔ)言，用通俗易懂的語(yǔ)言與患者家屬溝通。其次，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵循以人為本的原則，在急診科平等對(duì)待每一位病人，根據(jù)病人的實(shí)際情況提供多樣化的護(hù)理服務(wù)，最大限度地滿足病人的一切合理需求。

1.2.2出診制度的規(guī)范

通常，院前急救時(shí)間非常緊迫，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)視時(shí)間為生命，嚴(yán)格規(guī)范就診制度。急診科醫(yī)務(wù)人員接到120報(bào)警電話后，相關(guān)工作人員會(huì)簡(jiǎn)單講述病人的基本情況與相關(guān)病情，醫(yī)生帶好急救所需的急救包，并準(zhǔn)備好急救過(guò)程中所需的治療藥物和醫(yī)療器械。此外，應(yīng)立即通知急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)和救護(hù)車司機(jī)，確保他們能在3分鐘內(nèi)到達(dá)。其次，要通知醫(yī)院工作人員回到崗位，積極配合搶救工作。

1.2.3搶救流程的優(yōu)化

為了有效優(yōu)化救援過(guò)程，要求醫(yī)務(wù)人員能夠在短時(shí)間內(nèi)迅速做出反應(yīng)，做出判斷和處理。到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后，首先要認(rèn)真評(píng)估患者的生命體征，充分利用心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、運(yùn)輸五項(xiàng)急救技術(shù)，幫助患者盡快建立靜脈通道。在運(yùn)送病人的過(guò)程中，要密切監(jiān)測(cè)病人的生命體征。幫助昏迷患者平臥，頭向一側(cè)轉(zhuǎn)頭，防止窒息;對(duì)外傷患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行止血治療。如果病人呼吸微弱，應(yīng)立即用面罩給病人供氧，必要時(shí)可插管。病人入院后，院內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)記錄院外護(hù)理人員的報(bào)告，并立即調(diào)配院內(nèi)人力資源，以病人病情嚴(yán)重程度為依據(jù)，送相應(yīng)科室搶救。此外，開(kāi)通急診綠色通道，確保病人安全送至病房，并做好床邊交接手續(xù)，有效提高急診室與各病房交接規(guī)范。

1.2.4護(hù)理排班的優(yōu)化

通常，夜間是急診病人的高峰期，因此夜間護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)增加。白天采用雙線制，夜間采用三線制。護(hù)士長(zhǎng)不定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行巡視，最大限度地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。其次，每天安排一班流動(dòng)人員，根據(jù)實(shí)際工作量調(diào)整各區(qū)域護(hù)理人員。采用責(zé)任制護(hù)理模式，分為兩部分，各部分負(fù)責(zé)，最大限度地提高了護(hù)理人員的工作效率。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較分析，主要包括醫(yī)院感染控制、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制、護(hù)患關(guān)系、科室工作量和科室管理。采用百分比制，每項(xiàng)得分20分。評(píng)分越高，護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（98.76±0.68），明顯高于對(duì)照組（85.23±2.12），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急診病人病情復(fù)雜，在護(hù)理過(guò)程中容易發(fā)生護(hù)理糾紛。病人及其家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量有更高的要求。因此，有必要尋找一種規(guī)范、合理、科學(xué)的病人護(hù)理方法。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科得到了廣泛的應(yīng)用。該護(hù)理模式以病人為中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，有效實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施。它不僅在很大程度上深化了護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵，而且顯著提高了護(hù)理服務(wù)水平。通過(guò)醫(yī)院急診科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以保證護(hù)理人員的工作有章可循，職責(zé)明確，保證急診工作的規(guī)范化。在這種護(hù)理模式下，護(hù)理人員的工作不斷規(guī)范，各種護(hù)理操作也程序化，不僅在很大程度上提高了護(hù)理質(zhì)量，而且大大提高了病人的護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（98.76±0.68），明顯高于對(duì)照組（85.23±2.12），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科的應(yīng)用效果顯著，能顯著提高護(hù)理質(zhì)量，具有良好的推廣價(jià)值。

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