勐臘縣人民醫(yī)院 云南勐臘 666300

脊柱骨折中最為常見的一類是單純胸腰椎骨折，到現(xiàn)在為止，國內(nèi)最常用的傳統(tǒng)治療方式是實(shí)施胸腰椎椎體成形術(shù)治療，且隨著國內(nèi)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，對于該病的護(hù)理模式也逐步被人們重視，其中臨床護(hù)理路徑成為很多人的首選。這是一種比較新穎的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式，由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員根據(jù)某個手術(shù)的實(shí)際效果，設(shè)計和實(shí)施看護(hù)計劃，從而加快患者恢復(fù)過程，并減少醫(yī)療費(fèi)用[1]。為了驗(yàn)證臨床護(hù)理路徑的效果，本文中以我院收治的90例單純胸腰椎骨折患者為例，探討臨床護(hù)理路徑效果的療效，匯報如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機(jī)選取我院于2017年11月至2019年11月收治的患有單純胸腰椎骨折的患者共90例，均等分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各45例。其中實(shí)驗(yàn)組有男22例，女23例；年齡42-86歲，平均(69.71±5.42)歲。對照組有男25例，女20例；年齡41-91歲，平均(72.14±5.52)歲。比較兩組患者的一般資料，差異較小，具可比性(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)的護(hù)理模式，全部由護(hù)理人員進(jìn)行檢查和評估，并進(jìn)行相關(guān)的計劃設(shè)定和檢查，并記錄相關(guān)的身體數(shù)據(jù)。

實(shí)驗(yàn)組患者采用臨床護(hù)理路徑：（1）設(shè)立護(hù)理小組：先正式進(jìn)行CNP成員選定，設(shè)立責(zé)任人和小組成員；（2）設(shè)置CNP路徑表：要求每一個成員都積極參與討論和分析，并真實(shí)結(jié)合理論知識進(jìn)行拓展；（3）具體實(shí)施：由護(hù)理人員進(jìn)行安全系數(shù)的評估工作，再安排病房方便患者休養(yǎng)；然后，還需要組內(nèi)的專業(yè)人士分析和講解需要注意的問題和醫(yī)院內(nèi)部的一些構(gòu)造，包括存在意外事件時，如何及時聯(lián)系醫(yī)生等；此外，還要再進(jìn)一步進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)的檢查工作，并進(jìn)行一系列的準(zhǔn)備工作，比如：體位訓(xùn)練和心理指導(dǎo)等；手術(shù)結(jié)束后，再一次講解護(hù)理的方法和預(yù)防并發(fā)癥的手段等，積極指導(dǎo)患者完成基礎(chǔ)護(hù)理，有助于后續(xù)的恢復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者的住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用與護(hù)理滿意度。（2）對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，具體如：腹脹、便秘、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用與護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組的住院天數(shù)顯著短于對照組，醫(yī)療費(fèi)用明顯低于對照組，且患者對護(hù)理的滿意度遠(yuǎn)高于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率是15.56%，顯著比對照組的33.33%低(P＜0.05)。見表2。

表1：對比兩組患者的住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用與護(hù)理滿意度（±s)

表1：對比兩組患者的住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用與護(hù)理滿意度（±s)

組別例數(shù)住院天數(shù)(d) 醫(yī)療費(fèi)用(元) 患者滿意度(分)實(shí)驗(yàn)組 45 10.24±2.53 10911.12±1159.12 97.13±2.88對照組 45 19.21±4.19 16533.18±1019.49 93.19±3.27 t—12.2937 24.4313 6.0656 P— 0.0000 0.0000 0.0000

表2：對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

目前臨床上，較為常見的一種骨折就是單純胸腰椎骨折，尤其高發(fā)于中老年身上，它主要是指患者發(fā)生無神經(jīng)和脊髓損傷的胸腰椎骨折的情況。雖然由于一些其他因素導(dǎo)致的骨折比較容易治療，但是手術(shù)本身就會對患者的身體帶來一定的傷害，比如使其免疫力下降，所以，對單純胸腰椎骨折患者來說，如何進(jìn)行有效的護(hù)理相當(dāng)重要。臨床護(hù)理路徑主要是根據(jù)不同的患者的具體情況，設(shè)定個性化的護(hù)理?xiàng)l件，以時間為橫軸，注重對患者進(jìn)行評估以及心理引導(dǎo)和用藥、飲食等方面的問題，其目的就是為了讓患者及其家屬更加配合醫(yī)護(hù)人員的工作，從而可以構(gòu)建更加和諧的醫(yī)患關(guān)系，使得手術(shù)更加順利的進(jìn)行，以有效改善護(hù)理的效果，并促進(jìn)患者的恢復(fù)[3]。本文中，實(shí)驗(yàn)組的住院天數(shù)顯著短于對照組，醫(yī)療費(fèi)用明顯低于對照組，且患者對護(hù)理的滿意度遠(yuǎn)高于對照組(P＜0.05)。此外，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率是15.56%（7/45），顯著比對照組的33.33%（15/45）低(P＜0.05)，其研究成果與高偉芳[4]一致。

綜上所述，相對于常規(guī)護(hù)理模式，對單純胸腰椎骨折患者采用臨床護(hù)理路徑，臨床效果更顯著，其護(hù)理滿意度更高，且并發(fā)癥的發(fā)病率更低，值得廣泛推廣。