何姝婧

摘 要：檔案管理作為醫(yī)院管理的基礎(chǔ)工作，巧妙利用信息化技術(shù)可為醫(yī)院的檔案管理工作提供便利，有利于臨床醫(yī)師診斷病情，達(dá)到信息化共享病案的目的，使醫(yī)療管理水平有效提升。醫(yī)院檔案的信息化管理工作迫在眉睫，相關(guān)部門需引起高度重視。本文旨在分析醫(yī)院檔案管理存在的問題，并針對檔案管理的信息化建設(shè)提出相應(yīng)的策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案;檔案管理;信息化建設(shè)

醫(yī)院屬于社會主義衛(wèi)生事業(yè)單位，與人們的身心健康息息相關(guān)，其可以對疾病進(jìn)行預(yù)防和控制，保障人們的身心健康。在醫(yī)院行政管理工作中，檔案管理作為一項十分重要的環(huán)節(jié)，是醫(yī)院運營管理工作的重要組成部分，與醫(yī)院的運轉(zhuǎn)有著密不可分的聯(lián)系，醫(yī)院需要與自身的變化發(fā)展趨勢相適應(yīng)，不斷進(jìn)行檔案管理的發(fā)展和革新[1]。隨著互聯(lián)網(wǎng)的進(jìn)步、醫(yī)院信息化技術(shù)的高效發(fā)展和業(yè)務(wù)的不斷變化，醫(yī)院做到了信息資源共享，使業(yè)務(wù)發(fā)展更為便利，管理效率和質(zhì)量大幅度提升。

1 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的重要性

醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)是社會發(fā)展的客觀要求，提高醫(yī)院的信息化建設(shè)水平可以為更多的患者服務(wù)，從而為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益，推動社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。因此，改變以往的傳統(tǒng)檔案管理模式，加強檔案管理信息化建設(shè)，使患者更為便捷地到院就診，醫(yī)務(wù)人員的工作壓力和負(fù)擔(dān)減輕，患者滿意度提高，創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系十分必要。同時，實時共享數(shù)據(jù)信息可方便各部門工作人員的交流與溝通，及時發(fā)現(xiàn)管理中存在的缺陷和不足，通過分析討論改革方案，提供良好的參考依據(jù)給臨床，可使醫(yī)院管理水平有效提高[2]。此外，由于醫(yī)院檔案的數(shù)量和種類較多，導(dǎo)致工作人員的工作負(fù)擔(dān)增加，而信息化管理醫(yī)院檔案可以通過計算機(jī)的作用精細(xì)化管理檔案，使查閱和使用檔案資料時更為方便、快捷，檔案管理的效率大幅度提升，最大化減少物力、人力和財力的消耗，提升綜合效益，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。

2 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)問題

2.1 硬件與軟件尚未完善

由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)上級對檔案管理信息化建設(shè)認(rèn)識和重視度的不足，加上資金投入的缺乏，導(dǎo)致工作的開展較為困難。此外，醫(yī)院的硬件設(shè)備較為陳舊和落后，且軟件不符合實際的工作要求，加上工作人員未定期對系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，極大程度提升了系統(tǒng)故障的出現(xiàn)概率，不利于檔案管理工作的順利進(jìn)行。

2.2 檔案制度尚未健全

“無規(guī)矩不成方圓”，由于以往的檔案管理制度不夠完善，導(dǎo)致檔案管理工作十分混亂[3]。當(dāng)前社會屬于信息化時代，檔案的電子化管理屬于必然趨勢，大多數(shù)醫(yī)院雖設(shè)有專門的部門進(jìn)行檔案管理，但卻無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，工作人員在收集檔案時容易發(fā)生重復(fù)收集的現(xiàn)象，導(dǎo)致人力和物力大量浪費，管理效果不佳;醫(yī)院檔案信息化管理體系僅設(shè)有計劃、組織、物資和質(zhì)量管理體系，未設(shè)有監(jiān)督管理體系，導(dǎo)致檔案管理工作中出現(xiàn)一些列問題，如錯誤記錄信息、照片與實物不符等。此外，不合理設(shè)計導(dǎo)致檔案管理程序較為繁瑣，且容易出現(xiàn)建檔重復(fù)的現(xiàn)象，造成醫(yī)院財力、物力和人力的大量浪費。

2.3 信息化人才問題

受傳統(tǒng)觀念的影響，加上相關(guān)機(jī)構(gòu)投入資金的缺乏，工作人員常采以紙質(zhì)的方式進(jìn)行檔案收集和檔案存儲，信息化系統(tǒng)的價值無法實現(xiàn)最大化;由于長時間被傳統(tǒng)管理模式所制約，工作人員無法及時、準(zhǔn)確地對信息化建設(shè)內(nèi)容進(jìn)行全面掌握，加上其專業(yè)化水平和理論知識掌握度不足，管理技能水平較差，極易泄露或遺失檔案信息，導(dǎo)致檔案管理工作存在極大的安全隱患。

