李博

摘 要：受現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展模式及管理理念的影響，我國(guó)公立醫(yī)院在管理工作做出了較大改變，并更加重視績(jī)效考核在管理中的作用與應(yīng)用。文章針對(duì)公立醫(yī)院管理中的績(jī)效考核的重要性以及策略進(jìn)行了分析，為醫(yī)院改善績(jī)效考核不足提供參考意見。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;管理;績(jī)效考核;考核制度

如今醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的不斷加大使公立醫(yī)院面臨著巨大挑戰(zhàn)，其內(nèi)部管理的要求日益突增高?？?jī)效考核是管理中的重要一部分，彰顯著公立醫(yī)院工作效率、服務(wù)質(zhì)量和結(jié)果，并且包含著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益等內(nèi)容。有效的績(jī)效考核帶有一定的激勵(lì)性和監(jiān)督性，可以對(duì)公立醫(yī)院的管理產(chǎn)生積極作用。

一、公立醫(yī)院管理中績(jī)效考核的重要性

在公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理中，績(jī)效考核發(fā)揮著重要作用，主要體現(xiàn)在：一是踐行新醫(yī)改理念的同時(shí)有利于推動(dòng)新醫(yī)改進(jìn)一步發(fā)展;二是有利于提高各科室職能部門乃至每個(gè)員工的工作反省意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和積極性，進(jìn)而及時(shí)進(jìn)行工作思想和方式的改變與調(diào)整。三是有利于促進(jìn)公立醫(yī)院管理效率和水平的提升。

二、公立醫(yī)院管理中績(jī)效考核策略分析

（一）增強(qiáng)意識(shí)，健全績(jī)效考核制度

在現(xiàn)代化管理理念與醫(yī)療改革的影響下，公立醫(yī)院愈加重視績(jī)效考核在管理工作中的作用，也結(jié)合實(shí)際需要對(duì)之進(jìn)行了一定改進(jìn)。但綜合實(shí)施效果來(lái)看，其中尚存有不足。對(duì)此，為進(jìn)一步發(fā)揮績(jī)效考核的管理、約束、激勵(lì)等作用，公立醫(yī)院還需增強(qiáng)考核意識(shí)、健全相關(guān)制度。首先，公立醫(yī)院的績(jī)效考核管理人員應(yīng)始終秉持客觀 、公平公正、合理公開的原則，充分考慮當(dāng)前公立醫(yī)院的發(fā)展需要以及工作人員的工作情況等制定績(jī)效考核制度，各科室部門的管理人員也要增強(qiáng)績(jī)效管理意識(shí)，強(qiáng)化對(duì)考核各環(huán)節(jié)的把控，真正參與到考核工作中。其次，健全績(jī)效管理機(jī)制，明確考核目標(biāo)、周期、流程、方式以及考核結(jié)果的應(yīng)用等內(nèi)容，并完善績(jī)效考核監(jiān)督制度和問(wèn)責(zé)制，以增強(qiáng)考核人員的責(zé)任意識(shí)，對(duì)存在服務(wù)態(tài)度差等不足的人員進(jìn)行懲戒。最后，優(yōu)化考核組織結(jié)構(gòu)。醫(yī)院需確保參與考核的人員具備高素養(yǎng)、高能力，組建專門的專業(yè)考核小組，人力資源部也要引導(dǎo)和督促其他部門做好考核，并及時(shí)就考核結(jié)果進(jìn)行“上傳下達(dá)”。

