黃慧玲 張秀梅

【摘要】 目的：調(diào)查川崎病患兒家屬疾病知識健康教育需求程度，并分析其影響因素。方法：選取2017年6月-2019年7月本院180例川崎病患兒家屬為研究對象，采用問卷形式調(diào)查不同家屬及不同患兒情況的川崎病患兒家屬疾病知識健康教育需求程度，分析川崎病患兒家屬疾病知識健康教育需求程度的影響因素。結(jié)果：180例川崎病患兒家屬中，120例（66.67%）疾病知識健康教育需求程度較高。不同年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、居住地及情緒狀態(tài)者的家屬疾病知識健康教育需求程度比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不同發(fā)熱時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、是否復(fù)治及疾病類型患兒的家屬疾病知識健康教育需求程度比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。家屬的年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、居住地、情緒狀態(tài)及患兒的發(fā)熱時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、是否復(fù)治及疾病類型均是川崎病患兒家屬疾病知識健康教育需求程度的影響因素（P<0.05）。結(jié)論：川崎病患兒家屬疾病知識健康教育需求程度較高，且影響因素涉及家屬與患兒的多方面，應(yīng)給予充分的重視與干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】 川崎病 患兒家屬 疾病知識 健康教育

[Abstract] Objective： To investigate the degree of demand for disease knowledge health education of family members of children with Kawasaki disease and analyze its influencing factors. Method： From June 2017 to July 2019， 180 family members of children with Kawasaki disease in our hospital were selected as research objects. Questionnaires were used to investigate the degree of demand for disease knowledge health education for family members of children with Kawasaki disease in different conditions of family members and children， and the influencing factors of the degree of demand for disease knowledge health education of family members of children with Kawasaki disease were analyzed. Result： Among the 180 family members of children with Kawasaki disease， 120 cases （66.67%） had higher demand for disease knowledge and health education. There were statistically significant differences on the degree of demand for disease knowledge health education among family members with different ages， education levels， social support levels， residence and emotional status （P<0.05）. There were significant differences on the degree of demand for disease knowledge health education of family members in children with different fever time， complications， retreatment and disease type （P<0.05）. Age， education level， degree of social support， place of residence， emotional state of family members， and time of fever， occurrence of complications， whether to return to treatment or not， and disease type of children were all influencing factors for the degree of demand for disease knowledge health education of family members of children with Kawasaki disease （P<0.05）. Conclusion： Family members of children with Kawasaki disease have a high demand for disease knowledge health education， and the influencing factors involve many aspects of family members and children， so adequate attention and intervention should be given.

[Key words] Kawasaki disease Family members of children Disease knowledge Health education

First-authors address： First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen 361000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.19.026

川崎病在臨床并不乏見，其是一類以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病，主要發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，對患兒的危害不容忽視，可導(dǎo)致冠脈病變及其他并發(fā)癥的發(fā)生。臨床中與川崎病相關(guān)的研究顯示，患兒家屬多對疾病存在認(rèn)知度低下的情況，而這對于家長的疾病治療配合極為不利，且可影響到患兒和/或家屬的情緒狀態(tài)及希望水平，進(jìn)而影響到治療態(tài)度，對于預(yù)后極為不利[1-2]。本研究就川崎病患兒家屬疾病知識健康教育需求程度及其影響因素進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月-2019年7月本院的180例川崎病患兒家屬為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：家屬年齡≥20歲;符合川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)患兒的家屬;主要陪護(hù)家屬，照顧時(shí)間在2周及以上者;小學(xué)及以上文化程度。排除標(biāo)準(zhǔn)：文盲者;發(fā)病前合并其他系統(tǒng)器官疾病者;家屬存在焦慮抑郁病史者。家屬男81例，女99例;年齡<30歲者120例，30～50歲者32例，>50歲28例;文化程度：初中及以下者101例，中專及高中者50例，大專及以上者29例;社會(huì)支持程度（SSRS量表）：較高（>30分）者110例，一般（20～30分）者50例，較低（<20分）者20例;居住地：城鎮(zhèn)者107例，農(nóng)村者73例;情緒狀態(tài)（HAD量表）：焦慮抑郁者119例，無焦慮抑郁者61例;患兒性別：男125例，女55例;年齡：≤3歲者130例，>3歲者50例;患兒發(fā)熱時(shí)間：>10 d者121例，≤10 d者59例;患兒并發(fā)癥發(fā)生情況：發(fā)生者51例，未發(fā)生者129例;是否復(fù)治：是者20例，否者160例;疾病類型：完全川崎病者162例，不完全川崎病者18例。所有患兒家屬均知情同意并簽署知情同意書，本研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 采用本院自制問卷對180例川崎病患兒家屬進(jìn)行疾病知識健康教育需求程度的評估及一般資料情況調(diào)查。由患兒家屬根據(jù)自身對相關(guān)知識的需求程度感受進(jìn)行評估，從問卷中的三個(gè)選項(xiàng)中選取代表自身需求程度的項(xiàng)目，包括需求較高、需求一般及無需求。一般資料包括家屬情況（性別、年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、居住地及情緒狀態(tài)）及患兒情況（發(fā)熱時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、是否復(fù)治及疾病類型）。比較不同家屬及患兒情況的川崎病患兒家屬疾病知識健康教育需求程度，同時(shí)采用多因素logistic回歸分析川崎病患兒家屬疾病知識健康教育需求程度的影響因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 23.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，多因素分析采用logistic回歸分析;計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同家屬情況者的疾病知識健康教育需求程度比較 180例川崎病患兒家屬中，120例（66.67%）疾病知識健康教育需求程度較高。不同性別家屬的疾病知識健康教育需求程度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），不同年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、居住地及情緒狀態(tài)的家屬疾病知識健康教育需求程度比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不同患兒情況者的疾病知識健康教育需求程度比較 不同性別及年齡患兒的家屬疾病知識健康教育需求程度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），不同發(fā)熱時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、是否復(fù)治及疾病類型患兒的家屬疾病知識健康教育需求程度比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 川崎病患兒家屬疾病知識健康教育需求程度的影響因素分析 家屬的年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、居住地、情緒狀態(tài)及患兒的發(fā)熱時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、是否復(fù)治及疾病類型均是川崎病患兒家屬疾病知識健康教育需求程度的影響因素（P<0.05）。見表3。

