高偉娜

【關(guān)鍵詞】西藥房;高危藥品;管理;用藥安全

【中圖分類號】R954 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）06-0286-01

引 言

高危藥品一般就是指藥理作用顯著，能夠?qū)θ梭w機能產(chǎn)生一定危害的藥品。西藥在臨床上應(yīng)用普遍，西藥房管理工作面臨的藥品種類繁多，且新藥不斷研制應(yīng)用，做好高危藥品管理成為西藥房工作者的重要任務(wù)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，醫(yī)院在西藥藥品管理上逐步提高意識，尤其是針對高危藥品的管理意識和水平不斷提高，但是就目前西藥房高危藥品管理情況來看，其中依然存在很多不足?；诖?，本研究嘗試以我院西藥房藥品管理工作實際為參考，對比分析常規(guī)管理和安全管理模式的應(yīng)用價值，將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年1-12月和2017年1-12月的西藥房藥品發(fā)放資料分別作為研究組和對照組的臨床數(shù)據(jù)參與研究，參與本次研究的患者共計150例，其中研究組（n=75），年齡范圍27-79歲，均值（54.2±5.02）歲，男：女=8：7;對照組（n=75），年齡范圍22-78歲，均值（50.6±6.52）歲，男：女=38：37。一般資料比較差異性不顯示統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比。

1.2方法

西藥房高危藥品管理過程中常見的問題包括：

（1）管理工作者對高危藥品概念認識不清，沒有高度重視高危藥品的危害性，因此管理意識不足[1];（2）高危藥品沒有專用藥柜，或者藥柜空間不足，造成藥品擺放錯誤的情況頻發(fā);（3）警示牌嚴重磨損之后沒有更新，導致高危藥品標識工作不到位;（4）藥品管理員在發(fā)放高危藥品的過程中，沒有嚴格落實操作流程要求，因此出現(xiàn)用藥錯誤、藥劑量不合理等情況，造成比較嚴重的惡性影響，對患者生命安全產(chǎn)生很大威脅。

針對臨床上常見的西藥房高危藥品管理問題，本研究嘗試對比分析不同管理模式的應(yīng)用方法：

對照組使用常規(guī)管理方法，具體操作流程包括藥品的有效期查看、警示牌檢查、專用藥柜設(shè)置等等，一般不對管理內(nèi)容做特殊強調(diào)[2]。

研究組使用安全管理模式，具體操作流程如下：

（1）針對西藥房高危藥品使用情況和種類劃分問題，制定健全的管理制度。此外，工作人員強化培訓，提高接觸高危藥品工作人員的警覺性和安全意識以及崗位責任感，有效減少用藥不良事件發(fā)生;（2）根據(jù)藥理劃分藥品對人的機體造成的損傷程度，劃分高危藥品等級，自擬目錄以等級劃分結(jié)果作為基礎(chǔ)制定針對性的管理措施，比如高危等級高的藥品建立重點監(jiān)護機制，以專門藥柜和警示牌提醒做好安全管理工作[3];（3）比如工作環(huán)境差以及對管理人員對藥學知識掌握不足或者過度疲勞等情況下，都容易導致出現(xiàn)管理問題，因此強化藥物管理操作流程，能夠起到優(yōu)化藥品管理效果的作用。這就要求西藥房能夠以規(guī)范化的操作流程參與實際工作;（4）高危藥品記錄需要針對藥品使用時間、藥效以及種類等做好記錄，并規(guī)范合適，跟蹤患者的用藥情況，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報主治醫(yī)師。

2 結(jié)果

2.1組間藥品不良事件發(fā)生率比較

分析小組間不良事件發(fā)生率的結(jié)果，經(jīng)專業(yè)統(tǒng)計學軟件檢測之后有差異性（P<0.05，表1），研究組的藥品不良事件發(fā)生率（5.00%）比對照組（5.00%）低。

表1 組間藥品不良事件發(fā)生率比較

2.2組間用藥不合理情況對比

參與研究的患者對比用藥不合理情況，統(tǒng)計學檢測差異有意義（P<0.05），研究組用藥不合理發(fā)生率（3.50%）低于對照組患者（8.50%）。

3 討論

藥房管理也作為醫(yī)院臨床工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，針對高危藥品的管理工作更是西藥房藥品管理的核心任務(wù)，參與管理工作的人員需要提高自身崗位能力和職業(yè)素養(yǎng)，同時醫(yī)院要提供科學的管理制度，實施操作流程控制[4]，減少不良事件。

本研究選擇我院西藥房不同管理模式實施期間的藥品管理資料作為研究依據(jù)，將2018年1-12月期間實施安全管理，2017年1-12月期間實施常規(guī)管理，將兩個管理時期分別標志為研究組和對照組。比較安全管理模式和常規(guī)管理模式的應(yīng)用效果。

研究結(jié)果：比較整體管理結(jié)果數(shù)據(jù)，使用統(tǒng)計學方法分析差異性，結(jié)果顯示差異性顯著（P<0.05），其中研究組藥品不良事件發(fā)生率（5.00%）比對照組（5.00%）;用藥不合理發(fā)生率（3.50%）也低于對照組患者（8.50%）。

綜上所述，西藥房高危藥品管理工作實施過程中，合理選擇管理模式對提高藥品管理質(zhì)量有積極意義，其中安全管理模式在整體應(yīng)用效果上優(yōu)于常規(guī)管理模式，因此臨床上建議推廣應(yīng)用安全管理模式規(guī)范西藥房高危藥品管理工作流程，提高患者滿意度，保證患者生命安全，樹立良好的外部醫(yī)院形象。

參考文獻

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[2] 陸漢園，張中華.西藥房高危藥品管理與用藥安全性的研究進展[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（47）：1168-1169，1171-1172.

[3] 蔣永茍，李云奇.關(guān)于西藥房高危藥品管理與用藥安全性研究[J].大家健康（學術(shù)版），2014，21（15）：302-303，306-307.

[4] 湯景霞，封佳琪.藥房高危藥品管理與用藥安全[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（20）：248-249，252-253.