胡三

環(huán)境與健康是人類(lèi)生存的永恒議題，生活于環(huán)境之中，我們的一舉一動(dòng)都影響著環(huán)境，同時(shí)環(huán)境也影響著我們的生活與健康。環(huán)境質(zhì)量是人民群眾健康生活的基礎(chǔ)性保障，人民群眾的健康水平直接反映環(huán)境質(zhì)量的好壞。環(huán)境與健康問(wèn)題日益受到世界各國(guó)的關(guān)注，美國(guó)、歐盟、日本和韓國(guó)在環(huán)境與健康領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，已經(jīng)形成了完善的環(huán)境與健康工作的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管體系，有效地提高了本國(guó)公民的健康水平。

我國(guó)進(jìn)入新時(shí)代，在追求經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，人民群眾對(duì)美好生活的向往和對(duì)生態(tài)環(huán)境高水平保護(hù)的期望值更高。環(huán)境與健康問(wèn)題已經(jīng)成為影響國(guó)民健康、威脅社會(huì)穩(wěn)定的重大問(wèn)題，受到全社會(huì)前所未有的關(guān)注。

沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視環(huán)境與健康工作，做出了一系列重大決策部署。2016年8月19日， 習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出，將健康融入所有政策，人民共建共享；切實(shí)解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問(wèn)題。2016年8月26日，中央政治局會(huì)議通過(guò)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，明確將環(huán)境因素作為健康的保障條件，為控制環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)明確了目標(biāo)方向。2018年5月18日，習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)生態(tài)環(huán)境保護(hù)大會(huì)上強(qiáng)調(diào)“良好的生態(tài)環(huán)境是人類(lèi)生存與健康的基礎(chǔ)”。

目前，在我國(guó)廣大鄉(xiāng)村一場(chǎng)有關(guān)農(nóng)村垃圾、污水、廁所專(zhuān)項(xiàng)整治的“三大革命”，正在如火如荼的展開(kāi)。

廁所革命改善鄉(xiāng)村環(huán)境短板

農(nóng)村公廁建設(shè)最終目的是充分保障群眾如廁方便，公廁的覆蓋面、便利性尤為重要。據(jù)了解，浙江省常山縣農(nóng)村公廁大小多在40-80平方米之間，“麻雀雖小，五臟俱全”。這些公廁有的建在衛(wèi)生所、活動(dòng)廣場(chǎng)附近，有的建在主干道兩旁，還有的建在鄉(xiāng)村旅游景點(diǎn)周邊。公廁內(nèi)除了男女衛(wèi)生間，還有專(zhuān)門(mén)的工具間、管理間和第三衛(wèi)生間，無(wú)障礙設(shè)施齊備，并注重運(yùn)用環(huán)保新技術(shù)和智能設(shè)備。同時(shí)，公廁盡可能延伸服務(wù)，廁紙、洗手液、擱物板、衣帽鉤一應(yīng)俱全，為如廁群眾提供了舒適舒心的如廁環(huán)境。

新昌鄉(xiāng)郭塘村新建的公廁就坐落在村主道旁。走進(jìn)公廁，輕柔舒緩的提琴曲隨之響起。锃光瓦亮的洗手臺(tái)，生機(jī)旺盛的白鶴芋，被精心切割成波浪邊的圓形鏡子和精心雕琢的鏤空窗，一景一物讓人身心舒暢。

正如村民周發(fā)根所言：“原來(lái)這個(gè)廁所又小又臟，大家都捂著鼻子繞道走?，F(xiàn)在我們村的廁所，一點(diǎn)都不比城里差?！比缃竦墓链骞珟?，成了村民們津津樂(lè)道并不時(shí)光顧的地方。

在農(nóng)村公廁建設(shè)過(guò)程中，常山堅(jiān)持實(shí)事求是，既不搞“貪大求洋”，也沒(méi)有“嘩眾取寵”，量力而行，盡力而為，合理布點(diǎn)，理性投入。對(duì)農(nóng)村公廁建設(shè)要求做到“六不”：污染控制、無(wú)異味，不臭；環(huán)境衛(wèi)生、無(wú)雜物，不臟；簡(jiǎn)約美觀(guān)、環(huán)境協(xié)調(diào)，不難看；路口指引、臨近引導(dǎo)，不難找；數(shù)量滿(mǎn)足、布局合理，不排隊(duì)；優(yōu)質(zhì)服務(wù)、免費(fèi)開(kāi)放，不收費(fèi)。

“剛開(kāi)始還以為是別人家的別墅，走近一看原來(lái)是廁所。進(jìn)去看了一下，里面連衛(wèi)生紙、洗手液都有，比自家的廁所還好呢?！蓖l(xiāng)同心村村民樊火青站在本村AAA級(jí)廁所門(mén)口說(shuō)。