3 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)策略

3.1 定期維護(hù)檔案管理信息系統(tǒng)

若想保障檔案管理信息系統(tǒng)的正常運行，醫(yī)院需依照檔案管理的相關(guān)要求制定相應(yīng)的規(guī)章制度，定期維護(hù)檔案管理信息系統(tǒng)，使工作人員可以安全化、有效化地進(jìn)行檔案管理，檢索檔案時更為簡單、便捷、高效，更好地為醫(yī)院服務(wù)[4]。此外，及時將醫(yī)院最新出現(xiàn)、具備有效價值的信息在系統(tǒng)中納入，并進(jìn)行有效管理，避免出現(xiàn)遺漏的情況。

3.2 信息化、電子化進(jìn)行檔案管理

在當(dāng)前的信息化管理時代，對檔案進(jìn)行嚴(yán)格的保密十分重要。首先，設(shè)立檔案信息平臺，借助網(wǎng)絡(luò)整理好醫(yī)院檔案，在平臺上傳使信息得到共享，實現(xiàn)檔案管理的信息化;將患者信息在檔案管理平臺中上傳以達(dá)到連續(xù)性檔案記錄，確保其他醫(yī)院可以及時翻閱轉(zhuǎn)院患者的病案，更好地進(jìn)行診治。為保證患者的隱私，醫(yī)院需對登錄者的權(quán)限進(jìn)行限制，并加強檢查與考核，此外，設(shè)置檔案管理責(zé)任制，在工作人員的績效考核中納入檔案的整理和收集工作，明確每一位工作者的職責(zé)，將責(zé)任良好落實到個人;在互聯(lián)網(wǎng)平臺的幫助下，主動提供便利，使查詢服務(wù)更為及時化、便捷化和豐富化，而不僅僅是基本的查詢檔案、建檔、管檔等，創(chuàng)新多種查詢方式，如電話、線上及APP等。

3.3 提升專業(yè)人才的素質(zhì)化和專業(yè)化建設(shè)

相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)需增加對檔案管理信息化的重視程度，加大資金投入，高薪聘請專業(yè)人才保護(hù)和加固檔案數(shù)據(jù)庫，防止檔案信息被盜取或破壞[5]。定期對工作人員進(jìn)行多樣化的在職培訓(xùn)，使其通過學(xué)習(xí)提高專業(yè)化知識水平和技能，增強責(zé)任意識，樹立良好的職業(yè)觀和道德觀，更好地進(jìn)行檔案管理，成為專業(yè)人才;重視檔案管理人才的選撥工作，選撥人才時注重了解其專業(yè)性;設(shè)立嚴(yán)格的考核制度，嚴(yán)格監(jiān)督相關(guān)工作人員的行為，對于違規(guī)操作者應(yīng)嚴(yán)懲，使其他人引以為戒，提高危機(jī)意識和警惕心理，嚴(yán)格遵守檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，對于表現(xiàn)優(yōu)異者應(yīng)給予表揚和嘉獎，使其更好地為醫(yī)院服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)。醫(yī)院檔案管理工作人員需要改變傳統(tǒng)觀念，樹立對醫(yī)院檔案管理工作的正確認(rèn)識，全面了解其重要性，提高服務(wù)意識，做到工作態(tài)度的負(fù)責(zé)、仔細(xì)和專業(yè)技巧的熟練。

4 結(jié)束語

醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)通過改變和優(yōu)化傳統(tǒng)的檔案管理模式，對信息技術(shù)進(jìn)行全面整合，可以達(dá)到無紙化辦公的目的，做到醫(yī)療事業(yè)的信息共享，使醫(yī)院加快可持續(xù)發(fā)展的步伐。有效的進(jìn)行檔案管理，將醫(yī)療檔案信息通過信息化手段源源不斷地傳遞出去，可使醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的步伐加快，最大化實現(xiàn)其利用價值，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)化發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]羅雪梅.醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)研究[J].辦公室業(yè)務(wù)，2020（03）：68+70.

[2]王桂蓮.醫(yī)院檔案管理中檔案信息化建設(shè)的作用研究[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2019，16（27）：194-195.

[3]趙永芳.醫(yī)院檔案管理及其信息化建設(shè)的思考[J].中國醫(yī)療保險，2019（11）：61-63.

[4]時洪亮.加快醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的實踐探索[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（08）：220-222.

[5]李凌霄.醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的問題與措施[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（21）：13.