朱曉榮

【摘 ?要】目的：分析研究重度妊高癥患者行剖宮產(chǎn)術(shù)的圍麻醉期處理和對母嬰的實際影響效果，隨機選擇住院接受治療在2018年2月-2019年3月期間的84名行剖宮產(chǎn)術(shù)的重度妊高癥患者為研究對象，劃分為不同研究方向的實踐小組。方法：對實驗組的42名重度妊高癥患者進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉處理，對于對照組的42名重度妊高癥患者進(jìn)行硬膜外麻醉處理，研究重度妊高癥患者的總體麻醉時長、新生兒身體健康、患者不良反應(yīng)發(fā)生率等情況。結(jié)果：與對照組患者相比，實驗組患者在經(jīng)過專業(yè)化的腰硬聯(lián)合麻醉后，其麻醉時間相對較短、出現(xiàn)低血壓的情況較少，且新生兒的健康評分較高（P<0.05）。結(jié)論：與硬膜外麻醉處理方式相比，臨床腰硬聯(lián)合麻醉處理的實際效果更優(yōu)，且安全系數(shù)較高，有助于患者與新生兒的身體健康發(fā)展，值得在臨床藥物使用方面進(jìn)行深入的研究與推廣。

【關(guān)鍵詞】圍麻醉期;母嬰;剖宮產(chǎn)術(shù);重度妊高癥

【中圖分類號】R614 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0074-01

引言

重度妊高癥是現(xiàn)階段臨床疾病診斷與治療中一種較為常見的綜合性疾病類型，具有一定程度上的致死率，其實際的發(fā)病時間一般在患者妊娠的6個月左右，但目前接觸的患者其時間的發(fā)病時間一般在妊娠的8個月左右，由于實際的致病原因無法進(jìn)行有效的確定，因此患者常出現(xiàn)不同程度的功能性身體障礙。

一、資料與方法

（一）一般資料

84名重度妊高癥患者中患有子癇前期的共41例、子癇共43例。實驗組42名重度妊高癥患者的實際年齡為26～42歲，平均年齡為（28.7+4.3）歲。懷孕周期為30～39周，平均懷孕周期為（35.7+1.5）周。對照組42名重度妊高癥患者的實際年齡為24～41歲，平均年齡為（29.9+3.1）歲。懷孕周期為29～40周，平均懷孕周期為（34.4+2.1）周[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除治療依從性較差、且患有嚴(yán)重精神性疾病、對藥物過敏的患者。

（二）研究方法

對于對照組的42名重度妊高癥患者進(jìn)行硬膜外麻醉處理，專業(yè)的護(hù)理人員為患者建立靜脈通道，同時借助現(xiàn)代化的醫(yī)療檢測儀器，對患者手術(shù)過程中的血壓、心電圖、血氧飽和度、實際氧氣供應(yīng)情況進(jìn)行密切的監(jiān)測，指導(dǎo)患者采取合適的手術(shù)體位，合理選擇穿刺位置，進(jìn)行實際的硬膜外穿刺，將3-4cm的導(dǎo)管進(jìn)行置入處理，將穿刺針取出后，為患者注射4ml、2%濃度的利多卡因藥物，依據(jù)患者實際身體狀況，進(jìn)行藥劑使用量度的調(diào)整。對實驗組的42名重度妊高癥患者進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉處理[2]，指導(dǎo)患者采用左側(cè)臥體位，于L2-3位置進(jìn)行穿刺，穿刺針完成進(jìn)入后置入麻醉針，為患者身體注射2ml、2%濃度的布比卡因藥物，置入導(dǎo)管后，引導(dǎo)患者再次調(diào)整體位，確保治療工作的順利進(jìn)行。

（三）實驗觀察指標(biāo)

研究重度妊高癥患者的總體麻醉時長、新生兒身體健康、患者不良反應(yīng)發(fā)生率等情況[3]。采用專業(yè)的新生兒評分量表（Apgar）對新生兒的身體健康狀況進(jìn)行打分，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高，表明健康狀況越好。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

借用SPAA軟件進(jìn)行相關(guān)研究數(shù)據(jù)的處理分析，計數(shù)數(shù)據(jù)表示為（數(shù)量/百分比），以卡方檢驗驗證組間差異;P<0.05結(jié)果顯示差異具有統(tǒng)計學(xué)層面的判定價值。

二、結(jié)果

與對照組患者麻醉持續(xù)時間（191.7+5.8）min相比，實驗組患者在經(jīng)過專業(yè)化的腰硬聯(lián)合麻醉后，其麻醉時間相對較短，僅為（65.0+0.5）min，患者出現(xiàn)低血壓的情況較少，且新生兒的健康評分較高。兩組患者之間的實驗數(shù)據(jù)對比差異具有研究層面的實際意義（P<0.05）。

三、討論

重度妊高癥作為臨床致死率較高的一類疾病，需引起醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的廣泛關(guān)注，專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)充分考慮不同患者的實際治療需要，為其進(jìn)行針對性手術(shù)治療方案的設(shè)定，在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)治療前，對其進(jìn)行有效的麻醉處理操作，并時刻關(guān)注患者在治療期間的身體指標(biāo)變化情況。妊娠完成后，專業(yè)的護(hù)理人員詳細(xì)記錄重度妊高癥患者與新生兒的各項身體指標(biāo)，為后續(xù)的實踐研究提供準(zhǔn)確的理論數(shù)據(jù)支持。

綜上所述，此次實踐研究中符合實驗研究標(biāo)準(zhǔn)的84名行剖宮產(chǎn)術(shù)的重度妊高癥患者為對象，實驗數(shù)據(jù)結(jié)果分析表明，與硬膜外麻醉處理方式相比，臨床腰硬聯(lián)合麻醉處理的實際效果更優(yōu)，且安全系數(shù)較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李榮光，劉凱利，左定耀.淺析重度妊高癥行剖宮產(chǎn)手術(shù)腰硬聯(lián)合麻醉與硬膜外麻醉效果對比[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，04（14）：104.

[2] 張曉強，吳琪琪，劉麗韶.簡述妊娠合并重度妊高癥患者行剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉處理[J].長春中藥學(xué)大學(xué)學(xué)報，2017，34（14）：278.

[3] 浩鑫，張佳琪，黃蜂洋.小議腰硬聯(lián)合麻醉與硬膜外麻醉用于剖宮產(chǎn)手術(shù)效果以及對新生兒的影響分析[J].現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)醫(yī)藥雜志，2016，34（15）：382.