何美玉

【摘 ?要】目的：討論精神分裂癥合并糖尿病患者的行為干預(yù)與護(hù)理健康教育研究，總結(jié)其效果。方法：選擇我院2018年2月-2020年2月接診收治的80例精神分裂癥合并糖尿病患者為研究對象，按照統(tǒng)計(jì)推斷法劃分為2組，組別名稱為常規(guī)組與干預(yù)組，常規(guī)組患者的護(hù)理方式為常規(guī)干預(yù)，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化行為干預(yù)與護(hù)理健康教育，觀察2組患者的護(hù)理依從性。結(jié)果：干預(yù)組的護(hù)理依從度優(yōu)于常規(guī)組的護(hù)理依從度，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：對精神分裂癥合并糖尿病患者實(shí)施行為干預(yù)與護(hù)理健康教育，能夠提升患者依從度，護(hù)理干預(yù)效果顯著，應(yīng)用價(jià)值極大，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;糖尿病;行為干預(yù);護(hù)理健康教育

【中圖分類號(hào)】R473.74 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0182-02

糖尿病是由多種病因綜合造成的、以血糖增高為主要癥狀的慢性代謝綜合癥，至今尚無有效的治愈辦法，長久的血糖控制不到位可誘發(fā)多種并發(fā)癥。糖尿病病程較長，患者必須嚴(yán)格自律以控制血糖，并堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)生提供的治療方案，了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)[1]。而精神分裂癥合并糖尿病患者受限于自身精神狀況，自制力差，對于用藥、控食、保持運(yùn)動(dòng)等方面均達(dá)不到預(yù)期效果，極易導(dǎo)致病情惡化。本文討論精神分裂癥合并糖尿病患者的行為干預(yù)與護(hù)理健康教育的臨床應(yīng)用，總結(jié)其效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2018年2月-2020年2月接診收治的80例精神分裂癥合并糖尿病患者為研究對象，按照統(tǒng)計(jì)推斷法劃分為2組，組別名稱為常規(guī)組與干預(yù)組。常規(guī)組中男性患者為23例、女性患者為17例，年齡22～61歲，平均年齡數(shù)值（41.5±3.3）歲;觀察組中男性患者為21例、女性患者為19例，年齡23～60歲，平均年齡數(shù)值（41.7±3.7）歲。2組患者的基本臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方式

常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方式為患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化行為干預(yù)與護(hù)理健康教育，具體操作如下：1.為患者進(jìn)行健康教育宣講。大多數(shù)患者由于對自身病癥了解程度較低，因此在接受治療和護(hù)理時(shí)其配合度往往不高，為了有效增加患者治療和護(hù)理配合度，一定要加大對患者的健康教育宣講。護(hù)理人員可以執(zhí)行一護(hù)一患的方式為患者講解健康教育知識(shí)，用通俗易懂方式讓患者一定程度上了解自身的病癥知識(shí)，幫助患者提升自我護(hù)理意識(shí)，并囑咐其嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，科學(xué)健康的服藥，告知患者積極配合治療的重要性以及必要性。隨著患者對自身的病癥認(rèn)知程度不斷提高，其配合治療的積極性與自我護(hù)理意識(shí)也會(huì)相應(yīng)得到提升[2]。2.針對性心理護(hù)理?；颊咴诨疾『?，極易產(chǎn)生不良情緒，對此，護(hù)理人員可以依據(jù)患者不同的性格特點(diǎn)和患病情況針對性的進(jìn)行心理干預(yù)。如患者情緒波動(dòng)大產(chǎn)生不良情緒，應(yīng)及時(shí)的對其開展心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者情緒，保持良好樂觀的心情有助于疾病的快速恢復(fù)。對于焦躁、易怒的患者，護(hù)理人員可以提供一些舒緩的音樂，陪伴患者閱讀部分書籍或者觀看影視劇來放松心情，進(jìn)而起到促進(jìn)康復(fù)的作用[3]。3.膳食干預(yù)。控制飲食可以調(diào)節(jié)自身血糖水平，為了維持精神分裂癥合并糖尿病患者較好的血糖水平，護(hù)理人員可制定科學(xué)營養(yǎng)的膳食搭配計(jì)劃，注重營養(yǎng)均衡，多食用高蛋白、低脂低糖的食物，與此同時(shí)要保證身體所需能量，同時(shí)叮囑患者家屬對患者糖的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制，少食多餐，堅(jiān)持鍛煉。

1.3評價(jià)指標(biāo)

調(diào)查患者對護(hù)理工作配合的程度，利用醫(yī)院自制的患者護(hù)理服務(wù)問卷對信息進(jìn)行收集、整理與分析，將問卷對應(yīng)的評分進(jìn)行分級，分別為完全依從、部分依從和不依從，患者對護(hù)理服務(wù)依從率計(jì)算方式為：依從度=（患者完全依從例數(shù)+患者部分依從例數(shù)）/ 組別患者總例數(shù)×100.0%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)錄入SPSS23.0進(jìn)行分析，定量資料以（ ±S）表示t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示χ2 檢驗(yàn)， P<0.05 為差異顯著。

2 結(jié)果

干預(yù)組的護(hù)理依從度優(yōu)于常規(guī)組的護(hù)理依從度，差異明顯，P<0.05。詳見表1。

3 討論

目前，糖尿病患者只能利用藥物、控制飲食以及運(yùn)動(dòng)鍛煉的方式來調(diào)節(jié)血糖水平。由于有些糖尿病患者會(huì)伴有精神分裂癥狀，長時(shí)間服用治療精神分裂藥物造成患者在控制自身血糖方面出現(xiàn)了極大的阻礙。行為干預(yù)與護(hù)理健康教育結(jié)合了生理、心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方向綜合護(hù)理模式，通過為患者實(shí)施有效的心理干預(yù)，配合合理用藥，控制患者情緒，并應(yīng)用食療與藥療相結(jié)合的方式輔助患者控制血糖穩(wěn)定在正常水平。進(jìn)而對精神分裂癥合并糖尿病患者實(shí)施有效的護(hù)理方法，改善患者精神狀況，穩(wěn)定血糖含量，達(dá)到減緩病情發(fā)展的目的[4]。

研究表明，對精神分裂癥合并糖尿病患者實(shí)施行為干預(yù)與護(hù)理健康教育，能夠提升患者依從度，護(hù)理干預(yù)效果顯著，應(yīng)用價(jià)值極大，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李晶. 氨磺必利和奧氮平在慢性精神分裂癥合并糖尿病患者治療中的應(yīng)用及生活能力改善的比較[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（01）：98-99.

[2] 顧紅瑛. 綜合護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥合并糖尿病病人生活自理能力及生活質(zhì)量的影響[J]. 全科護(hù)理，2017，15（07）：824-826.

[3] 李娜. 自我角色認(rèn)同配合健康指導(dǎo)對精神分裂癥伴糖尿病患者依從性及激越行為的影響[J]. 糖尿病新世界，2018，21（11）：147-148.

[4] 魏華妹，陳亮. 治療性溝通技術(shù)聯(lián)合低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對精神分裂癥合并糖尿病患者暴力行為及血糖控制達(dá)標(biāo)率的影響[J]. 糖尿病新世界，2018，21（13）：157-158.