以勝任力為導(dǎo)向的案例教學(xué)法對護(hù)士血?dú)夥治黾寄艿挠绊?/h1>
2020-08-10 09:09:31單榮芳王麗華
醫(yī)學(xué)信息 2020年14期 關(guān)鍵詞：勝任力
單榮芳 王麗華
摘要：目的? 探討以勝任力為導(dǎo)向的案例導(dǎo)入式教學(xué)在護(hù)士血?dú)夥治黾寄芘嘤?xùn)中的應(yīng)用效果。方法? 選擇我院2018年參加醫(yī)院危重癥?？谱o(hù)士培訓(xùn)的40名臨床護(hù)士設(shè)為對照組，將2019年參加醫(yī)院危重癥?？谱o(hù)士培訓(xùn)的40名臨床護(hù)士設(shè)為觀察組，對照組采用常規(guī)方法進(jìn)行血?dú)夥治黾寄芘嘤?xùn)，觀察組采用以工作勝任力為導(dǎo)向的案例教學(xué)法進(jìn)行培訓(xùn)。結(jié)果? 觀察組護(hù)士操作總得分及前、中、后得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組操作前部位選擇、病情評估、患者評估正確率均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組應(yīng)急處理意識(shí)、有效按壓和標(biāo)本處理合格率高于對照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥觀察和血?dú)鈽?biāo)本解讀正確率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論? 以勝任力為導(dǎo)向的案例導(dǎo)入教學(xué)能夠提高護(hù)士血?dú)夥治霾僮骷寄埽瑢?shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理人員綜合能力的同步提升。
關(guān)鍵詞：勝任力;案例導(dǎo)入;血?dú)夥治黾寄?/p>
中圖分類號：R4;G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.14.061
文章編號：1006-1959（2020）14-0183-03
The Effect of Competency-oriented Case Teaching Method
on Nurses' Artery Blood Gas Skills
SHAN Rong-fang，WANG Li-hua
（Nursing Department，the Second Affiliated Hospital of Nantong University，Nantong 226001，Jiangsu，China）
Abstract：Objective? To explore the application effect of competency-oriented case-introduction teaching in the training of nurses' artery blood gas skills.Methods? The 40 clinical nurses who participated in the training of hospital critical care nurses in our hospital in 2018 were selected as the control group， and the 40 clinical nurses who participated in the training of hospital critical care nurses in 2019 were set as the observation group. The control group used conventional methods for artery blood gas skill training， and the observation group adopts case teaching method oriented to work competence.Results? The total operation scores of nurses in the observation group and the scores before， during and after the operation were higher than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）.The observation group pre-operation site selection， condition assessment， and patient assessment accuracy rate were higher than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）; the observation group emergency treatment awareness， effective compression and specimen processing qualification rate were higher than the control group （P<0.05）; the correct rate of observation of complications and interpretation of blood gas samples in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）.Conclusion? Competency-oriented case introduction teaching can improve nurses' artery blood gas skills， realize the combination of theory and practice， and improve the comprehensive ability of nursing staff.
