耿洪艷

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;多潘立酮;功能性消化不良;臨床效果

【中圖分類號】R57 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0150-02

功能性消化不良主要是非器質(zhì)性病變導(dǎo)致的功能性胃腸消化道疾病，癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹以及惡心嘔吐等。患者長期持續(xù)性上腹不適，對其生活質(zhì)量有直接影響[1]。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)：功能性消化不良的發(fā)病率在30～40%左右，發(fā)病機制十分復(fù)雜。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，在功能性消化不良中有一定治療效果。也有研究發(fā)現(xiàn)，多潘立酮可使功能性消化不良腹部不適癥狀顯著改善，與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用可提高患者的治療效果[2]。現(xiàn)對功能性消化不良患者采用奧美拉唑與多潘立酮聯(lián)合治療的臨床效果予以如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

于2018年8月至2019年10月這一期間，隨機選取本院收治的94例功能性消化不良患者，均自愿簽署同意書，獲得倫理委員會的認可，按照數(shù)字表法分為2組，對比組47例患者中，有男25例，女22例，年齡20～66歲，中位年齡（43.26±23.52）歲;病程2～12年，中位病程（7.26±5.42）年。實驗組47例患者中，有男26例，女21例，年齡21～66歲，中位年齡（43.35±23.62）歲;病程3～12年，中位病程（7.35±5.54）年。兩組中位病程等資料經(jīng)分析未發(fā)現(xiàn)顯著不同（P>0.05）。

1.2方法

對比組采用奧美拉唑治療，每次選擇20mg奧美拉唑腸溶片（國藥準(zhǔn)字H20031216，北京康蒂尼藥業(yè)有限公司）口服，每天兩次;實驗組采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療，奧美拉唑的服用方法與對比組相同，每次選擇10mg多潘立酮片（國藥準(zhǔn)字H20044163，海南亞洲制藥股份有限公司）口服，每天兩次，持續(xù)治療30天。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者治療后噯氣、上腹疼痛、餐后飽脹感以及胃部燒灼癥狀積分予以評定：0分表示沒有癥狀，1分表示癥狀偶爾產(chǎn)生，但未顯著不適感，2分表示存在癥狀，但不頻繁，有不適感，3分表示癥狀頻繁產(chǎn)生，有顯著不適感，4分表示癥狀嚴(yán)重需藥物控制。

1.4療效判定[3]

治療后上腹疼痛等癥狀基本消失或顯著緩解為顯效;臨床癥狀有一定改善為有效;臨床癥狀沒有變化或有加重的情況出現(xiàn)為無效。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

按照統(tǒng)計軟件SPSS21.0處理，計數(shù)資料（如總有效率）與計量資料（如癥狀積分）分別表示%、（±s），檢驗X2、t，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1總有效率

如表1：對比組總有效率78.72%，與實驗組的93.62%相比較低（P<0.05）。

表1??總有效率[n（%）]

注：*與對比組對比，X2=4.3742，P=0.0365。

2.2癥狀積分

如表2：實驗組噯氣、上腹疼痛、餐后飽脹感以及胃部燒灼癥狀積分均比對比組少（P<0.05）。

表2??癥狀積分（±s，分）

3 討論

功能性消化不良屬于常見的胃腸道疾病，患者都有上腹痛表現(xiàn)，沒有產(chǎn)生全身器質(zhì)性病變，發(fā)病機制還不明確，一些學(xué)者認為此病的出現(xiàn)和神經(jīng)功能紊亂有相關(guān)性，主要是認為患者胃動力降低，胃幽門遲緩開放，導(dǎo)致食物在胃內(nèi)潴留，胃排空時間延遲，胃等消化酶的分泌失衡，若沒有得到及時的治療，很容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，降低患者的生活質(zhì)量[4]。

奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，是治療功能性消化不良的一種常見藥物，肝臟細胞色素P450酶代謝后對細胞壁的分泌有影響，特別是酸性物質(zhì)，使胃黏膜對酸性環(huán)境的敏感性有效降低，抑制平滑肌功能紊亂的狀態(tài)，改善上腹疼痛與胃部燒灼感;但此藥僅可對胃酸的分泌進行控制，對促進胃腸蠕動未有顯著效果，所以，對噯氣與餐后飽脹感的改善效果不明顯。

多潘立酮是一種外周多巴胺受體阻滯劑，在胃腸壁上直接發(fā)作作用，可使食管下部括約肌張力明顯提高，預(yù)防胃-食管反流;還可以加快胃腸蠕動，使惡心嘔吐的情況明顯減輕，抑制膽汁反流，對胃液分泌沒有影響。多潘立酮和奧美拉唑聯(lián)合在功能性消化不良中應(yīng)用，可對胃酸分泌有效抑制，使患者的上腹疼痛與胃部燒灼感明顯減輕，還可以加快胃腸蠕動，使噯氣與餐后飽脹感明顯改善，具有顯著的協(xié)同效果[5]。

本研究結(jié)果顯示：對比組總有效率78.72%，與實驗組的93.62%相比較低;實驗組噯氣、上腹疼痛、餐后飽脹感以及胃部燒灼癥狀積分均比對比組少，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，功能性消化不良患者采用奧美拉唑與多潘立酮聯(lián)合治療，可顯著改善患者的臨床癥狀，促使患者的治療效果顯著提高。

參考文獻

[1] 徐益國.多潘立酮聯(lián)合奧美拉唑治療功能性消化不良效果觀察[J].心理醫(yī)生，2018，24（10）：20-21.

[2] 胡慶杰.奧美拉唑聯(lián)合奧瑞姆自護模式治療功能性消化不良的療效觀察[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2019，31（7）：928-930.

[3] 魏海燕.奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮對小兒功能性消化不良的治療作用研究[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（10）：78-79.

[4] 岳妍.功能性消化不良患者采取奧美拉唑和多潘立酮結(jié)合治療的效果分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（2）：104-105.

[5] 朱艷平.奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（16）：3006-3007.