杜鑫，肖佳琳，霍墨菲，任依

研究生教育質(zhì)量包括研究生生源質(zhì)量和培養(yǎng)質(zhì)量，而研究生生源質(zhì)量是教育現(xiàn)代化、專業(yè)化、國際化趨勢下招生機制和教育管理體制的重點[1]。研究生的生源質(zhì)量對研究生教育有著重要的影響，是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的第一個環(huán)節(jié)[2]。在中國，隨著人口的老齡化，卒中、癲癇、帕金森病和癡呆等神經(jīng)病學(xué)疾病發(fā)病率逐年升高[3]。腦血管病以其高死亡率、高復(fù)發(fā)率和高致殘率成為我國乃至全球最嚴(yán)重的疾病負擔(dān)之一，且出現(xiàn)年輕化的趨勢[4]。神經(jīng)病學(xué)尤其是腦血管病是建立在神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)病理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科之上的專門學(xué)科，專業(yè)性較強，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容較多，相關(guān)理論復(fù)雜抽象，臨床診治進展更新較快，對學(xué)生綜合素質(zhì)和能力要求較高[5]。因此，在高等教育不斷擴招的新形勢下，分析腦血管病方向研究生生源質(zhì)量，并提出相應(yīng)的提高生源質(zhì)量的促進策略，促進腦血管病方向研究生培養(yǎng)質(zhì)量，對服務(wù)健康中國戰(zhàn)略具有重要意義。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 研究的對象來源于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院2017-2019年腦血管病方向研究生入學(xué)登記原始數(shù)據(jù)，培養(yǎng)層次包括碩士研究生和博士研究生，入學(xué)方式包括統(tǒng)一考試、推免生以及“5+3”長學(xué)制學(xué)生。

1.2 方法 收集研究生招生登記表中學(xué)生的性別、年齡、是否是應(yīng)屆生、政治面貌等一般資料；畢業(yè)院校情況，即是否為“985”或“211”，是否為本校生源；入學(xué)方式，即是否為“推免生”，是否為“5+3”長學(xué)制學(xué)生進行分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件進行錄入整理和分析。計量資料符合正態(tài)分布，采用表示，三組間比較采用方差分析，計數(shù)資料采用率表示，三組比較采用χ2檢驗。如果三組間整體差異有統(tǒng)計學(xué)意義，再進一步兩兩組間比較。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院2017-2019年共招收腦血管病方向研究生135名，2017年招生35名，2018年招生41名，2019年招生59名，招生人數(shù)呈逐年遞增的趨勢。腦血管病方向研究生以女生為主，2017-2019年女生分別占82.9%、85.4%和78.0%。腦血管病方向招收的研究生多為應(yīng)屆畢業(yè)生，分別占85.7%、85.4%和84.7%，黨員為66.1%～75.6%。2017-2019年腦血管病方向研究生生源平均年齡、性別構(gòu)成、是否應(yīng)屆畢業(yè)構(gòu)成、政治面貌構(gòu)成的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（表1）。

2.2 研究生生源畢業(yè)院校情況 2017-2019年首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院腦血管病方向研究生生源來自“985”或者“211”院校的學(xué)生所占比例較低，三年均不足10%，特別是2017年，僅為5.7%。本校生源所占比例較大，2017年最高，達到了65.7%，2018和2019年分別為56.1%和57.6%。2017-2019年腦血管病方向研究生生源是否“985”或“211”構(gòu)成、是否本校畢業(yè)構(gòu)成差異無統(tǒng)計學(xué)意義（表1）。

2.3 入學(xué)方式 2017-2019年首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院腦血管病方向研究生生源推免生分別為14.3%，12.2%和22.0%。除了推免生，還有一部分學(xué)生來自于首都醫(yī)科大學(xué)“5+3”長學(xué)制學(xué)生，分別為34.3%，22.0%和15.3%，2017-2019年“5+3”長學(xué)制學(xué)生所占比例逐年減少。三年中，推免生構(gòu)成比、“5+3”長學(xué)制構(gòu)成比的差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義（表1）。

