蔣淑靜

[摘 要] 為了調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性，在醫(yī)改政策的推動(dòng)下，各大醫(yī)院都采取績(jī)效考核的方式強(qiáng)化醫(yī)院管理，以提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。傳染病?？漆t(yī)院管理也應(yīng)引入績(jī)效考核管理措施，建立專門的績(jī)效考核小組，制定科學(xué)合理的績(jī)效考核制度，并確保制度的貫徹與落實(shí)，提高所有醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)能力與專業(yè)技能，進(jìn)而促進(jìn)傳染病?？漆t(yī)院整體管理水平的不斷提升。

[關(guān)鍵詞] 績(jī)效考核 傳染病?？漆t(yī)院 管理 應(yīng)用

中圖分類號(hào)：C962 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

績(jī)效考核是指醫(yī)院管理層為了提高醫(yī)院服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作目標(biāo)，而針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)、業(yè)務(wù)能力以及工作執(zhí)行狀況所制定的綜合考評(píng)制度，以便于醫(yī)院管理者根據(jù)考評(píng)結(jié)果制定合理的管理與績(jī)效分配措施，進(jìn)而提高醫(yī)護(hù)人員的工作能力及服務(wù)水平。傳染病專科醫(yī)院也應(yīng)借鑒大型綜合性醫(yī)院的績(jī)效考核辦法，建立符合自身發(fā)展的績(jī)效考核制度，不斷優(yōu)化與完善績(jī)效管理效果，進(jìn)而促進(jìn)傳染病?？漆t(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、實(shí)施績(jī)效考核的必要性

（一）順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展

在醫(yī)療體制改革進(jìn)程的推進(jìn)下，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，傳染病?？漆t(yī)院要在復(fù)雜的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)一席之地，必須遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)律，進(jìn)行醫(yī)院管理。傳染病?？漆t(yī)院應(yīng)將經(jīng)營(yíng)績(jī)效作為管理開(kāi)展?fàn)顩r的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，績(jī)效考核工作的開(kāi)展不僅有利于促進(jìn)傳染病?？漆t(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步，還可以提高醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益，保障醫(yī)療體系的正常運(yùn)行，進(jìn)而提升社會(huì)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)與否決定了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)取決于醫(yī)務(wù)工作者的工作效率與服務(wù)質(zhì)量。因此，對(duì)于傳染病專業(yè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，實(shí)施績(jī)效考核勢(shì)在必行。

（二）醫(yī)院改革的必然結(jié)果

近年來(lái)，國(guó)家不斷推行醫(yī)療改革，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及基礎(chǔ)事業(yè)單位都不斷進(jìn)行績(jī)效工資改革。同時(shí)，在國(guó)家的監(jiān)管下，各大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都紛紛開(kāi)展績(jī)效考核工作，并建立了績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。在醫(yī)院管理過(guò)程中，績(jī)效考核工作的開(kāi)展是重要的管理內(nèi)容，不僅可以維護(hù)醫(yī)院的管理秩序，還有利于保障醫(yī)院管理工作的正常運(yùn)行，是提高醫(yī)院治療與服務(wù)水平的有效途徑，進(jìn)而滿足廣大民眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需求，與社會(huì)主義時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生保障體制的要求相一致[1]。

（三）符合人民群眾的需求

醫(yī)院的建立是為了保護(hù)廣大人民群眾的身體健康，由于中國(guó)人口眾多，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象基數(shù)也最為龐大。在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的當(dāng)下，人們對(duì)身體健康的關(guān)注度更高，對(duì)于提高生活品質(zhì)、延長(zhǎng)壽命有了更高的期盼。然而，雖然政府投入大量人力、物力支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，卻依然難以滿足社會(huì)各個(gè)階層對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求?；诖?，傳染病專業(yè)醫(yī)院建立績(jī)效考核機(jī)制，根據(jù)醫(yī)療人員的日常工作狀況及工作能力發(fā)放薪酬，不僅可以調(diào)動(dòng)員工工作的積極性，還可以有效提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院自身的發(fā)展與穩(wěn)定。

