云南省昆明市西山區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 云南昆明 650100

尿常規(guī)檢查為重要檢驗(yàn)手段，據(jù)其檢查結(jié)果可以判定患者機(jī)體狀況，檢查結(jié)果可以成為參考用于醫(yī)生診斷與治療疾病，所以，尿常規(guī)檢查有著極為重要的作用。本文針對(duì)陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢測(cè)結(jié)果的影響進(jìn)行研究，實(shí)驗(yàn)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月-2019年4月在我院進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)的80例患者，患者知情。觀察組年齡22-52歲，平均（37.3±2.9）歲；疾病種類：子宮肌瘤10例，盆腔炎2例，異位妊娠3例，功能性子宮出血7例，陰道炎18例。對(duì)照組年齡24-55歲，平均（39.5±3.3）歲；疾病種類：子宮肌瘤8例，盆腔炎3例，異位妊娠4例，功能性子宮出血9例，陰道炎16例。兩組一般資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

收集尿液樣本時(shí)，依據(jù)排尿的先后順序?qū)⒛蛞簞潪榍岸?、中段、后段，一般來說，極易被污染的就是前段與后段，所以通常收集尿液中段樣本。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)尿液檢測(cè)方法，收集中段尿液。使用清水與肥皂清洗外陰，采集患者中段尿液，提取50%的樣本放到無菌容器當(dāng)中。

觀察組患者則通過責(zé)任護(hù)士引導(dǎo)，切斷陰道分泌物流出，采集尿液樣本。使用濃度為0.02%呋喃西林溶液對(duì)外陰進(jìn)行沖洗，然后把棉球放至陰道口位置，再自主排尿，收集中段尿液，提取50%的樣本放到無菌容器當(dāng)中。

使用全自動(dòng)尿液分析儀器檢測(cè)所有樣本，檢測(cè)樣本成分。

1.3 觀察指標(biāo)[1]

就兩組檢測(cè)的尿液成分進(jìn)比較，主要通過以下指標(biāo)來體現(xiàn)：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、上皮細(xì)胞。

針對(duì)兩組尿液樣本的干凈情況加以分析，參考生理鹽水涂片結(jié)果對(duì)樣本的干凈情況進(jìn)行評(píng)定，I-II度代表干凈，III-IV度代表不干凈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次試驗(yàn)當(dāng)中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，挑選SPSS19.0 進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料則選用百分率來表達(dá)，χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05 的情況下，說明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組尿液成分檢測(cè)情況

兩組樣本成分經(jīng)過比對(duì)，觀察組樣本中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、蛋白質(zhì)的比率相比對(duì)照組更低（P＜0.05）。表1。

2.2 兩組樣本的干凈情況

就兩組樣本干凈狀況比較，觀察組樣本干凈程度強(qiáng)于對(duì)照組（P＜0.05）。表2。

表1：兩組尿液成分檢測(cè)情況[n(%)]

表2：兩組樣本的干凈情況[n(%)]

3 討論

臨床診斷與治療疾病時(shí)，往往需要以化驗(yàn)檢查結(jié)果作為參考，伴隨醫(yī)療技術(shù)的更新，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)也出現(xiàn)許多項(xiàng)目，且成為診斷與治療疾病的重要輔助性手段。

尿常規(guī)檢測(cè)屬于三大常規(guī)檢測(cè)中的一項(xiàng)，醫(yī)生可以通過尿常規(guī)檢查，掌握患者尿液中的有形成分，包括：尿液色澤、酸堿度、透明度、尿沉渣、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等，以利于診斷疾病[2]。而尿液樣本的質(zhì)量會(huì)受到外源性物質(zhì)污染，并受到人為因素干擾，所以，檢測(cè)結(jié)果往往會(huì)產(chǎn)生誤差，也就不能有效診斷疾病，給預(yù)后帶去不利影響。

女性患者尿道口的解剖結(jié)構(gòu)具有特殊性，且較為復(fù)雜，陰道口、尿道口與肛門三者間的位置比較靠近，受生理學(xué)、病理學(xué)的干擾，女性陰道分泌物極易混有白帶與經(jīng)血等物質(zhì)，而這些分泌物又會(huì)混入尿液當(dāng)中，最終污染樣本。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，觀察組樣本中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、蛋白質(zhì)的比率相比對(duì)照組更低（P＜0.05）。觀察組樣本干凈程度遠(yuǎn)強(qiáng)于對(duì)照組（P＜0.05）。據(jù)此結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)需要完善尿液樣本采集流程：第一，采集樣本前，清洗消毒女性外陰，擦拭當(dāng)中防止二次污染。若陰毛太長(zhǎng)，就要防止取樣工具直接接觸陰毛。此外，防止尿液被陰毛上物質(zhì)所污染，也應(yīng)當(dāng)適度消毒陰毛[3]。第二，為避免流出其他分泌物影響樣本采集，可以放置恰當(dāng)?shù)臒o菌棉球于陰道口[4]。第三，選擇正確的采集樣本的姿勢(shì)，通常選擇坐式或蹲式，采集樣本要避免無菌棉球掉出。第四，采集好樣本后，要及時(shí)封存，防止被外物污染。第五，嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)操作規(guī)程，進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)。第六，在采集樣本前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提前告知患者，樣本采集當(dāng)中的注意事宜，防止患者錯(cuò)誤操作，影響樣本采集。

匯總以上分析，陰道分泌物會(huì)在一定程度上影響尿常規(guī)檢查結(jié)果，應(yīng)當(dāng)遵循采集規(guī)程采集樣本，提高檢測(cè)精準(zhǔn)度。