3 討論

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院2017—2019年腦血管病研究生招生人數(shù)逐年增加，這與研究生擴招政策的大環(huán)境有關(guān)，也與其他高校招生人數(shù)逐年增加趨勢相吻合[6-7]。本研究結(jié)果顯示腦血管病方向研究生生源女生所占比例明顯高于男生。有研究表明，性別、工作負荷、工作時間會影響專業(yè)選擇[8-9]。神經(jīng)病學(xué)屬于內(nèi)科學(xué)的派生學(xué)科，是一門具有高度邏輯性的學(xué)科，與外科學(xué)相比，工作負荷和工作強度相對較低，因此，女生更傾向于選擇學(xué)習(xí)神經(jīng)病學(xué)，選擇腦血管病方向。由于生源中應(yīng)屆生比例較高，因此，整體生源年齡較為年輕，平均年齡在24歲左右。應(yīng)屆畢業(yè)生生源具有基礎(chǔ)知識比較扎實、專業(yè)英語水平較高的優(yōu)點，應(yīng)屆生生源比例高，有利于學(xué)術(shù)理論水平和科學(xué)研究能力的培養(yǎng)[1]。

表1 2017-2019年腦血管病研究生生源資料比較

從近3年首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院腦血管病方向研究生生源總體來看，來自“985”或“211”院校的畢業(yè)生所占比例不高，優(yōu)質(zhì)生源不足，同時一半以上生源來自于本校。徐燚等[1]對北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位博士研究生2015-2017年生源進行分析發(fā)現(xiàn)，來自“985”或“211”院校構(gòu)成比例高于40%，生源中80%來自外校。雖然本校生源更熟悉醫(yī)院環(huán)境、專業(yè)特點，但是本校生源容易產(chǎn)生“一脈相傳”的現(xiàn)象，在學(xué)習(xí)過程中缺少與來自其他高校學(xué)生的交流，不利于研究生期間的學(xué)術(shù)交流和科研創(chuàng)新。針對上述情況，未來應(yīng)該加強腦血管病方向研究生招生宣傳，進一步提升腦血管病專業(yè)的社會聲譽和知名度。李輝[10]的研究顯示招生宣講可以擴大高校優(yōu)質(zhì)生源報名，拓寬優(yōu)質(zhì)生源的選拔途徑和渠道。同時，應(yīng)制定獎勵政策，完善獎勤助貸體系，吸引優(yōu)質(zhì)生源，對于來自“985”或“211”院校的新生予以一次性獎勵。此外，可制定研究生參加國際會議、出國研修優(yōu)惠政策，擇優(yōu)資助優(yōu)質(zhì)生源出國出境參加國際學(xué)術(shù)交流和海外聯(lián)合培養(yǎng)。

與2017和2018年相比，2019年腦血管病方向研究生生源推免生所占比例有所提高，這與醫(yī)院腦血管病方向社會聲譽和影響力的提高有關(guān)。近3年，首都醫(yī)科大學(xué)“5+3”長學(xué)制學(xué)生選擇腦血管病方向所占比例逐年降低。通過與學(xué)生訪談了解到，腦血管病方向?qū)I(yè)性較強，相關(guān)理論復(fù)雜抽象，出于畏難情緒，導(dǎo)致一部分學(xué)生放棄腦血管病的學(xué)習(xí)；同時，由于研究生畢業(yè)后在天壇醫(yī)院腦血管專業(yè)就業(yè)難度較大，就業(yè)壓力也可能是部分學(xué)生轉(zhuǎn)而選擇非重點學(xué)科的原因。針對“5+3”長學(xué)制生源持續(xù)下降的情況，可安排腦血管病領(lǐng)域知名教授為“5+3”長學(xué)制本科階段的學(xué)生講授專業(yè)導(dǎo)論課等核心課程或作專題報告，及早讓學(xué)生全面了解專業(yè)概況、師資隊伍、科研實力、人才培養(yǎng)目標(biāo)等，樹立學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)積極性。此外，應(yīng)注重職業(yè)生涯規(guī)劃教育，樹立正確的擇業(yè)觀、價值觀，引導(dǎo)學(xué)生在選擇專業(yè)的時候更多地考慮個人能力和個人興趣。

研究生生源質(zhì)量是研究生教育的重要前提和保障，提高研究生生源質(zhì)量是高校研究生招生工作的重要內(nèi)容與核心工作。當(dāng)前，腦血管病方向研究生生源存在著優(yōu)質(zhì)生源缺乏、優(yōu)質(zhì)生源流失等問題，因此，在提高生源質(zhì)量方面應(yīng)不斷地進行摸索和創(chuàng)新，從擴大招生宣傳、制定相關(guān)獎勵配套政策、提高培養(yǎng)質(zhì)量等方面不斷推進，確保研究生生源質(zhì)量的提高，從而促進學(xué)科建設(shè)，促進專業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)更多符合社會需求的高質(zhì)量腦血管病方向?qū)I(yè)人才。