譚欣悅

【中圖分類號(hào)】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-0006-01

胃癌是常見惡性腫瘤疾病，發(fā)病率較高，但是胃癌是能夠預(yù)防與治療的，若能早期發(fā)現(xiàn)并接受治療，治愈率能夠達(dá)到90%，所以當(dāng)有相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)接受檢查，以便有效預(yù)防胃癌。那么什么樣的人需要預(yù)防胃癌，并接受胃鏡檢查呢？

1. 胃癌有哪些癥狀？

胃癌的發(fā)生存在多階段、多水平以及多因素，早期胃癌病人往往沒有較為明顯的癥狀，部分病人也可能僅有上腹部不適、食欲減退、噯氣、飽脹等，但是當(dāng)癥狀明顯，則意味著病情已發(fā)展至中晚期，例如貧血、浮腫、嘔血、消瘦、低蛋白血癥、持續(xù)性上腹痛、黑便等，需要引起重視。

2. 胃癌的高危人群有哪些？

由于胃癌發(fā)生率較高，所以我們基本已經(jīng)見怪不怪，但是我國胃癌早期診斷率卻較低，極大影響了病人5年生存率，因此，建議下列人群能夠早期接受胃鏡檢查，以便盡早明確病情，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有胃癌時(shí)，能夠及時(shí)治療，具體而言：第一，年齡。對(duì)于胃癌而言，年齡是一項(xiàng)重要因素，一般40歲以上的人群需要警惕胃癌，尤其是男性更需要重視胃癌，若是近期有上腹痛等癥狀，或是原有腹部癥狀發(fā)生規(guī)律。性質(zhì)、程度方面的改變，也需及時(shí)就診，接受胃鏡檢查;第二，近親屬。若近親屬被確診為胃癌，當(dāng)存在上腹部不適時(shí)，也應(yīng)及時(shí)就診;第三，既往慢性萎縮性胃炎。若是曾被診斷為慢性萎縮性胃炎，需要定期入院進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是重度萎縮，并且還伴有重度腸化生者，更需要重視胃鏡檢查，通常而言，輕度萎縮性胃炎者建議隔5年進(jìn)行1次胃鏡檢查，而中度萎縮性胃炎者可3年復(fù)查1次，重度萎縮性胃炎者應(yīng)當(dāng)1年復(fù)查1次，以便有效排除胃癌病變;第四，不良生活習(xí)慣。當(dāng)長期有飲酒、吸煙、飲食無度等習(xí)慣者，需要重視胃鏡檢查;第五，胃癌高發(fā)區(qū)。若是居住在胃癌高發(fā)區(qū)，受飲食、環(huán)境等因素的影響，也可增加胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，需要及時(shí)排查。

3. 胃部疾病與胃癌有什么關(guān)系？

當(dāng)伴有胃潰瘍、慢性胃炎、幽門螺旋桿菌感染等胃部疾病時(shí)，不一定會(huì)得胃癌，但是也會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。因此，若是胃潰瘍者，需要及時(shí)就診，并接受正規(guī)化檢查，避免病情惡化，發(fā)生胃癌;若是慢性胃炎者，尤其是長期慢性胃炎或是嚴(yán)重慢性胃炎者，當(dāng)發(fā)生不典型增生、有腸化生、萎縮性改變時(shí)，必須警惕胃癌;若是幽門螺旋桿菌感染者，并且檢查結(jié)果顯示陽性，加之合并有胃潰瘍、慢性胃炎等慢性胃疾病，容易罹患胃癌，需要及時(shí)清除幽門螺旋桿菌，并且不僅需要本人清除，其家人也需及時(shí)檢查，避免發(fā)生幽門螺旋桿菌感染。

4. 胃癌診斷方法有哪些？

病理活檢加胃鏡檢查是診斷胃癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，當(dāng)然，之后還需進(jìn)行分期診斷，所以目前來講，胃鏡是診斷胃癌的最佳方法，其診斷效果優(yōu)于CT、核磁共振、超聲等檢查，所以切勿因做胃鏡痛苦，而進(jìn)行其他檢查，否則會(huì)直接影響治愈率。就胃鏡檢查而言，其可借助一條柔軟、纖細(xì)的管子，經(jīng)由底部探頭觀察胃部，即便病變較為細(xì)微，亦能有效發(fā)現(xiàn)，而且現(xiàn)在胃鏡檢查已經(jīng)有了明顯進(jìn)步，多數(shù)醫(yī)院均在開展超細(xì)內(nèi)鏡、無痛胃鏡檢查，檢查痛苦大幅度降低，不過受檢者也需注意下列檢查前注意事項(xiàng)，以免影響檢查結(jié)果，詳細(xì)而言：第一，若是近期正在服用抗凝藥物，需要停藥7天后再接受胃鏡檢查;第二，接受胃鏡檢查前的8至12小時(shí)切勿進(jìn)食;第三，若是受檢者患有冠心病、高血壓，可在接受胃鏡檢查的當(dāng)天正常服用擴(kuò)冠藥、降壓藥。若是沒有其他特殊情況，接受胃鏡檢查后的2小時(shí)便能喝水、吃飯，不過建議水與食物以溫軟為主，避免食用刺激性、溫度較高食物;此外，若是十分恐懼胃鏡檢查，也可與醫(yī)生進(jìn)行溝通，在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下接受胃鏡檢查，也即是無痛胃鏡，并且為確保檢查安全，進(jìn)行胃鏡檢查前還需接受其他幾項(xiàng)化驗(yàn)檢查，受檢者應(yīng)積極配合。

5. 得了胃癌該怎么辦？

多數(shù)人認(rèn)為得了胃癌后是被嚇?biāo)赖?，其?shí)這種說法過于夸張，臨床中很少有過于恐懼而離世的病人，胃癌并沒有我們想象的那么恐怖，多數(shù)胃癌病人均能帶癌生存，所以建議得知自己患有胃癌后，切勿驚慌，需要積極調(diào)整心態(tài)，而家人也不必將病人當(dāng)做“瓷娃娃”，不然反而會(huì)讓病人有心理負(fù)擔(dān)，覺得人生沒有價(jià)值。除卻調(diào)適心態(tài)，也需科學(xué)就醫(yī)。現(xiàn)實(shí)生活中常常有一些病人不規(guī)范治療，極易刺激腫瘤細(xì)胞生長，提升后續(xù)治療難度，所以首次診療至關(guān)重要，應(yīng)引起胃癌病人的重視。關(guān)于首次診療，病人一定要明確兩點(diǎn)，其一是在消化腫瘤?？浦芯驮\，其二是配合醫(yī)生進(jìn)行病情評(píng)估與檢查，之后再做治療決定。多數(shù)病人十分心急，總想著今天確診，明天便安排手術(shù)，其實(shí)發(fā)現(xiàn)胃癌時(shí)，距離胃癌發(fā)生已經(jīng)有一段時(shí)間，所以并不急于這三五天，除卻有梗阻、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的病人需要盡快手術(shù)外，有些等待其實(shí)是為了接受更好的治療，當(dāng)醫(yī)生結(jié)合檢查結(jié)果全面了解病人身體狀況以及腫瘤時(shí)間后，才能量身打造科學(xué)治療方案，提升生存率，所以切勿應(yīng)一時(shí)著急而影響整體療效。

總之，40歲以上的人群、近親屬被確診為胃癌、既往慢性萎縮性胃炎史者、存在不良生活習(xí)慣者、長期居住于胃癌高發(fā)區(qū)者更需要警惕胃癌，并通過定期接受胃鏡檢查，有效預(yù)防胃癌。