Key words：Competency;Case introduction;Artery blood gas skills
血?dú)夥治觯╝rtery blood gas，ABG）是危重患者重要的監(jiān)測手段，在急診室、呼吸內(nèi)科、心胸血管外科和監(jiān)護(hù)室常規(guī)開展[1]。研究發(fā)現(xiàn)[2，3]，臨床血?dú)夥治鰴z驗(yàn)結(jié)果誤差較多，而正確采集動(dòng)脈血是控制結(jié)果質(zhì)量的重要因素之一。2017年護(hù)理學(xué)會(huì)頒布《動(dòng)脈血?dú)夥治雠R床操作實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》[4]，內(nèi)容豐富、知識(shí)面廣、專業(yè)性強(qiáng)，普通病房患者采集血?dú)鈽?biāo)本時(shí)情況相對緊急，護(hù)理人員接觸此項(xiàng)操作機(jī)會(huì)較少，想要獲此技能并熟練應(yīng)用，解決患者臨床問題，有效培訓(xùn)已成為臨床教學(xué)的難點(diǎn)。案例導(dǎo)入法教學(xué)通過模擬不同臨床情景提高護(hù)士理論知識(shí)的應(yīng)用能力，以勝任力為導(dǎo)向的教學(xué)著重于培養(yǎng)護(hù)士適應(yīng)臨床變化，順利進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的可遷移的能力。我院自2018年成立醫(yī)院危重癥護(hù)理專業(yè)學(xué)組，對普通病房?？谱o(hù)士進(jìn)行急危重癥護(hù)理技能的培訓(xùn)，在動(dòng)脈血?dú)夥治黾寄芙虒W(xué)中采用以勝任力為導(dǎo)向的案例導(dǎo)入法教學(xué)，現(xiàn)將應(yīng)用情況報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料? 選擇我院2018年參加醫(yī)院危重癥?？谱o(hù)士培訓(xùn)的40名臨床護(hù)士設(shè)為對照組，將2019年參加醫(yī)院危重癥?？谱o(hù)士培訓(xùn)的40名臨床護(hù)士設(shè)為觀察組。觀察組男性1名，女性39名;年齡22～34歲，平均年齡（27.24±1.67）歲;?？?7名，本科23名;對照組均為女性，年齡24～36歲，平均年齡（29.14±1.67）歲;大專20名，本科19名。兩組性別、年齡及學(xué)歷比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。
1.2方法
1.2.1培訓(xùn)方法? 對照組按常規(guī)方法講解采血準(zhǔn)備、采血操作、標(biāo)本送檢、并發(fā)癥防范、血?dú)夥治鰣?bào)告相關(guān)知識(shí)，授課結(jié)束后進(jìn)行操作流程的示范，授課老師為業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的省級危重癥?？谱o(hù)士。觀察組采用以工作勝任力為導(dǎo)向的案例教學(xué)法，①成立培訓(xùn)與考核小組，包括2019年聘任的1名護(hù)理案例模擬教學(xué)專家和1名急危重癥護(hù)理課程專職教師;②設(shè)計(jì)案例導(dǎo)入法教學(xué)方案，于培訓(xùn)前發(fā)放并要求學(xué)員對照指南自學(xué)。緊急情況下的動(dòng)脈血采集案例：外傷患者有慢性阻塞性肺氣腫病史，鼻塞給氧2 L/min，目前患者喘息明顯，指脈氧飽和度70%;外傷患者有右上肢尺骨橈骨骨折，骨盆骨折伴多臟器功能不全，目前休克狀態(tài)，凝血功能明顯延長;急性胰腺炎急診入院呼吸急促，血氧飽和度92%。非緊急情況下的動(dòng)脈血采集案例：慢性心功能不全入院，有冠脈支架植入史2年，長期口服抗凝藥，霧化吸入BID;氣管插管內(nèi)給氧患者，適時(shí)吸痰，醫(yī)囑脫機(jī)半小時(shí)后血?dú)夥治觥?/p>
1.3觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)? 兩組考核均采用操作前、中、后分組考核的模式評價(jià)培訓(xùn)效果。操作總分以百分制計(jì)算，操作前、中、后及各部分單項(xiàng)合計(jì)得分以達(dá)到該項(xiàng)目總分的80%視為合格或正確。
1.3.1操作前考核標(biāo)準(zhǔn)? 共20分，①部位選擇：首選橈動(dòng)脈，并根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整;②病情評估：體溫、用氧、呼吸機(jī)使用、近期是否吸痰與霧化、肢體運(yùn)動(dòng)、用藥;③患者評估：動(dòng)脈搏動(dòng)、穿刺處皮膚、側(cè)枝循環(huán)情況、必要時(shí)艾倫試驗(yàn)。
1.3.2操作過程中考核? 標(biāo)準(zhǔn)60分[3，4]：①協(xié)助患者取舒適體位或給予患者恰當(dāng)?shù)膽?yīng)急處理;②消毒;③取出專用動(dòng)脈采血器核對條形碼，將采血器活塞往前推到底，再向后拉至1～1.6 ml;④進(jìn)針：左手固定血管，右手持采血器在搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)下0.5～1 cm處，根據(jù)不同部位血管深度選擇不同的進(jìn)針角度（30°～90°），采集1～1.5 ml血量即可拔針，有效按壓;⑤采血器前端套上保護(hù)帽，隔絕空氣，如有空氣須排盡。消毒干棉簽按壓穿刺點(diǎn)3～5 min，若患者有凝血功能障礙，拔針后應(yīng)延長局部壓迫時(shí)間;⑥將采血器顛倒混勻5次，在掌心搓動(dòng)至少5 s，再次核對，立即送檢（標(biāo)本要在15 min內(nèi)送檢）。
