高香杰

【關(guān)鍵詞】慢性肺心病合并心力衰竭護(hù)理;整體護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0266-02

慢性肺心病合并心力衰竭是常見的疾病之一，目前臨床多采用藥物治療。慢性肺心病合并心力衰竭患者多存在不良情緒，需要給予患者有效護(hù)理，以提高患者的依從性，以此加快慢性肺心病合并心力衰竭患者恢復(fù)進(jìn)程，改善患者心肺功能，縮短住院時(shí)間[1-3]。本次研究分析慢性肺心病合并心力衰竭護(hù)理中整體護(hù)理效果，具體內(nèi)容示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年7月于我院行藥物治療的60例慢性肺心病合并心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)把患者分為兩組，整體護(hù)理組與基礎(chǔ)護(hù)理組各有患者30例。整體護(hù)理組30例患者中，男女各有19例和11例。心功能Ⅱ級(jí)患者 8例，Ⅲ級(jí)患者 12例，Ⅳ級(jí)患者10例。年齡51～77歲，平均年齡（62.11±4.07）歲。發(fā)病的時(shí)間是2.1-14.5年，平均時(shí)間（6.81±0.67）年。

基礎(chǔ)護(hù)理組30例患者中，男女各有20例和10例。年齡51～77歲，平均年齡（62.31±4.12）歲。發(fā)病的時(shí)間是2.2-14.2年，平均時(shí)間（6.86±0.61）年。兩組資料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

基礎(chǔ)護(hù)理組慢性肺心病合并心力衰竭病人接受基礎(chǔ)護(hù)理。整體護(hù)理組慢性肺心病合并心力衰竭病人在基礎(chǔ)護(hù)理組基礎(chǔ)上開展整體護(hù)理，具體內(nèi)容有：①心理護(hù)理。傾聽慢性肺心病合并心力衰竭病人的癥狀和想法，并介紹有關(guān)疾病和治療的知識(shí)，以減輕慢性肺心病合并心力衰竭病人抑郁、緊張和焦慮情緒。 ②飲食護(hù)理。根據(jù)患者情況給予制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，攝入豐富蛋白質(zhì)、維生素和膳食纖維食物，戒煙戒酒。③感染的護(hù)理。加強(qiáng)衛(wèi)生管理，嚴(yán)格消毒病情，在護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。④康復(fù)運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)慢性肺心病合并心力衰竭病人進(jìn)行腹部呼吸。并指導(dǎo)患者進(jìn)行吹氣球、深呼吸等活動(dòng)以改善肺功能。病情穩(wěn)定后可下床行走進(jìn)行活動(dòng)。 ⑤社會(huì)支持。在治療過程中，臥床護(hù)理人員交流經(jīng)驗(yàn)，提高慢性肺心病合并心力衰竭病人的幸福感和舒適度，對(duì)慢性肺心病合并心力衰竭病人家屬進(jìn)行健康教育，使他們更好地了解慢性肺源性心臟病的相關(guān)知識(shí)，并結(jié)合心力衰竭和出院后的康復(fù)護(hù)理知識(shí)給予。慢性肺心病合并心力衰竭病人得到更多的家庭支持[4-5]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者的對(duì)護(hù)理人員態(tài)度的滿意度、對(duì)護(hù)理技術(shù)的滿意度、第一秒用力呼吸量、LVEF、6min步行距離、護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS25.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理人員態(tài)度的滿意度、對(duì)護(hù)理技術(shù)的滿意度、第一秒用力呼吸量、LVEF、6min步行距離對(duì)比

整體護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理人員態(tài)度的滿意度、對(duì)護(hù)理技術(shù)的滿意度、第一秒用力呼吸量、LVEF、6min步行距離均要顯著優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中，整體護(hù)理組患者護(hù)理人員態(tài)度的滿意度是97.15±2.56分、對(duì)護(hù)理技術(shù)的滿意度是94.45±4.68分、第一秒用力呼吸量是3.45±0.21L、而6min步行距離是366.11±42.21m，LVEF是56.21±2.21%。

基礎(chǔ)護(hù)理組脈搏是護(hù)理人員態(tài)度的滿意度是84.15±2.11分、對(duì)護(hù)理技術(shù)的滿意度是83.45±4.11分、第一秒用力呼吸量是3.05±0.12L、而6min步行距離是296.11±32.45m，LVEF是50.12±2.20%。

2.2 兩組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率對(duì)比

整體護(hù)理組30例患者中，護(hù)患糾紛0例，護(hù)患糾紛發(fā)生率是0.000%;基礎(chǔ)護(hù)理組30例患者中，護(hù)患糾紛6例，護(hù)患糾紛發(fā)生率是20.00%;兩組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率對(duì)比具有顯著差異（x2=9.245，P=0.001）。

3 討論

慢性肺心病合并心力衰竭發(fā)病率高，治療期間整體護(hù)理的實(shí)施可從多方位全面給予患者細(xì)致護(hù)理，通過心理護(hù)理，可幫助患者減輕心理障礙，避免因持續(xù)緊張和焦慮導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重[3]。飲食護(hù)理可幫助患者控制體重和體脂，并增強(qiáng)機(jī)體免疫力;活動(dòng)以及呼吸功能鍛煉可幫助患者改善心肺功能;加強(qiáng)社會(huì)支持可減輕患者孤獨(dú)感，增強(qiáng)患者的治療信心[4-5]。

本研究基礎(chǔ)護(hù)理組接受基礎(chǔ)護(hù)理，整體護(hù)理組在此基礎(chǔ)上開展整體護(hù)理，對(duì)比兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果顯示，在干預(yù)之后，整體護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理人員態(tài)度的滿意度、對(duì)護(hù)理技術(shù)的滿意度、第一秒用力呼吸量、LVEF、6min步行距離顯著優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理組（P<0.05）;整體護(hù)理組護(hù)患糾紛發(fā)生率低于基礎(chǔ)護(hù)理組（P<0.05）。

綜上所述，慢性肺心病合并心力衰竭治療期間整體護(hù)理具有顯著實(shí)施效果，可改善患者心肺功能，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊鳳梅.慢性肺心病合并心力衰竭患者應(yīng)用整體護(hù)理的價(jià)值研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（24）：80-81.

[2] 于月輝，王曉昕，李潞.慢性肺心病合并心力衰竭護(hù)理中整體護(hù)理的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（34）：236-237.

[3] 李馨.老年慢性肺心病合并心力衰竭患者加強(qiáng)護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（30）：251-252.

[4] 冀媛媛.強(qiáng)化慢性肺心病合并心力衰竭患者全面護(hù)理的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（81）：261.

[5] 孫萍.慢性肺心病合并心力衰竭患者采用全方位護(hù)理的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（10）：222-223.