二、績(jī)效考核在醫(yī)院管理中的重要作用

（一）有利于提高員工工作積極性

績(jī)效考核與員工的薪酬息息相關(guān)，因此開(kāi)展績(jī)效考核可以激發(fā)醫(yī)護(hù)工作者的工作積極性，轉(zhuǎn)變其工作作風(fēng)，使之自覺(jué)地提高自身的專業(yè)技能與知識(shí)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而為患者提供更加滿意的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利益的最大化。在醫(yī)改政策的規(guī)范下，醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效工資改革，可以提升醫(yī)院工作者的勞動(dòng)價(jià)值?？?jī)效考核現(xiàn)已成為醫(yī)院管理的工作重心，有利于全面提高醫(yī)院的管理水平，提升醫(yī)院的整體形象。

（二）實(shí)現(xiàn)公平的績(jī)效分配

績(jī)效考核完成后，必然要進(jìn)入績(jī)效分配環(huán)節(jié)。醫(yī)院可以根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，合理計(jì)算醫(yī)護(hù)人員應(yīng)得到的工作報(bào)酬，真正實(shí)現(xiàn)按勞取酬。這種績(jī)效分配方式不僅有利于提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提升工作效率，還可以令所有醫(yī)護(hù)人員獲取與自身能力及付出相一致的回報(bào)。同時(shí)，醫(yī)院通過(guò)績(jī)效考核還能充分了解所有醫(yī)護(hù)人員的貢獻(xiàn)情況，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異的人員予以相應(yīng)的物質(zhì)及職稱獎(jiǎng)勵(lì)，進(jìn)而激發(fā)所有職工對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)欲望。

三、績(jī)效考核在醫(yī)院管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀

（一）考核模式不合理

由于醫(yī)院規(guī)模與性質(zhì)不同，各個(gè)醫(yī)院制定的績(jī)效考核內(nèi)容也有所差異。部分醫(yī)院制定的績(jī)效考核制度并不全面，采取的考核方式也不合理。因此，難以取得良好的績(jī)效考核效果，進(jìn)而會(huì)對(duì)員工積極性以及工作效率的提升產(chǎn)生影響。

（二）缺乏專業(yè)的績(jī)效考核機(jī)構(gòu)

績(jī)效考核工作是全面系統(tǒng)的過(guò)程管理工作，績(jī)效考核的效果決定了醫(yī)院管理目標(biāo)能否順利實(shí)現(xiàn)。目前，部分醫(yī)院并沒(méi)有設(shè)立專門的績(jī)效考核機(jī)構(gòu)，考核過(guò)程缺乏合理性與科學(xué)性。

（三）績(jī)效考核指標(biāo)過(guò)于注重經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)院制定績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)指標(biāo)，主要是為了考核與評(píng)定醫(yī)護(hù)工作者的績(jī)效工作情況，使之發(fā)揮出調(diào)動(dòng)員工積極性的作用，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步。然而，部分醫(yī)院制定的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于注重經(jīng)濟(jì)效益，相關(guān)考核指標(biāo)的設(shè)定也圍繞經(jīng)濟(jì)效益，以利益標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向進(jìn)行考核難以提高醫(yī)院技術(shù)的前沿性，不利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，甚至?xí)?duì)醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步產(chǎn)生阻礙。

四、績(jī)效考核在傳染病?？漆t(yī)院管理中的應(yīng)用

（一）建立并完善醫(yī)院管理體系與績(jī)效考核體系

對(duì)于傳染病?？漆t(yī)院來(lái)說(shuō)，傳染病的防治與管理是醫(yī)院的重要社會(huì)責(zé)任。醫(yī)院不僅要為患者提供基本的醫(yī)療服務(wù)，還應(yīng)有效預(yù)防與控制傳染病。醫(yī)院應(yīng)建立院科兩個(gè)不同級(jí)別的績(jī)效考核管理小組，以醫(yī)院的主管院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)為首，各個(gè)部門主任為輔助，建立醫(yī)院績(jī)效考核管理小組，而由科室的主任、護(hù)士長(zhǎng)以及副主任醫(yī)師等，建立科室績(jī)效考核管理小組[2]。

