喻向萍

摘要：隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院的電算化水平得到了大幅度的提高，如何保障財(cái)務(wù)電算化可以得到合理的開(kāi)展，是醫(yī)院內(nèi)部工作開(kāi)展過(guò)程中的核心內(nèi)容。文章對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化以及相應(yīng)的控制進(jìn)行了分析與研究，探討了財(cái)務(wù)控制所存在的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，具有針對(duì)性地提出了相應(yīng)的解決措施，希望可以推動(dòng)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化整體的發(fā)展與進(jìn)步。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)電算化;財(cái)務(wù)內(nèi)控制度

引言

我國(guó)信息化技術(shù)在快速的向前發(fā)展，廣泛地應(yīng)用于企業(yè)事業(yè)單位，推動(dòng)了企業(yè)的整體發(fā)展。醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作在整體開(kāi)展的過(guò)程當(dāng)中，財(cái)務(wù)電算化發(fā)展已經(jīng)成為未來(lái)的主要趨勢(shì)，在具體實(shí)施的過(guò)程當(dāng)中會(huì)存在著一些問(wèn)題，通過(guò)對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行合理的解決，希望可以有效明確電算化和財(cái)務(wù)內(nèi)部控制之間的關(guān)系。

一、財(cái)務(wù)電算化對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的劣勢(shì)

（一）減弱電算化優(yōu)勢(shì)

應(yīng)用計(jì)算機(jī)可以有效實(shí)行自動(dòng)計(jì)算，通過(guò)開(kāi)展大量的計(jì)算，能夠充分地凸顯財(cái)務(wù)電算化的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而可以對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效控制。電算化具備非常明顯的優(yōu)勢(shì)，但是內(nèi)部在進(jìn)行整體控制的過(guò)程當(dāng)中會(huì)受到一定的制約，由于大量的工作都是通過(guò)人工進(jìn)行，使得工作整體的準(zhǔn)確性以及效率會(huì)有所下降。醫(yī)院的管理系統(tǒng)，其中涉及許多工作人員的相應(yīng)數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)無(wú)法通過(guò)計(jì)算機(jī)完成，只能通過(guò)人工的形式開(kāi)展，在一定程度上降低了財(cái)務(wù)工作電算化發(fā)展的優(yōu)勢(shì)。

（二）信息存在風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化在整體應(yīng)用的過(guò)程當(dāng)中，可以有效落實(shí)無(wú)紙化辦公模式，在一定程度上減少醫(yī)院的日常費(fèi)用，對(duì)環(huán)境起到良好的保護(hù)作用。由于開(kāi)展無(wú)紙化辦公，使得大量的信息數(shù)據(jù)保存在電腦當(dāng)中，相應(yīng)數(shù)據(jù)沒(méi)有進(jìn)行紙質(zhì)存檔，如果工作人員的數(shù)據(jù)在后期受到了人為的修改，就降低了信息數(shù)據(jù)整體的安全性與準(zhǔn)確性，也會(huì)給醫(yī)院信息管理帶來(lái)一些安全隱患。

（三）電算化無(wú)法取代內(nèi)控制度

財(cái)務(wù)電算化已經(jīng)成為醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)，許多醫(yī)院也都在向財(cái)務(wù)電算化的方向發(fā)展，在一定程度上提高了財(cái)務(wù)工作整體的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。財(cái)務(wù)電算化工作在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程當(dāng)中，由于計(jì)算還是由人進(jìn)行控制，導(dǎo)致數(shù)據(jù)當(dāng)中存在的隱患沒(méi)有得到及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，人為控制財(cái)務(wù)工作也會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作開(kāi)展電算化模式，并不能解決管理當(dāng)中的所有問(wèn)題，內(nèi)部控制工作在開(kāi)展的過(guò)程當(dāng)中，需要充分地結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際需求，統(tǒng)領(lǐng)全局，以便于確保電算化工作整體的精準(zhǔn)度和及時(shí)性。

二、財(cái)務(wù)電算化對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的優(yōu)勢(shì)