1.3.3操作后考核標(biāo)準(zhǔn)? 共20分，①并發(fā)癥觀察：動(dòng)脈痙攣、血腫、血栓或栓塞、血管迷走神經(jīng)反射、感染、動(dòng)脈留置導(dǎo)管并發(fā)癥;②標(biāo)本信息標(biāo)注：患者體溫、吸氧濃度或呼吸支持模式;③血?dú)饨Y(jié)果的正確解讀。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s ）表示，組間比較行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)士操作得分比較? 觀察組護(hù)士操作總得分及前、中、后得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。
2.2兩組護(hù)士操作前評估正確率比較? 觀察組操作前部位選擇、病情評估、患者評估正確率均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。
2.3兩組護(hù)士操作過程關(guān)鍵環(huán)節(jié)合格率的比較? 應(yīng)急處理意識(shí)、有效按壓和標(biāo)本處理方面，觀察組合格率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。
2.4兩組護(hù)士操作后關(guān)鍵點(diǎn)實(shí)施正確率的比較? 并發(fā)癥的正確觀察和血?dú)鈽?biāo)本解讀方面，觀察組正確率高于對照組（P<0.05），見表4。
3討論
3.1案例導(dǎo)入式教學(xué)有助于保證動(dòng)脈血?dú)夥治龅馁|(zhì)量? 動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本的采集比靜脈采血特殊，主要是動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本影響因素較多，如空氣、溫度、時(shí)間等;如果患者存在潛在的凝血功能異常，穿刺后出血的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更大[5]。案例導(dǎo)入式教學(xué)給學(xué)生提供了主動(dòng)思考的機(jī)會(huì)，如果患者非緊急采血，根據(jù)評估結(jié)果合理安排工作計(jì)劃，選擇在霧化吸入20 min后或者吸痰20 min后進(jìn)行，避免了高濃度給氧對結(jié)果的影響;如果患者是緊急情況下的采血，需要第一時(shí)間做出反應(yīng)完成操作。正確地執(zhí)行采血、標(biāo)本處理和運(yùn)送，使血?dú)夥治銮百|(zhì)量及血?dú)鈭?bào)告結(jié)果的準(zhǔn)確性得到保證。
3.2案例導(dǎo)入式教學(xué)有助于提高護(hù)士操作前評估能力? 血?dú)夥治黾寄茉谄胀ú》康娜粘９ぷ髦胁荒茴l繁觸及，熟悉程度低，而評估是操作的第一步也是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，護(hù)士的評估能力相當(dāng)重要。觀察組在授課前發(fā)放學(xué)習(xí)材料并要求考生自學(xué)，課程中考生與老師積極互動(dòng)，加深了評估要點(diǎn)的掌握和理解，護(hù)士能篩選出患者橈動(dòng)脈側(cè)枝循環(huán)受損的情況，對休克患者選擇合適的粗大血管;識(shí)別患者凝血功能異常從而延長按壓時(shí)間。本研究顯示，觀察組護(hù)士操作總得分及前、中、后得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)士操作前部位選擇、病情評估、患者評估的正確率均高于對照組，表明案例導(dǎo)入式教學(xué)對于護(hù)士評估能力的培養(yǎng)，效果更為理想。
3.3案例導(dǎo)入式教學(xué)有助于提高護(hù)士的臨床實(shí)踐能力? 傳統(tǒng)教學(xué)方法采用灌輸式的教學(xué)理念，而案例導(dǎo)入式教學(xué)引導(dǎo)護(hù)士思考為什么、明確如何做、怎么做。操作過程中的核對、消毒和進(jìn)針采血方面兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在操作中的應(yīng)急處理、有效按壓和標(biāo)本處理方面，觀察組合格率明顯高于對照組;同時(shí)，兩組護(hù)士操作后標(biāo)本信息正確標(biāo)注率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但在并發(fā)癥正確觀察和結(jié)果解讀方面，觀察組正確率高于對照組。案例教學(xué)縮小了教育與復(fù)雜且不斷變化的臨床環(huán)境的差距[6，7]，護(hù)士能夠針對臨床患者的實(shí)際情況，準(zhǔn)確采血并給與患者恰當(dāng)?shù)膽?yīng)急處理，避免了并發(fā)癥的發(fā)生。
總之，以勝任力為導(dǎo)向的案例導(dǎo)入教學(xué)能夠提高護(hù)士血?dú)夥治霾僮骷寄埽瑢?shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理人員綜合能力的同步提升。
參考文獻(xiàn)：
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[7]Kronk R，Colbert A，Lengetti E.Assessment of a competencybased undergraduate course oll genetics and genomics[J].Nurse Educ，2018，43（4）：201-205.