（二）建立并優(yōu)化績(jī)效考核管理制度

醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)合理的績(jī)效考核管理制度，并由醫(yī)院績(jī)效管理小組對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化與完善，使之形成管理體系，不斷提高績(jī)效考核管理制度的實(shí)用性。醫(yī)院應(yīng)建立相關(guān)工作制度，明確醫(yī)院的日常醫(yī)療管理活動(dòng)的開(kāi)展流程，嚴(yán)格規(guī)范研究性課題經(jīng)費(fèi)的申請(qǐng)與管理過(guò)程，并對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的工作情況及專業(yè)能力進(jìn)行合理的績(jī)效考核與評(píng)估，明確質(zhì)量管理制度，細(xì)致劃分績(jī)效考核流程，使醫(yī)院各個(gè)科室及部門都對(duì)其有充分的了解。醫(yī)院績(jī)效考核小組成員應(yīng)定期召開(kāi)研討會(huì)議，對(duì)上一階段醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量情況進(jìn)行總結(jié)與評(píng)價(jià)，匯總工作中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，并采取積極的措施進(jìn)行優(yōu)化與調(diào)整，堅(jiān)持以患者為中心，為其提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。科室績(jī)效考核小組也應(yīng)定期召開(kāi)小組會(huì)議，分析與總結(jié)本科室上個(gè)月的醫(yī)療服務(wù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與解決工作中的不足之處，并在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，由小組成員共同探討出符合科室實(shí)際情況的績(jī)效考核項(xiàng)目指標(biāo)[3]。

（三）明確績(jī)效考核目標(biāo)、確定考核方式及標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化考核內(nèi)容

醫(yī)院績(jī)效考核小組應(yīng)采取抽查的方式，了解醫(yī)護(hù)人員的工作情況，深入科室工作，評(píng)定醫(yī)療人員的績(jī)效工作情況。各個(gè)科室應(yīng)每月定期對(duì)科室內(nèi)成員進(jìn)行績(jī)效工作考核評(píng)價(jià)，根據(jù)醫(yī)院制定的服務(wù)管理制度進(jìn)行相應(yīng)的考核?？己藘?nèi)容應(yīng)涉及患者對(duì)考評(píng)人員的滿意度、同事及領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可度，還應(yīng)考核考評(píng)人員自身的業(yè)務(wù)掌握情況、學(xué)習(xí)情況以及科研論文的發(fā)表情況。同時(shí)，還要對(duì)考評(píng)人員與患者的溝通能力、突發(fā)狀況的解決能力、臨床操作能力以及傳染病防控知識(shí)的掌握情況進(jìn)行嚴(yán)格考核。應(yīng)采用量化指標(biāo)的方式對(duì)考核內(nèi)容予以評(píng)判，以確?？己朔绞降目茖W(xué)、公平與規(guī)范。由于某些項(xiàng)目難以量化考核，則應(yīng)由科室績(jī)效考核管理小組結(jié)合考評(píng)人員的監(jiān)床服務(wù)質(zhì)量、臨床業(yè)務(wù)完成情況進(jìn)行綜合評(píng)定，并收集患者及同事的意見(jiàn)，結(jié)合醫(yī)院績(jī)效考核小組的考評(píng)結(jié)果在年終時(shí)進(jìn)行綜合評(píng)分。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效考核制度培訓(xùn)

傳染病?？漆t(yī)院的醫(yī)院績(jī)效考核小組應(yīng)定期對(duì)各科室的主任與護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行績(jī)效考核培訓(xùn)，使科室績(jī)效考核管理小組的所有成員都對(duì)醫(yī)院考核的目的有更為深入的了解，明確醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，了解各級(jí)醫(yī)療人員的考核目標(biāo)值，知曉具體的考核內(nèi)容，掌握相應(yīng)的考核方法。科室績(jī)效考核管理小組應(yīng)結(jié)合科室的實(shí)際情況，定期開(kāi)展醫(yī)院績(jī)效考核制度的培訓(xùn)，要求所有科室人員必須參加。由科室績(jī)效考核小組成員進(jìn)行績(jī)效考核內(nèi)容的講解，使所有科室成員都能了解考核的目標(biāo)及具體考核方式，使之可以明確自身的服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)與工作標(biāo)準(zhǔn)，為未來(lái)的工作的開(kāi)展指明方向。

參考文獻(xiàn)：

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[2]錢文莉，石建偉，周培根，etal.基于價(jià)值轉(zhuǎn)移理念的臨床科室績(jī)效考核方案設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2019，35（8）：698-701.

[3]楊舟.績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中核心作用之初探[J].甘肅科技，2017（24）：141-143.