（二）明確標(biāo)準(zhǔn)，完善績(jī)效考核內(nèi)容

公立醫(yī)院中各科室職能部門的職責(zé)不同，員工工作內(nèi)容也有差異，因而要針對(duì)此結(jié)合具體的崗位職責(zé)及考核需要制定相對(duì)適用的考核實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，并優(yōu)化考核內(nèi)容，從而構(gòu)建科學(xué)完善的績(jī)效考核體系。一方面，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率等明確考核標(biāo)準(zhǔn)，合理制定業(yè)績(jī)目標(biāo)。尤其要明確重點(diǎn)考核部門如急診部、住院部、醫(yī)技科室等的考核標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，明確考核主體，優(yōu)化績(jī)效考核的指標(biāo)、權(quán)重、考核結(jié)果的應(yīng)用等內(nèi)容。在指標(biāo)的完善上，可以制定不同層級(jí)的指標(biāo)，并采用定量定性相結(jié)合的方式作為考核方向。同時(shí)，秉持公立醫(yī)院公益性和社會(huì)效益的原則，高效整合醫(yī)院的人力、財(cái)力、物力資源，從量、效、才、德四個(gè)方面綜合考量考核指標(biāo)的制定、權(quán)重劃分以及相應(yīng)的計(jì)算方法。具體可參考三級(jí)公立醫(yī)院的績(jī)效考核指標(biāo)。如可從公益性政策性工作、醫(yī)療效率與質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益、滿意度、持續(xù)發(fā)展等方面制定有效的考核指標(biāo)。

（三）加強(qiáng)協(xié)作，優(yōu)化績(jī)效考核方式

公立醫(yī)院管理中的績(jī)效考核實(shí)施過(guò)程中，人力資源部門應(yīng)加強(qiáng)與其他部門之間的聯(lián)系與溝通，以便順利完成考核工作。首先，充分考慮考核工具的適用性，結(jié)合實(shí)際需要實(shí)施目標(biāo)管理法、KPI法、360°績(jī)效考核法及平衡計(jì)分卡法。其次，與財(cái)務(wù)部門加強(qiáng)溝通與協(xié)作，結(jié)合全成本核算，正確區(qū)分成本核算與績(jī)效獎(jiǎng)金分配的作用，綜合考量二者指標(biāo)因素，前者主為收入和成本，后者主為工作總量與難度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。融合應(yīng)用來(lái)實(shí)現(xiàn)直接與間接成本最小化、獎(jiǎng)金分配公平化的同時(shí)促進(jìn)績(jī)效管理的優(yōu)化，逐漸改善醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)院效益，并為公立醫(yī)院突破當(dāng)前醫(yī)改之路的難關(guān)做出貢獻(xiàn)。例如，可結(jié)合公立醫(yī)院各科室的收入成本費(fèi)用比以及病床床位的使用情況等確定分配比重。最后，應(yīng)融入上級(jí)、同級(jí)、下級(jí)、自評(píng)等多元考評(píng)方式，提高考核的客觀公正性。此外，要正確應(yīng)用考核結(jié)果，方便員工根據(jù)數(shù)據(jù)信息客觀了解自身工作情況并進(jìn)行有效調(diào)整。

（四）完善系統(tǒng)，創(chuàng)建信息化考核平臺(tái)

公立醫(yī)院的科室部門較多，涉及到的信息數(shù)據(jù)量大而雜且隱秘性要求非常高。而這些數(shù)據(jù)信息是績(jī)效考核工作的基礎(chǔ)依據(jù)，因此，為滿足醫(yī)院現(xiàn)代化管理的需要，公立醫(yī)院需重視和加快運(yùn)營(yíng)管理中績(jī)效考核的信息化建設(shè)，完善績(jī)效考核信息化系統(tǒng)和平臺(tái)。一方面，充分結(jié)合大數(shù)據(jù)技術(shù)與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮其收集、統(tǒng)計(jì)、儲(chǔ)存、分析、結(jié)果顯示與反饋的信息化功能及時(shí)收錄與處理績(jī)效考核所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，以便根據(jù)實(shí)況迅速調(diào)整工作方法，促進(jìn)工作質(zhì)量的提升。另一方面，根據(jù)績(jī)效考核所需完善管理服務(wù)平臺(tái)，對(duì)醫(yī)療、成本、預(yù)算等平臺(tái)的信息展開統(tǒng)一管理與處理，從而為考核工作提供數(shù)據(jù)依據(jù)，提高績(jī)效考核的有效性。

三、結(jié)論

新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院要想滿足發(fā)展需要，還應(yīng)結(jié)合自身的市場(chǎng)定位和發(fā)展戰(zhàn)略，改善內(nèi)部管理的績(jī)效考核，健全考核制度、創(chuàng)新考核方式、優(yōu)化考核指標(biāo)內(nèi)容、完善信息化系統(tǒng)，以適應(yīng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)，滿足自身發(fā)展的需要，促進(jìn)公立醫(yī)院工作效率與服務(wù)質(zhì)量的提升。

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