收稿日期：2019-11-12;修回日期：2019-11-21
編輯/馮清亮
基金項(xiàng)目：南通市科技局指導(dǎo)性課題（編號：MSZ19174）
作者簡介：單榮芳（1975.2-），女，江蘇南通人，碩士研究生，副主任護(hù)師，主要從事外科護(hù)理工作
通訊作者：王麗華（1968.8-），女，江蘇南通人，碩士生導(dǎo)師，主任護(hù)師，主要從事護(hù)理教育工作
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單榮芳 王麗華
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1.1一般資料? 選擇我院2018年參加醫(yī)院危重癥?？谱o(hù)士培訓(xùn)的40名臨床護(hù)士設(shè)為對照組，將2019年參加醫(yī)院危重癥?？谱o(hù)士培訓(xùn)的40名臨床護(hù)士設(shè)為觀察組。觀察組男性1名，女性39名;年齡22～34歲，平均年齡（27.24±1.67）歲;?？?7名，本科23名;對照組均為女性，年齡24～36歲，平均年齡（29.14±1.67）歲;大專20名，本科19名。兩組性別、年齡及學(xué)歷比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。
1.2方法
1.2.1培訓(xùn)方法? 對照組按常規(guī)方法講解采血準(zhǔn)備、采血操作、標(biāo)本送檢、并發(fā)癥防范、血?dú)夥治鰣?bào)告相關(guān)知識(shí)，授課結(jié)束后進(jìn)行操作流程的示范，授課老師為業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的省級危重癥?？谱o(hù)士。觀察組采用以工作勝任力為導(dǎo)向的案例教學(xué)法，①成立培訓(xùn)與考核小組，包括2019年聘任的1名護(hù)理案例模擬教學(xué)專家和1名急危重癥護(hù)理課程專職教師;②設(shè)計(jì)案例導(dǎo)入法教學(xué)方案，于培訓(xùn)前發(fā)放并要求學(xué)員對照指南自學(xué)。緊急情況下的動(dòng)脈血采集案例：外傷患者有慢性阻塞性肺氣腫病史，鼻塞給氧2 L/min，目前患者喘息明顯，指脈氧飽和度70%;外傷患者有右上肢尺骨橈骨骨折，骨盆骨折伴多臟器功能不全，目前休克狀態(tài)，凝血功能明顯延長;急性胰腺炎急診入院呼吸急促，血氧飽和度92%。非緊急情況下的動(dòng)脈血采集案例：慢性心功能不全入院，有冠脈支架植入史2年，長期口服抗凝藥，霧化吸入BID;氣管插管內(nèi)給氧患者，適時(shí)吸痰，醫(yī)囑脫機(jī)半小時(shí)后血?dú)夥治觥?/p>
1.3觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)? 兩組考核均采用操作前、中、后分組考核的模式評價(jià)培訓(xùn)效果。操作總分以百分制計(jì)算，操作前、中、后及各部分單項(xiàng)合計(jì)得分以達(dá)到該項(xiàng)目總分的80%視為合格或正確。
1.3.1操作前考核標(biāo)準(zhǔn)? 共20分，①部位選擇：首選橈動(dòng)脈，并根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整;②病情評估：體溫、用氧、呼吸機(jī)使用、近期是否吸痰與霧化、肢體運(yùn)動(dòng)、用藥;③患者評估：動(dòng)脈搏動(dòng)、穿刺處皮膚、側(cè)枝循環(huán)情況、必要時(shí)艾倫試驗(yàn)。
1.3.2操作過程中考核? 標(biāo)準(zhǔn)60分[3，4]：①協(xié)助患者取舒適體位或給予患者恰當(dāng)?shù)膽?yīng)急處理;②消毒;③取出專用動(dòng)脈采血器核對條形碼，將采血器活塞往前推到底，再向后拉至1～1.6 ml;④進(jìn)針：左手固定血管，右手持采血器在搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)下0.5～1 cm處，根據(jù)不同部位血管深度選擇不同的進(jìn)針角度（30°～90°），采集1～1.5 ml血量即可拔針，有效按壓;⑤采血器前端套上保護(hù)帽，隔絕空氣，如有空氣須排盡。消毒干棉簽按壓穿刺點(diǎn)3～5 min，若患者有凝血功能障礙，拔針后應(yīng)延長局部壓迫時(shí)間;⑥將采血器顛倒混勻5次，在掌心搓動(dòng)至少5 s，再次核對，立即送檢（標(biāo)本要在15 min內(nèi)送檢）。
1.3.3操作后考核標(biāo)準(zhǔn)? 共20分，①并發(fā)癥觀察：動(dòng)脈痙攣、血腫、血栓或栓塞、血管迷走神經(jīng)反射、感染、動(dòng)脈留置導(dǎo)管并發(fā)癥;②標(biāo)本信息標(biāo)注：患者體溫、吸氧濃度或呼吸支持模式;③血?dú)饨Y(jié)果的正確解讀。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s ）表示，組間比較行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)士操作得分比較? 觀察組護(hù)士操作總得分及前、中、后得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。
