武珂新

摘要：近些年來，在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速與醫(yī)療快速進(jìn)步的大環(huán)境下，我國的醫(yī)療制度發(fā)生了極大的變化，同時，也對醫(yī)院成本管理的工作提出了更高的要求及更新的發(fā)展步驟。因為在新醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院必須做好對于其成本的管理及督促，才可以使醫(yī)院的資金應(yīng)用恰當(dāng)，進(jìn)而使醫(yī)院管理成本得到質(zhì)的突越。而本文主要就近些年來，新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本管理中存在的問題進(jìn)行總結(jié)，并針對出現(xiàn)的問題作出相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)，進(jìn)而，使新醫(yī)院會計制度下的醫(yī)院成本管理得到很好的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院 會計制度 醫(yī)院成本 管理探討

在醫(yī)院中，成本管理決定醫(yī)院運營的優(yōu)良性，其也是醫(yī)院管理中極為重要的步驟之一。而且，在新醫(yī)院會計制度實行后，醫(yī)院更注重對于醫(yī)院成本的管理及監(jiān)督，因為只有做到管理到位、監(jiān)督合理[1]，才能醫(yī)院的會計體系得到完整，進(jìn)而有效提高醫(yī)院在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中的實力。故本文主要是總結(jié)了現(xiàn)階段新醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院成本管理中存在的問題，并對此提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施，具體內(nèi)容如下：

一、新醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院成本管理中存在的問題

（一）信息的不完整性

在大多數(shù)醫(yī)院中，由于其信息及審計等都存在不完整性，故對于醫(yī)院的發(fā)展存在極為不利的影響。而且，有的醫(yī)院就算設(shè)備比較齊全，但是，由于其信息的不完整，與其他的醫(yī)院也無法進(jìn)行資源的共享，在一定程度上，也對于醫(yī)院的成本管理的發(fā)展存在一定的阻礙。

（二）制度的不完善性

醫(yī)院成本管理制度的完善性，有利于醫(yī)院對于成本管理的發(fā)展及應(yīng)用。在我國，由于人們對于醫(yī)療的需求比較大，然而，大多數(shù)醫(yī)院卻無法規(guī)范化實施醫(yī)院成本管理制度，故使醫(yī)院的會計承受了醫(yī)院運行的極大壓力，故也不利于醫(yī)院成本管理制度的順利進(jìn)行。同時，醫(yī)院成本管理實施后，醫(yī)院無法對新制度進(jìn)行有效的消化，阻滯了醫(yī)療的發(fā)展與進(jìn)步。

（三）人員的缺失性

人員的缺失性，是造成醫(yī)院成本管理的主要因素之一。而且，其人員專業(yè)技能水平的低下，對于醫(yī)院成本管理的發(fā)展是不利的。同時，若醫(yī)院會計人員的專業(yè)水平與實際不符合，且人員參加的會計培訓(xùn)機(jī)會是微之極微，這也會造成醫(yī)院會計人員不能對于醫(yī)院成本不能進(jìn)行及時、有效的核算[2]。除此之外，由于醫(yī)院招聘時未對人員進(jìn)行培訓(xùn)，故在后續(xù)的工作中，會計人員不能及時的適應(yīng)新政策。

（四）管理方式的不合理性

醫(yī)院若成本管理不合理、方式不正確，會嚴(yán)重影響醫(yī)院的發(fā)展。新醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院管理成本可以從因素類進(jìn)行分類管理，從而達(dá)到醫(yī)院成本管理的分類明確化。但是，當(dāng)下的醫(yī)院，依舊使用的醫(yī)院成本管理方式是傳統(tǒng)的，只是對其進(jìn)行宏觀控制，并未達(dá)到細(xì)微管理，其造成的后果就是成本小的得到極大的流失，而只能對于大成本進(jìn)行合理控制。

二、新醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院成本管理中就問題提出的改進(jìn)措施

（一）對醫(yī)院信息進(jìn)行完善

醫(yī)院信息的完善是醫(yī)院重中之重的事情，醫(yī)院成本管理體系信息的構(gòu)建不僅僅是醫(yī)院會計一個部門的事情，而是需要各個部門進(jìn)行積極配合的。故首先需要在新醫(yī)院會計制度下，領(lǐng)導(dǎo)人員帶領(lǐng)醫(yī)院人員積極研讀其中的內(nèi)涵，并對醫(yī)院成本管理有一定的認(rèn)識與了解，并且，在醫(yī)院成本管理體系中使用分類管理的模式，減少損失，且對各個部門的成本要做到有效的管理及監(jiān)督。其次是從醫(yī)院會計管理的角度出發(fā)，對會計工作作出全面的分析，圍繞當(dāng)前的政策作出成本管理工作的內(nèi)容調(diào)整，真正以具體方式處理具體問題[3]，并在理解政策的基礎(chǔ)上結(jié)合新政策和成本管理活動。進(jìn)一步明確成本管理改革的方向，從根本上調(diào)整會計工作，進(jìn)而使醫(yī)院放入整個成本管理系統(tǒng)可以有序的運行，加快醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步。