財(cái)務(wù)電算化有效提高了工作的實(shí)效性，醫(yī)院是比較特殊的單位，整體的運(yùn)營(yíng)成本比較高，且并不以營(yíng)利作為主要的目的，故此，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)實(shí)效性會(huì)受到一定的影響。醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作實(shí)施電算化，能夠保障醫(yī)院工作的準(zhǔn)確性和時(shí)效性，大幅度提高財(cái)務(wù)工作整體的質(zhì)量和效率，可以明確醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的程序，減少人為因素所造成的錯(cuò)誤。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作應(yīng)用電算化，能夠加強(qiáng)財(cái)務(wù)之間的聯(lián)系性，分擔(dān)財(cái)務(wù)工作人員的重?fù)?dān)，轉(zhuǎn)變醫(yī)院的工作模式。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作應(yīng)用電算化，可以提高財(cái)務(wù)工作整體的透明度，使醫(yī)院擺脫傳統(tǒng)工作模式的束縛。

三、財(cái)務(wù)電算化在財(cái)務(wù)內(nèi)控制度中存在的問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)電算化技術(shù)更新較慢

醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化在整體實(shí)施的過(guò)程當(dāng)中，需要應(yīng)用到信息化技術(shù)，除此之外，還需要計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備和軟件設(shè)備的支持。故此，信息技術(shù)需要不斷地進(jìn)行完善，確定財(cái)務(wù)電算化的核心工作內(nèi)容，分析財(cái)務(wù)電算化對(duì)醫(yī)院發(fā)展的具體影響。在現(xiàn)階段的發(fā)展過(guò)程當(dāng)中，電算化在醫(yī)院管理當(dāng)中的推行，大多數(shù)人都會(huì)比較關(guān)注硬件設(shè)備，在一定程度上忽視軟件的重要性，雖然醫(yī)院的硬件設(shè)備配備完好，但是軟件設(shè)備和硬件設(shè)備不能進(jìn)行很好地配合，阻礙了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展，導(dǎo)致電算化在推進(jìn)的過(guò)程當(dāng)中比較緩慢。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的發(fā)展趨勢(shì)（見(jiàn)圖1）：

（二）財(cái)務(wù)電算化崗位設(shè)立缺乏合理性

醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化整體開(kāi)展的時(shí)間比較短暫，相關(guān)發(fā)展模式和技術(shù)都不夠完善，崗位在設(shè)置的過(guò)程當(dāng)中缺乏一定的實(shí)踐基礎(chǔ)。職工無(wú)法明確自身的職責(zé)范圍，對(duì)于崗位的相關(guān)責(zé)任沒(méi)有進(jìn)行統(tǒng)一的設(shè)定，當(dāng)工作出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，不能夠及時(shí)地對(duì)權(quán)責(zé)進(jìn)行分明。除此之外，許多工作人員身兼多職，進(jìn)而就會(huì)使得電算化監(jiān)督功能名存實(shí)亡。當(dāng)數(shù)據(jù)在錄入階段存在問(wèn)題時(shí)，由于工作人員身兼多職，錄入人員和監(jiān)管人員是同一個(gè)人，這樣就會(huì)導(dǎo)致監(jiān)管工作力度大幅度下降，從而影響了內(nèi)部控制工作的順利開(kāi)展。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)缺乏保密性

醫(yī)院屬于行政事業(yè)單位，要求財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)相關(guān)信息具有一定的保密性，財(cái)務(wù)電算化在整體實(shí)施的過(guò)程當(dāng)中，會(huì)涉及大量的軟件，一般的軟件很容易被破解，無(wú)法保障財(cái)務(wù)管理工作的信息安全。有些醫(yī)院為了降低財(cái)務(wù)工作管理的成本，甚至?xí)x擇盜版軟件，盜版軟件很容易被破解，受到攻擊時(shí)沒(méi)有良好的抵御性，不能夠保障醫(yī)院財(cái)務(wù)工作可以得到穩(wěn)定順利地開(kāi)展。

（四）醫(yī)院缺少財(cái)務(wù)電算化復(fù)合型人才

財(cái)務(wù)電算化管理工作開(kāi)展的過(guò)程當(dāng)中，需要具備專(zhuān)業(yè)的人才進(jìn)行支持，不僅需要具備財(cái)務(wù)管理方面的知識(shí)，還要熟練地應(yīng)用電算化軟件。工作人員應(yīng)用電算化軟件，可以對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)性的處理，最終將這些數(shù)據(jù)匯總成財(cái)務(wù)報(bào)告，能夠更好地開(kāi)展醫(yī)院財(cái)務(wù)工作。現(xiàn)階段，許多工作人員并不能夠滿足以上要求，綜合性人才比較少，有的僅僅是熟練計(jì)算機(jī)操作，有的則是了解財(cái)務(wù)管理方面的知識(shí)，兩方面內(nèi)容同時(shí)熟練掌握的工作人員比較少。