一座公廁要成為一道風(fēng)景，不僅要建得漂亮，還要管得到位。在廁所后期運(yùn)維上，常山主要是通過(guò)制定保潔標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，利用縣財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金聘請(qǐng)村民擔(dān)任專(zhuān)（兼）職保潔員，實(shí)現(xiàn)對(duì)公廁的常態(tài)化維護(hù)。

如果在農(nóng)村，能有一種廁所，可以做到防臭且易沖，是不是能夠大幅度提升如廁體驗(yàn)?zāi)?？在河北省保定市易縣，村民杜印芳家中使用的就是這種新型廁所。杜印芳家的廁所沒(méi)有異味，坐便馬桶上面也沒(méi)有水箱，馬桶內(nèi)部呈漏斗形，坡度比較大，出便口能看到一個(gè)閉合的防臭帶。

“不臭的關(guān)鍵在于馬桶底部的這個(gè)自動(dòng)閉合防臭帶。這個(gè)防臭帶是封閉式片狀硅膠帶，密封好、不結(jié)垢?！焙颖笔∴l(xiāng)村旅游協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)李一新介紹說(shuō)，傳統(tǒng)的抽水馬桶采用的是S形管，管內(nèi)存的水起到隔離、防臭的作用。但在使用一段時(shí)間后，S彎內(nèi)壁就形成一層尿堿污垢難以清洗，容易堵塞而且有異味。防臭帶就能夠很好地避免這個(gè)問(wèn)題。

據(jù)了解，河北省多地都安裝了這種新型廁所，村民滿(mǎn)意度明顯提升。河北易縣的新型廁所是中國(guó)農(nóng)村“廁所革命”的成功案例之一。

從改建旅游廁所到推進(jìn)農(nóng)村改廁，從布局城市公廁到增加女廁數(shù)量，從全國(guó)性會(huì)議部署加快改水改廁步伐，到農(nóng)村改廁被列為“十三五”必須完成的約束性任務(wù)……一場(chǎng)“廁所革命”的浪潮在中國(guó)城鄉(xiāng)大地掀起。

經(jīng)過(guò)多年的不懈努力，中國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)廁所基本衛(wèi)生條件明顯改善，帶來(lái)的健康效益、環(huán)境效益、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益逐步顯現(xiàn)。全國(guó)人大代表趙立欣向記者介紹，目前農(nóng)村的“廁所革命”已經(jīng)取得了一定的成效。

趙立欣介紹，通過(guò)開(kāi)展農(nóng)村改廁，對(duì)糞便實(shí)施無(wú)害化處理，有效殺滅糞便中的細(xì)菌和寄生蟲(chóng)卵，減少蚊蠅滋生，實(shí)現(xiàn)了從源頭上預(yù)防控制疾病的發(fā)生流行。通過(guò)進(jìn)行廁所改造，幫助群眾改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，農(nóng)村居民健康知識(shí)知曉率和個(gè)人衛(wèi)生行為形成率得到明顯提高，成為農(nóng)村精神文明建設(shè)的有力抓手，有調(diào)查顯示群眾滿(mǎn)意率達(dá)94%以上，顯示了良好的社會(huì)效益。

另外，實(shí)施改廁后，大大降低了蚊蠅密度，居住環(huán)境更加整潔衛(wèi)生。農(nóng)村改廁與沼氣池建設(shè)、改廚、改圈相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了糞便、秸稈、有機(jī)垃圾等農(nóng)村主要廢棄物的無(wú)害化處理、資源化利用，有效降低了對(duì)土壤和水源的污染。

去除污染源改善村民健康

2016年4月17日，央視報(bào)道了2015年9月常州外國(guó)語(yǔ)學(xué)校自搬新址后，493名學(xué)生檢出皮炎、血液指標(biāo)異常等，個(gè)別查出淋巴癌、白血病等，學(xué)校附近正在開(kāi)挖的地塊上曾是三家化工廠(chǎng)，專(zhuān)家稱(chēng)校區(qū)受到的污染與化工廠(chǎng)地塊上污染物吻合。2017年11月，湖南省疾控中心公布了“稻米鎘健康監(jiān)護(hù)對(duì)策與食源性疾病溯源技術(shù)研究”中鎘污染對(duì)人體影響的部分研究數(shù)據(jù)，湖南省人群中出現(xiàn)慢性輕度鎘中毒現(xiàn)象高達(dá)79.09%，鎘大米的產(chǎn)生與土壤污染有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。可以說(shuō)，在我國(guó)環(huán)境與健康問(wèn)題缺乏有效監(jiān)管正在成為人民群眾健康的隱形殺手。