（二）對管理制度進(jìn)行完善

在醫(yī)院中，由于醫(yī)療需求量的加大，醫(yī)院開設(shè)的門診也比較多，故對醫(yī)院人員及其工作的管理是非常困難的。而醫(yī)院成本的管理是醫(yī)院中比較關(guān)鍵的事情，若加大對其的管理，不僅可以使資源得到共享，還有利于提高醫(yī)院一切開支的管理，進(jìn)而使醫(yī)院的成本運營可以達(dá)到平穩(wěn)有效[4]。為了進(jìn)一步提高醫(yī)院成本管理，可以從以下兩方面進(jìn)行：①對于醫(yī)院成本管理的模式要進(jìn)行改變，新的會計制度下，一定要對新政策進(jìn)行理解，摒棄之前傳統(tǒng)的成本管理，與各個部門進(jìn)行積極的探討與研究成本管理中出現(xiàn)的問題，并且，制定出相應(yīng)的解決方案。②醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在新政策實施后，要經(jīng)過研究后，制定相應(yīng)的規(guī)章制度[5]，讓各個部門進(jìn)行積極學(xué)習(xí)并執(zhí)行，并且，要求科室人員積極配合會計人員的工作。

（三）對人才進(jìn)行提高

在醫(yī)院中，由于醫(yī)院會計部門人員的專業(yè)水平與專業(yè)技能的低下，且醫(yī)院中，會計工作是醫(yī)院里比較重要的工作之一，其他部門的對于會計人員的工作是非常關(guān)注的。故會計人員的核算成本的能力是醫(yī)院發(fā)展中關(guān)鍵的因素之一。若醫(yī)院想要得到更好的發(fā)展與進(jìn)步，需要對會計人員的技能進(jìn)行相關(guān)的人培訓(xùn)，使會計人員在工作中可以將自己的才能發(fā)揮到極致。同時，作為醫(yī)院會計工作人員，應(yīng)認(rèn)識到新醫(yī)院會計政策下，醫(yī)院團(tuán)隊綜合素質(zhì)的重要性，從而對自身的專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行提升，與政策緊密結(jié)合。作為醫(yī)院，為了能讓員工深入了解國家推行的政策，讓醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展，必須讓會計人員掌握符合政府新的財會政策的核算方式[6-7]，讓醫(yī)院內(nèi)的管理政策得到提升，醫(yī)院應(yīng)該對財務(wù)工作人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，對醫(yī)院內(nèi)的每個環(huán)節(jié)的核算都有所了解，讓員工提升專業(yè)素養(yǎng)，對醫(yī)院內(nèi)每個流程都進(jìn)行科學(xué)有效的管理，促進(jìn)醫(yī)院整體的發(fā)展和團(tuán)隊整體專業(yè)素養(yǎng)的提升，使政府會計制度及政策可以在醫(yī)院的工作中真正落實。而且，醫(yī)院內(nèi)部的會計人員也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的改革，提高醫(yī)院管理的專業(yè)素質(zhì)和效率，提高醫(yī)院的經(jīng)營效率，從醫(yī)院中會計人員個體出發(fā)，認(rèn)識到目前經(jīng)濟(jì)體制大環(huán)境下的工作使命。并且，在平時的工作里，會計人員應(yīng)當(dāng)應(yīng)用有效、合理的工作方式，積極完成核算工作等，除此之外，為了使醫(yī)院成本管理得到有效的進(jìn)行，需要會計部門的監(jiān)督管理與各個部門的積極配合，進(jìn)而，有效的加快醫(yī)院的發(fā)展。

（四）對管理方式進(jìn)行優(yōu)化

在新醫(yī)院會計制度下，對醫(yī)院實施醫(yī)院成本管理，醫(yī)院一定要將新制度融入到實際中去，將傳統(tǒng)的管理方式進(jìn)行摒棄，醫(yī)院要切實做好區(qū)分工作，改善會計制度中存在的缺陷，從根本上做好記錄工作，把相關(guān)的數(shù)據(jù)妥善的儲存。在經(jīng)過多方的審核后，對核算方式要點進(jìn)行落實轉(zhuǎn)換工作，保證醫(yī)院成本管理的順利進(jìn)行。

三、小結(jié)

綜上所述，在新醫(yī)院會計制度下，對醫(yī)院實施醫(yī)院成本管理，使醫(yī)院會計管理有效的掌握了新舊政策的完美轉(zhuǎn)變，并且，嚴(yán)格執(zhí)行好新的會計制度，不僅可以使醫(yī)院成本得到合理的運行，還使醫(yī)院得到長久性的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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作者單位：濮陽市中醫(yī)醫(yī)院財務(wù)科