云南省保山市第二人民醫(yī)院 678000

非酒精性脂肪肝是一類常見的疾病，可發(fā)病于任何年齡段，尤以中年人發(fā)病率最高，其危害性較大[1]。臨床中多采取護(hù)肝片、脂必妥片等藥物對該類患者進(jìn)行治療，其效果一般，本次試驗中我院引入水飛薊賓膠囊對部分患者進(jìn)行治療，現(xiàn)就其療效進(jìn)行分析闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

試驗樣本選擇為2018年1月至2019年8月在我院接受治療的66例非酒精性脂肪肝患者，分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法，觀察組與對照組各有33例。觀察組中男性和女性分別有21例、12例；年齡介于37歲至78歲之間，平均為（49.9±5.6）歲；病程最短1年，最長15年，平均病程為（8.3±1.4）年。對照組中男性和女性分別有18例、15例；年齡介于33歲至76歲之間，平均為（49.2±5.3）歲；病程最短1年，最長13年，平均病程為（8.0±1.1）年。觀察組、對照組患者以上資料相比P＞0.05，本研究可行。所有患者均確診為非酒精性脂肪肝，且自愿參與本次試驗，排除合并嚴(yán)重臟器功能疾病、處于妊娠期或哺乳期、對試驗用藥過敏者，本研究征得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)治療，口服護(hù)肝片、脂必妥片等藥物。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用水飛薊賓膠囊治療，口服，每天3次，每次70—150mg，該藥為天士力制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20040299。兩組患者均連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者治療效果、肝功能（ALT、AST）和血脂水平（TC、TG）改善情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：如患者癥狀消失、肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常則判定為“顯效”；如患者癥狀得到改善、肝功能指標(biāo)有明顯下降則判定為“有效”；如患者癥狀和肝功能指標(biāo)均無改善則判定為“無效”。總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

試驗資料的處理采取SPSS19.0軟件，同類計數(shù)資料與計量資料的差異以卡方檢驗和t檢驗判定，P＜0.05時兩組差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對照組患者治療效果對比

就治療總有效率相比，觀察組（87.9%）顯著高于對照組（66.7%），組間比較P＜0.05，詳見表1。

表1：觀察組、對照組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后肝功能和血脂指標(biāo)對比

治療前兩組患者ALT、AST、TC、TG水平相近，P＞0.05；治療后觀察組患者ALT、AST、TC、TG水平均顯著低于對照組，P＜0.05。詳見表2。

表2：兩組患者治療前后肝功能和血脂指標(biāo)對比(±s)

表2：兩組患者治療前后肝功能和血脂指標(biāo)對比(±s)

組別例數(shù) ALT（U/L） AST（U/L） TC（mmol/L） TG（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 33 83.74±16.12 65.95±13.95 4images/BZ_56_941_2386_942_2388.png8.81±17.23 30.56±17.11 5.44±1.30 4.11±0.81 2.55±1.06 1.55±0.58對照組 33 83.95±16.63 75.22±17.06 49.00±17.35 39.26±17.67 5.49±1.33 4.82±0.83 2.58±1.08 1.86±0.61 χ2 0.052 2.416 0.045 2.032 0.154 2.031 0.114 2.116 P 0.959 0.019 0.965 0.046 0.878 0.046 0.910 0.038

3 討論

脂肪肝在臨床中比較常見，一般可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩類，前者多與飲酒有關(guān)，后者多與體重、脂肪沉積有關(guān)。非酒精性脂肪肝的危害性較大，常規(guī)療法的治療效果一般，近些年來許多臨床研究發(fā)生水飛薊賓膠囊對治療該病具有確切療效[2]。水飛薊賓膠囊可對肝細(xì)胞的酶系統(tǒng)起到保護(hù)作用，還可清除肝臟內(nèi)的氧自由基，且用藥期間無明顯的副作用，治療安全性較高[3]。水飛薊賓膠囊具有很好的抗感染、抗肝纖維化作用，能有效保護(hù)肝細(xì)胞，調(diào)節(jié)肝臟脂肪代謝，防止脂肪在肝臟內(nèi)沉積[4]。本次試驗結(jié)果顯示，水飛薊賓膠囊治療非酒精性脂肪肝的總有效率高達(dá)87.9%，患者治療后肝功能和血脂水平均明顯改善，ALT、AST、TC、TG較治療前顯著降低，且以上指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)治療方案者（統(tǒng)計學(xué)分析顯示P＜0.05，差異明顯），楊倩等[5]的試驗結(jié)果與此相似。由上可見，水飛薊賓膠囊對治療非酒精性脂肪肝具有很好的臨床療效，此治療方案適宜在臨床中推廣應(yīng)用。