國立生

現(xiàn)在正值盛夏時節(jié)，天氣酷熱，很容易引起中暑。雖然“中暑”這個詞我們經(jīng)常提起，但究竟什么是中暑，很多人不明就里。

人體長時間處于高溫環(huán)境后，人體的體溫調(diào)節(jié)功能會出現(xiàn)障礙，產(chǎn)熱大于散熱，體內(nèi)的熱量會蓄積過多，從而引起循環(huán)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，出現(xiàn)一系列的癥狀。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。其中重癥中暑又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，有致命風(fēng)險。因此，當(dāng)自己或身邊的人出現(xiàn)重癥中暑時，及早發(fā)現(xiàn)、做好緊急處理非常關(guān)鍵。

熱痙攣的癥狀與處理

熱痙攣通常是受熱導(dǎo)致虛脫的第一次警告，多發(fā)生于腹部、小腿、上臂和后背等部位。那么，我們應(yīng)如何判斷熱痙攣呢？

熱痙攣表現(xiàn)為肌肉疼痛或抽搐。常呈對稱性發(fā)作，時而發(fā)作，時而緩解。發(fā)作時患者意識清醒，一般體溫正常。即使情況還沒有發(fā)展到需要就醫(yī)的嚴(yán)重地步，也不能掉以輕心，至少需要做到以下幾點：

（1）停止一切活動，靜坐在涼爽通風(fēng)的地方休息。

（2）飲用稀釋、清爽的飲料。

（3）熱痙攣緩解后的幾小時內(nèi)，不要進(jìn)行重體力勞動或劇烈運動，那樣只會造成體力透支，導(dǎo)致熱衰竭甚至熱射病。

（4）若患者有心臟病史，應(yīng)給予低鹽飲食，如果1小時后熱痙攣的狀況還沒有緩解消退，須及時就醫(yī)。

熱衰竭的癥狀與處理

熱衰竭是指在高溫環(huán)境下，由于汗液大量分泌和血管擴張，血容量會相對或絕對不足，從而出現(xiàn)的周圍血管循環(huán)功能衰竭。老年人、高血壓患者、在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動或劇烈體育運動的人，更易發(fā)生熱衰竭。

熱衰竭起病迅速，其癥狀包括：眩暈、頭痛、惡心嘔吐、多汗、心動過速、極度疲倦或虛弱、肌肉痙攣、昏厥等。如果癥狀嚴(yán)重，或伴有心臟疾病或高血壓，須及時就醫(yī)。

如果發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)熱衰竭的癥狀，可先幫助患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)的地方，意識清醒的患者可以少量飲水，并予以降溫，可用涼水擦拭身體，打開空調(diào)。如果患者的癥狀沒有好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化，須及時撥打120尋求醫(yī)療救助。

熱射病的癥狀與處理

熱射病是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中導(dǎo)致機體核心溫度迅速升高（一般超過 40℃），并伴有皮膚灼熱、意識障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）等多器官系統(tǒng)損傷的嚴(yán)重臨床綜合征。熱射病可導(dǎo)致死亡或殘疾。

熱射病的癥狀可表現(xiàn)為：頭暈、頭痛，注意力不集中，惡心，體溫迅速升高至40℃以上，皮膚干熱、面色潮紅或蒼白，忽然暈倒，脈搏快速且沉重，反應(yīng)遲鈍，心動過速等。

如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以上癥狀，說明此時的情況已經(jīng)非常危急，在試圖給患者降溫的同時，應(yīng)立刻撥打120急救電話，患者須盡快得到專業(yè)的醫(yī)療救助。在等待救護(hù)車的過程中，我們應(yīng)做到以下幾點：

（1）將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)的地方。

（2）迅速給患者降溫。如果條件允許，將患者浸泡在浴缸的涼水里，或?qū)颊哌M(jìn)行涼水淋浴;用涼水擦拭患者的身體;將涼濕的毛巾或冰袋冷敷于患者的頭部、腋下及大腿根部。

（3）監(jiān)測患者的體溫，努力幫助患者降溫直至降到38℃。

（4）如果患者意識清楚，可以少量飲水;如果患者已經(jīng)意識不清或者失去意識，不要給予任何食物，以免誤吸。

如何才能預(yù)防中暑

（1）多飲水。要少量、多次飲水，及時補充水分，不要等到口渴時再飲水。注意補充鹽分和礦物質(zhì)。

（2）在高溫作業(yè)場所，要采取有效的防暑降溫措施，合理調(diào)配作業(yè)時間，避免在高溫時段室外長時間作業(yè)。

（3）采取防曬措施。外出時，最好穿淺色、寬松的衣服，戴寬邊帽或打遮陽傘。

（4）室內(nèi)外溫差不宜太大，保持室內(nèi)通風(fēng)。

（5）常備防暑降溫藥，按藥物的使用說明書正確使用。

（6）高齡老人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、患有慢性疾病的人群，在高溫天氣盡可能減少外出，如有不適，及時就醫(yī)。

（7）目前仍處于疫情防控期，長時間佩戴口罩會導(dǎo)致人體悶熱感加劇，應(yīng)提高警惕，避免中暑情況的發(fā)生。

（編輯? ? 楊小龍）