3 討論

川崎病患兒的全身血管炎性病變突出，以嬰幼兒多見，成人相對較少，而本病對患兒的危害不容忽視，可導(dǎo)致嚴(yán)重心血管并發(fā)癥的發(fā)生，對患兒的預(yù)后造成極為不良的影響，因此本病的臨床受重視程度極高[3-5]。相關(guān)研究顯示，患兒家屬對于疾病診治的配合程度關(guān)系到治療的順利程度，甚至預(yù)后。因此對本類患兒家屬進(jìn)行治療態(tài)度方面的評估與干預(yù)意義較高[6-7]。而患兒家屬對于疾病知識的掌握程度與其認(rèn)知度及重視程度密切相關(guān)，因此對患兒家屬疾病知識健康教育需求程度的評估極為必要，有助于家屬認(rèn)知度的提升，并可為相關(guān)健康教育方式與內(nèi)容的制定提供參考依據(jù)[8-9]。

本研究結(jié)果顯示，180例川崎病患兒家屬中，120例（66.67%）疾病知識健康教育需求程度較高。不同年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、居住地及情緒狀態(tài)者的家屬疾病知識健康教育需求程度比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不同發(fā)熱時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、是否復(fù)治及疾病類型患兒的家屬疾病知識健康教育需求程度比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。家屬的年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、居住地、情緒狀態(tài)及患兒的發(fā)熱時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、是否復(fù)治及疾病類型均是川崎病患兒家屬疾病知識健康教育需求程度的影響因素（P<0.05），進(jìn)一步肯定了上述因素的臨床意義。家屬年齡較低者對疾病了解需求更高，因此對相關(guān)健康教育的需求程度較高，文化程度及社會(huì)支持程度較高者對于疾病的危害認(rèn)知更高，相關(guān)疾病知識的進(jìn)一步了解需求也更高，疑慮情緒更為突出，對健康教育的需求也更高[10-12]。城鎮(zhèn)居民普遍對疾病重視程度更高，疾病了解需求也更高[13-15]，無焦慮抑郁的家屬對于疾病知識學(xué)習(xí)的精力相對更高[16]。而發(fā)熱時(shí)間較長、發(fā)生并發(fā)癥、復(fù)治及完全川崎病患兒的家屬，受疾病嚴(yán)重程度及危害的影響，對疾病的重視與認(rèn)知更高，疾病危害的切身感受更為明顯，因此對于疾病知識的掌握需求更高[17-18]。

綜上所述，川崎病患兒家屬疾病知識健康教育需求程度較高，且影響因素涉及家屬及患兒等多方面，應(yīng)給予充分的重視與干預(yù)。

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（收稿日期：2019-12-10） （本文編輯：田婧）