2.2兩組護(hù)士操作前評估正確率比較? 觀察組操作前部位選擇、病情評估、患者評估正確率均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。
2.3兩組護(hù)士操作過程關(guān)鍵環(huán)節(jié)合格率的比較? 應(yīng)急處理意識(shí)、有效按壓和標(biāo)本處理方面，觀察組合格率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。
2.4兩組護(hù)士操作后關(guān)鍵點(diǎn)實(shí)施正確率的比較? 并發(fā)癥的正確觀察和血?dú)鈽?biāo)本解讀方面，觀察組正確率高于對照組（P<0.05），見表4。
3討論
3.1案例導(dǎo)入式教學(xué)有助于保證動(dòng)脈血?dú)夥治龅馁|(zhì)量? 動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本的采集比靜脈采血特殊，主要是動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本影響因素較多，如空氣、溫度、時(shí)間等;如果患者存在潛在的凝血功能異常，穿刺后出血的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更大[5]。案例導(dǎo)入式教學(xué)給學(xué)生提供了主動(dòng)思考的機(jī)會(huì)，如果患者非緊急采血，根據(jù)評估結(jié)果合理安排工作計(jì)劃，選擇在霧化吸入20 min后或者吸痰20 min后進(jìn)行，避免了高濃度給氧對結(jié)果的影響;如果患者是緊急情況下的采血，需要第一時(shí)間做出反應(yīng)完成操作。正確地執(zhí)行采血、標(biāo)本處理和運(yùn)送，使血?dú)夥治銮百|(zhì)量及血?dú)鈭?bào)告結(jié)果的準(zhǔn)確性得到保證。
3.2案例導(dǎo)入式教學(xué)有助于提高護(hù)士操作前評估能力? 血?dú)夥治黾寄茉谄胀ú》康娜粘９ぷ髦胁荒茴l繁觸及，熟悉程度低，而評估是操作的第一步也是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，護(hù)士的評估能力相當(dāng)重要。觀察組在授課前發(fā)放學(xué)習(xí)材料并要求考生自學(xué)，課程中考生與老師積極互動(dòng)，加深了評估要點(diǎn)的掌握和理解，護(hù)士能篩選出患者橈動(dòng)脈側(cè)枝循環(huán)受損的情況，對休克患者選擇合適的粗大血管;識(shí)別患者凝血功能異常從而延長按壓時(shí)間。本研究顯示，觀察組護(hù)士操作總得分及前、中、后得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)士操作前部位選擇、病情評估、患者評估的正確率均高于對照組，表明案例導(dǎo)入式教學(xué)對于護(hù)士評估能力的培養(yǎng)，效果更為理想。
3.3案例導(dǎo)入式教學(xué)有助于提高護(hù)士的臨床實(shí)踐能力? 傳統(tǒng)教學(xué)方法采用灌輸式的教學(xué)理念，而案例導(dǎo)入式教學(xué)引導(dǎo)護(hù)士思考為什么、明確如何做、怎么做。操作過程中的核對、消毒和進(jìn)針采血方面兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在操作中的應(yīng)急處理、有效按壓和標(biāo)本處理方面，觀察組合格率明顯高于對照組;同時(shí)，兩組護(hù)士操作后標(biāo)本信息正確標(biāo)注率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但在并發(fā)癥正確觀察和結(jié)果解讀方面，觀察組正確率高于對照組。案例教學(xué)縮小了教育與復(fù)雜且不斷變化的臨床環(huán)境的差距[6，7]，護(hù)士能夠針對臨床患者的實(shí)際情況，準(zhǔn)確采血并給與患者恰當(dāng)?shù)膽?yīng)急處理，避免了并發(fā)癥的發(fā)生。
總之，以勝任力為導(dǎo)向的案例導(dǎo)入教學(xué)能夠提高護(hù)士血?dú)夥治霾僮骷寄埽瑢?shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理人員綜合能力的同步提升。
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收稿日期：2019-11-12;修回日期：2019-11-21
編輯/馮清亮
基金項(xiàng)目：南通市科技局指導(dǎo)性課題（編號：MSZ19174）
作者簡介：單榮芳（1975.2-），女，江蘇南通人，碩士研究生，副主任護(hù)師，主要從事外科護(hù)理工作
通訊作者：王麗華（1968.8-），女，江蘇南通人，碩士生導(dǎo)師，主任護(hù)師，主要從事護(hù)理教育工作
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