環(huán)境與健康工作作為公共衛(wèi)生、社會(huì)安全的重要內(nèi)容，直接影響人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。然而，不容忽視的是，我國(guó)環(huán)境與健康工作起步較晚，無(wú)論在宏觀(guān)設(shè)計(jì)層面還是微觀(guān)推進(jìn)層面，與新時(shí)代生態(tài)文明建設(shè)的要求存在較大差距，各級(jí)黨委、政府都在想盡辦法改善鄉(xiāng)村環(huán)境。

“桃花滿(mǎn)路落紅雨，楊柳夾堤生翠煙”，廣西桂林興安縣的旖旎風(fēng)光讓游客們流連忘返。近年來(lái)，為改善當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境，該縣結(jié)合農(nóng)村環(huán)境改造，采取上級(jí)給一點(diǎn)、政府補(bǔ)一點(diǎn)、群眾出一點(diǎn)的籌資方式，完成農(nóng)村“改廚改廁”1.5萬(wàn)多戶(hù)，有效解決了生活污水、糞水直排的問(wèn)題，為發(fā)展旅游業(yè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2018年以來(lái)，安徽省亳州市持續(xù)深化美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，一體化推進(jìn)農(nóng)村垃圾、污水、廁所專(zhuān)項(xiàng)整治“三大革命”，加快改善農(nóng)村人居環(huán)境，全力打造皖北綠色美好家園。

減少污染、改善水質(zhì)，還需加大對(duì)生活污水處理力度。湖南省長(zhǎng)沙市創(chuàng)新生活污水處理方式，以人工濕地較好地解決了生活污水污染問(wèn)題。

“以這塊人工濕地為例，它每日處理污水量可以達(dá)到8噸，周邊9戶(hù)農(nóng)戶(hù)的生活污水全靠它來(lái)凈化。”長(zhǎng)沙市望城區(qū)白箬鋪鎮(zhèn)城管辦主任李志剛指著近處的一個(gè)濕地說(shuō)道。

人工濕地采取生物處理和生態(tài)過(guò)濾處理等先進(jìn)技術(shù)，農(nóng)戶(hù)的生活、廁所污水經(jīng)此凈化處理，可達(dá)到國(guó)家二級(jí)水源排放標(biāo)準(zhǔn)。

天津市津南區(qū)北閘口鎮(zhèn)前進(jìn)村的村醫(yī)王剛發(fā)現(xiàn)，村里環(huán)境改善后，痢特靈、黃連素這些治拉肚子的藥用得少了。根據(jù)全國(guó)愛(ài)衛(wèi)辦的統(tǒng)計(jì)，僅兩年間，農(nóng)村改廁項(xiàng)目地區(qū)的痢疾、傷寒、甲肝的發(fā)病人數(shù)就下降了35%、25%和37%。

雖然通過(guò)不斷改善農(nóng)村人居環(huán)境，引導(dǎo)廣大人民群眾形成良好的衛(wèi)生文明習(xí)慣，帶動(dòng)農(nóng)村污水、垃圾的治理，改變村容村貌，使農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況得到根本性變化，但和“健康中國(guó)”、“美麗中國(guó)”的要求還有很大距離。因此，建立環(huán)境與健康績(jī)效考核和問(wèn)責(zé)機(jī)制，吸取先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建環(huán)境與健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系、制度體系就顯得尤為重要。

全國(guó)人大代表呂文艷認(rèn)為，應(yīng)該以維護(hù)人民群眾健康和國(guó)家生態(tài)安全為目標(biāo)，基于健康風(fēng)險(xiǎn)防范和優(yōu)先保護(hù)為基本原則，采取單獨(dú)立法的形式，制定環(huán)境與健康法，完善環(huán)境健康管理體制，明確政府和企業(yè)的管理職責(zé)和義務(wù)，制定環(huán)境健康基礎(chǔ)調(diào)查與風(fēng)險(xiǎn)管理制度，識(shí)別優(yōu)先保護(hù)領(lǐng)域，建立風(fēng)險(xiǎn)溝通機(jī)制，增加公眾參與度，促進(jìn)環(huán)境與健康信息的公開(kāi)，進(jìn)一步推動(dòng)環(huán)境與健康相關(guān)政策的有效實(shí)施；構(gòu)建環(huán)境健康損害賠償?shù)姆芍贫?，?zhǔn)確識(shí)別環(huán)境污染與健康損害的因果關(guān)系，完善環(huán)境污染與健康損害因果關(guān)系認(rèn)定制度。