胡 鳳 瓊

(清遠市清新區(qū)人民醫(yī)院 清遠 511800)

腦卒中屬于突發(fā)性疾病，是臨床常見且多發(fā)的一種疾病，主要是因腦部急性循環(huán)障礙所引起的腦部功能受到局部或全面損傷之后所引起的一組臨床綜合征候群，因腦卒中具有發(fā)病急、病情發(fā)展快的特點，因此在發(fā)病后應盡快予以治療，若不能及時進行治療，會威脅患者的生命安全[1～2]。本次研究的意義在于分析無縫隙延續(xù)護理服務模式對缺血性腦卒中患者治療及康復的應用效果，報告如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將2018年2月～2019年2月我院收治80例缺血性腦卒中患者作為本次研究對象，根據(jù)硬幣分組的形式將其分為對照組與研究組各40例。納入標準：(1)患者及其家屬對本研究知情；(2)均符合臨床對缺血性腦卒中的診斷標準。排除標準：(1)患有嚴重器質(zhì)性病變的患者；(2)依從性差的患者。對照組患者男20例，女20例；年齡48～65歲，平均年齡(56.5±5.3)歲。研究組患者男23例，女17例；年齡50～65歲，平均年齡(57.5±5.5)歲。兩組患者各項數(shù)據(jù)資料對比并無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理管理模式，研究組患者采取無縫隙護理管理模式，具體措施如下：(1)出院前的護理：在患者出院前一個星期時有護理人員決定健康講座，向患者講解有關疾病的知識，如控制病情、生活方式、康復訓練等。(2)臨出院前的護理：在患者出院前一天由護理人員對其進行全方面的評估，評估的內(nèi)容包括心理、生理、環(huán)境、健康，根據(jù)評估結(jié)果進行針對性的宣教。(3)電話隨訪護理：在患者出院一個星期后以電話的形式對患者進行隨訪，了解患者的康復情況，并回答患者提出的問題，制定針對性的康復指導，康復指導包括以下幾個方面：①體位的擺放；②床上鍛煉；③坐姿與平衡的訓練；④起立與站立的訓練；⑤日常生活活動能力的訓練；⑥語言的許梿；⑦作業(yè)技能的訓練；⑧輔助工具的訓練。(4)家訪隨訪護理：患者在出院1個月后進行家訪，家訪的目的在于掌握患者的康復情況，并對患者的各項訓練進行指導，糾正錯誤行為。

1.3 觀察指標

(1)比較兩組患者日常生活活動能力評分[3～4](根據(jù)日常生活活動能力量表進行評分，在此量表中包括10個內(nèi)容，如上下樓梯、穿衣、洗澡等，每一個內(nèi)容根據(jù)患者是否需要協(xié)助與協(xié)助程度進行判定，每個內(nèi)容的評分在1～5分，滿分為100分，得分越高說明患者獨立能力越好)；(2)比較兩組患者對疾病知識知曉率、再次中風率與再次住院率。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究獲取數(shù)據(jù)資料單位由計量資料表示，組間各數(shù)據(jù)進行對比分采用t檢驗模式，各數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異以P<0.05為標準，研究獲取資料數(shù)據(jù)均錄入SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行對比。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者日常生活活動能力評分的比較

對照組患者日常生活活動能力評分為(46.8±6.2)分，研究組患者日常生活活動能力評分為(56.2±7.0)分，數(shù)據(jù)差異顯著(t=4.495，P<0.05)。

2.2 兩組患者對疾病知識知曉率、再次中風率與再次住院率的比較

兩組患者疾病知識知曉率、再次中風率與再次住院率比較數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者對疾病知識知曉率、再次中風率與再次住院率的比較[n(%)]

3 討論

“腦卒中”通常也被稱為中風或者是腦血管意外，屬于一種急性腦血管疾病，腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的特點，有研究顯示我國腦卒中的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，對患者的身體健康造成了嚴重的影響，不僅增加了患者生理上的痛苦，其心理也承受著極大的壓力，極大的增加了其家屬的負擔。缺血性腦卒中主要是指突然發(fā)生的腦組織局部供血動脈血流灌注減少或血流完全中斷，停止供血、供氧供糖等，使該局部腦組織被破壞，發(fā)生因素有動脈粥樣硬化致血栓栓塞、心臟致腦栓塞等。

通過研究證實，缺血性腦卒中患者在實施無縫隙延續(xù)護理服務模式后提高了日常生活活動能力評分與對疾病知識的認知程度，降低了再次中風率與再次住院率。缺血性腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高的特點，在發(fā)病后應及時進行治療，否則會威脅患者的生命安全[5]。伴隨著醫(yī)學技術不斷的發(fā)展提升，極大的降低了缺血性腦卒中患者的死亡率，目前缺血性腦卒中患者通常在醫(yī)院治療，在病情得到控制后出院回家，大部分患者在出院后不能享受專業(yè)的護理，再加上沒有護理人員的約束，因此康復的效果并不是很理想。腦卒中患者日常生活能力的高低是作為判定患者能否重回社會的一個標準，有研究顯示[6]，對缺血性腦卒中患者采取科學有效的康復訓練可提高患者日常生活能力，對于腦卒中后的康復訓練來說是一個比較長的過程，想要提高患者日常生活能力與患者的努力有著密切的關系。無縫隙延續(xù)護理在整體護理中是重要組成部分，同時也是住院護理的延伸服務，主要是指由護理人員根據(jù)患者的實際情況制定針對性的護理計劃，在患者出院后通過隨訪的形式向患者提供專業(yè)的指導護理，因此患者即使在出院回家后也能享受到專業(yè)的康復指導，保證了康復的治療，降低了患者再次中風及住院率。通過實施隨訪使護理人員隨時掌握患者康復情況，并對患者飲食、康復訓練等進行指導，從而提高了患者的依從性、康復效果。此外通過隨訪也使患者享受到了專業(yè)的護理，在康復的過程中獲取護理人員專業(yè)的指導，保證了康復的質(zhì)量，降低了再次發(fā)病與住院的幾率。

綜上所述，缺血性腦卒中患者實施無縫隙延續(xù)護理服務模式后不僅提高了患者日常生活活動能力評分，更提高了患者對疾病的認知程度，降低了再次中風、再次住院發(fā)生率，利于患者康復，值得推廣。