四、加強(qiáng)財(cái)務(wù)電算化及完善財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的建議

（一）培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才

醫(yī)院在開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作的過(guò)程當(dāng)中，需要培養(yǎng)復(fù)合型人才，嚴(yán)格地設(shè)定選拔與招聘的規(guī)章制度。工作人員在開(kāi)展電算化工作時(shí)，要熟練地掌握計(jì)算機(jī)和財(cái)務(wù)管理方面的知識(shí)，具備較強(qiáng)的職業(yè)道德素質(zhì)。在開(kāi)展具體的工作過(guò)程當(dāng)中，對(duì)試用期的工作人員進(jìn)行系統(tǒng)性的考核。除此之外，醫(yī)院要定期開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)，對(duì)于電算化工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升工作人員整體的工作水平，強(qiáng)化工作人員對(duì)于電算化工作的認(rèn)識(shí)。除此之外，開(kāi)展電算化工作的相關(guān)人員，應(yīng)該擔(dān)負(fù)起日常數(shù)據(jù)審核監(jiān)督的責(zé)任，貫徹落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理控制制度。

（二）完善財(cái)務(wù)內(nèi)控制度

為了更好地對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度進(jìn)行完善與優(yōu)化，工作人員需要對(duì)自身的理念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的管理層要強(qiáng)化對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作管理的認(rèn)知。醫(yī)院應(yīng)該開(kāi)展分級(jí)管理工作模式，財(cái)務(wù)部門(mén)在開(kāi)展工作的過(guò)程當(dāng)中，需要貫徹落實(shí)分級(jí)制度，明確每一項(xiàng)工作的負(fù)責(zé)人。管理人員在工作的過(guò)程當(dāng)中，需要對(duì)職工的權(quán)責(zé)進(jìn)行明確的設(shè)定，相關(guān)負(fù)責(zé)人可以直接參與到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。財(cái)務(wù)工作的審核監(jiān)督必須由兩人或兩人以上負(fù)責(zé)，從而可以保障財(cái)務(wù)工作的公平合理，避免徇私舞弊的現(xiàn)象發(fā)生，在一定程度上也能夠大幅度地提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的效率，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和主動(dòng)性。財(cái)務(wù)電算化在整體實(shí)施的過(guò)程當(dāng)中，為了避免錄入出現(xiàn)錯(cuò)誤，需要增設(shè)相應(yīng)的監(jiān)管系統(tǒng)，當(dāng)所有的數(shù)據(jù)錄入完畢之后，系統(tǒng)會(huì)開(kāi)啟審核模式。如果數(shù)據(jù)需要進(jìn)行更改，錄入工作人員需要向上級(jí)管理者請(qǐng)示，獲得允準(zhǔn)之后方可對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行修改。

（三）強(qiáng)化信息系統(tǒng)

對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行完善與優(yōu)化，加強(qiáng)不同部門(mén)之間的信息流動(dòng)，確保信息之間的同步化，減少因?yàn)樾畔⒉患皶r(shí)所出現(xiàn)的工作失誤。強(qiáng)化系統(tǒng)的信息處理能力，財(cái)務(wù)部門(mén)需要對(duì)其他部門(mén)的相關(guān)信息進(jìn)行匯總，審核信息的準(zhǔn)確性，確保財(cái)務(wù)工作的整體效率和質(zhì)量，真正地實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的優(yōu)化與提升。醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)電算化時(shí)，應(yīng)適當(dāng)修改會(huì)計(jì)科目，具體修改如下（見(jiàn)表1）：

新增會(huì)計(jì)科目（見(jiàn)表2）：

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化工作在開(kāi)展的過(guò)程當(dāng)中，需要充分地和醫(yī)院的內(nèi)部控制制度進(jìn)行結(jié)合，在保障電算化工作得到穩(wěn)定開(kāi)展的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院的內(nèi)部控制，確保多方面的工作可以達(dá)到統(tǒng)一，把握各部門(mén)之間工作的聯(lián)系，推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)定可持續(xù)的發(fā)展。

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