田峻源

【摘 ?要】目的：探討慢性腦供血不足（CCCI）患者采用長春西汀進(jìn)行治療的臨床療效及安全性。方法：在本院范圍內(nèi)，以2019年1-12月為時間節(jié)點，選取CCCI50例，按隨機數(shù)字表法展開分組，A組25例給予基礎(chǔ)治療，如降壓、抗凝等，B組在此基礎(chǔ)上，給予長春西汀，就兩組治療效果進(jìn)行比較，另對比不良反應(yīng)情況。結(jié)果：B組治療總有效率（96.00%）較之A組（68.00%），顯著偏高（P<0.05），兩組不良反應(yīng)均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：針對CCCI患者，給予長春西汀施治，可獲得較好效果，且安全性突出。

【關(guān)鍵詞】慢性腦供血不足;長春西汀;安全性

【中圖分類號】R743.3 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0097-02

慢性腦供血不足（CCCI）在臨床中又被稱之為慢性腦循環(huán)不足，是一種比較常見的腦部疾病，多因腦動脈出現(xiàn)不同程度的循環(huán)障礙，從而引起一些自覺癥狀（頭重、頭暈等），波動性消長，但經(jīng)影像學(xué)、臨床表現(xiàn)等檢查，沒有找到能夠提示血管性病變的條件。需要指出的是，當(dāng)此病未能及時治療，會進(jìn)展為多種腦部疾病，比如癡呆等。針對長春西汀而言，其實為一種較為新型的腦循環(huán)代謝改善劑，對大腦血循環(huán)有較好的改善效果，因而可實現(xiàn)腦血流量的增加，加速腦能量代謝，對神經(jīng)遞質(zhì)功能予以調(diào)節(jié)，最終可達(dá)到改善大腦功能的目的。本文針對所收治的CCCI患者，采用長春西汀治療，現(xiàn)就其效果探討如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2019年1-12月，選取50例CCCI患者，均與日本厚生省循環(huán)系統(tǒng)疾病研究班于1990年所制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[1]，患者都有耳鳴、頭暈等癥狀，且經(jīng)系統(tǒng)化檢查，沒有發(fā)現(xiàn)腦局狀神經(jīng)體征，且經(jīng)頭顱CT查實，沒有發(fā)現(xiàn)腔隙性梗死病，將其他因素所致上述癥狀者排除，另排除臟器功能異常者（如腎、肝等）。將患者分成兩組（隨機數(shù)字表法），在A組患者當(dāng)中，最小年齡40歲，最大70歲，平均年齡（56.7±2.5）歲;15例男性，10例女性。B組中，年齡40～69歲（56.2±2.4）歲;男、女比為3：2;兩組上述數(shù)據(jù)總?cè)姹葘?，并無突出差異（P>0.05）。

1.2方法

A組給予基礎(chǔ)性治療，如降壓、抗凝、對癥治療等。B組在A組基礎(chǔ)上，給予長春西?。ê幽蠞櫤胫扑幑煞萦邢薰?，國藥準(zhǔn)字H20010467，規(guī)格：2ml：10mg*6支），把20mg此藥加入到250mL濃度為0.9%的氯化鈉當(dāng)中，靜脈滴注，每次1次，連治4周。

1.3觀察指標(biāo)

就兩組治療后的最終效果進(jìn)行比對，且觀察不良反應(yīng)情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：如果患者頭暈、頭重、耳鳴等癥狀均已消失，生活恢復(fù)正常，即痊愈;如果患者癥狀相比治療前，已得到明顯減輕，即顯效;如果相比治療前，患者癥狀有一定改善，即有效;如果治療前后癥狀無變化，或者是有明顯加重，即無效?？傆行蕿槿?、顯效與有效例數(shù)相加之和與總例數(shù)的比值。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS18.0處理各項數(shù)據(jù)，針對計數(shù)資料，采用X2進(jìn)行檢驗，P<0.05表示存在顯著的差異。

2.結(jié)果

針對B組患者，其在治療后的總有效率為，較之A組，顯著偏高（P<0.05），見表1。B組在治療期間，僅出現(xiàn)1例輕微皮疹情況，治療結(jié)束后，自行消失。A組沒有發(fā)生不良反應(yīng)。

3.討論

早在1990年，日本醫(yī)學(xué)者便率先提出了慢性腦供血不足這一概念，并指出頭暈、頭重感等為其主要癥狀表現(xiàn);后經(jīng)研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)此病有著一些典型特征，比如沒有腦部局灶性神經(jīng)體征、腦灌流動脈能夠聽及血管雜音等。CCCI實為中比較典型的疾病類型，有著比較高的發(fā)病率，由于是腦部癥狀，因而會對患者日常生活造成嚴(yán)重影響，如果未能進(jìn)行及時治療，可誘發(fā)腦卒中等腦部疾病，甚至還會進(jìn)展為神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知功能障礙等。有報道指出，當(dāng)患者長時間處于腦供血不足狀態(tài)，那么會使機體出現(xiàn)不同程度的能量代謝障礙，減弱葡萄糖的機體作用，使蛋白質(zhì)原有的合成過程發(fā)生異常，改變神經(jīng)遞質(zhì)，損害腦白質(zhì)，并且還會造成神經(jīng)元缺失等，這些均會加重腦功能的衰退或損害。需要指出的是，因此病盡管有著比較明了的自覺癥狀，但是需要將其他誘因給排除掉，所以，做好相關(guān)輔助檢查工作，尤為關(guān)鍵，比如頸動脈B超、CT、腦血流動力學(xué)檢查等。在明確無其他誘因后，方能真正確診為CCCI，最后給予針對性治療。針對長春西汀而言，其實為一種比較典型的吲哚類生物堿，通常情況下，由長春胺不斷合成而最終形成;此藥在機體當(dāng)中，不僅能降低全血粘度，減輕腦血管阻力，而且還能抑制血小板的異常聚集，防止形成血栓;此外，該藥還有助于腦血流的增加，因而對CCCI病有著不錯的治療效果。有研究[3]以70例CCCI為研究對象，隨機分成對照組與觀察組，觀察組采用長春西汀治療，而對照組仍采用基礎(chǔ)性治療，最終結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療效果要明顯高于對照組。另有學(xué)者指出，長春西汀進(jìn)入人體后，能夠直接作用于腦部血液循環(huán)中，加速血循環(huán)，改善腦供血不足情況。從本文結(jié)果可知，B組采用長春西汀治療后，其總有效率較之僅行基礎(chǔ)治療的A組，要明顯偏高;另外，在不良反應(yīng)方面，僅B組出現(xiàn)1例輕微的皮疹，后期自行消除。由此可知，長春西汀在CCCI中的應(yīng)用，能夠提高治療效果，而且安全性也比較突出，能夠較好的滿足此病的治療需要。

綜上所述，將長春西汀應(yīng)用于CCCI患者，不僅能促進(jìn)治療效果的提升，而且還有著不錯的安全性，因而適用于此病治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉國榮， 王大力， 張文麗，等. 逐瘀通脈膠囊聯(lián)合長春西汀治療慢性腦供血不足的臨床研究[J]. 天津中醫(yī)藥， 2018， 029（001）：22-25.

[2] 李冉冉， 徐鴻華. 長春西汀注射液治療后循環(huán)缺血性眩暈的臨床療效[J]. 中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)， 2017， 032（001）：104-107.