吳立文

天冷腳發(fā)涼正常，天熱腳發(fā)涼就要小心是否血管出了問題。

76歲的李大爺，不僅在30多攝氏度的炎炎夏日覺得雙腳發(fā)冷，而且走路沒多久就體力不支，腿也痛。更糟心的是，腳上的一個小傷口讓整個腳趾都變黑了。幸好，李大爺?shù)膫楸患胰税l(fā)現(xiàn)后，及時去醫(yī)院治療并得到了成功救治，保住了腳趾。

在30多攝氏度高溫下為何卻覺得雙腳發(fā)涼？

李大爺近半年來反復出現(xiàn)雙腳冰涼，慢慢出現(xiàn)了下肢乏力，行走一段路后就要停下來休息，不時還會出現(xiàn)腿痛，行走距離也越來越短，從以前每次200米甚至縮短到20米。不過，李大爺覺得應該是上了年紀體力差所致，并沒有予以重視。

最近一周，李大爺?shù)挠蚁轮弁赐蝗患又?，足趾已經發(fā)黑、潰爛了。李大爺?shù)膬鹤于s緊送他到醫(yī)院就診，北京協(xié)和醫(yī)院專家經詳細檢查后發(fā)現(xiàn)，長期困擾李大爺雙腿的原因是下肢動脈硬化閉塞癥，需要進行介入手術治療。

雙腳發(fā)涼是何因？

下肢動脈硬化閉塞癥是下肢動脈粥樣硬化斑塊引起的下肢動脈狹窄、閉塞，會導致肢體慢性缺血，從而引起雙腳、雙腿發(fā)冷。

該病70歲以上人群的發(fā)病率在15%～20%，其中5%～10%的患者可發(fā)展為嚴重下肢缺血，甚至出現(xiàn)需要截肢的情況。

患者的癥狀大多是由輕到重的表現(xiàn)：下肢冰涼、下肢乏力、下肢疼痛、下肢潰爛。當家里的老人表示下肢出現(xiàn)冰涼、麻木甚至疼痛等癥狀時，很多人會掉以輕心，以為不是什么大病，所以這類患者總是到最后出現(xiàn)爛腳才到醫(yī)院就診。專家指出，這已經成為很多下肢動脈硬化閉塞癥病例的共性問題，讓人非常痛惜。

雙腳發(fā)涼要警惕

事實上，很多患者在出現(xiàn)下肢缺血癥狀時往往心腦血管也存在嚴重缺血的危險，如果能提前、足夠重視一些血管疾病的危險信號，及時到醫(yī)院就診檢查，就可以做到早預防、早診斷、早治療。

李大爺就是因為常年的高血壓導致了下肢動脈硬化閉塞癥。

那么，下肢缺血的危險信號有哪些呢？按照患者的臨床癥狀由輕到重可分為四期，這個病的病程簡單來說就是發(fā)涼—麻木—無力—跛行—疼痛—潰瘍—壞疽。

Ⅰ期：輕微癥狀期，例如患肢怕冷、感覺麻木、行走易疲勞等。

Ⅱ期：間歇性跛行期。間歇性跛行是動脈硬化閉塞癥的特征性表現(xiàn)。跛行時間越長，行走距離越短，則動脈病變程度越重。

Ⅲ期：靜息痛期。病變進一步加重，休息時也有缺血性疼痛，即靜息痛。靜息痛是患肢趨于壞疽的前兆。

Ⅳ期：即潰瘍和壞疽期?；贾毖又爻霈F(xiàn)肢端潰瘍，嚴重者發(fā)生肢體壞疽，合并感染加速壞疽。

最后提醒大家一點，動脈硬化閉塞癥的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免壞疽。癥狀較輕的患者可選藥物治療，癥狀較重的間歇性跛行患者應以手術或血管腔內治療為主?！澳壳袄醚芮粌瘸尚涡g（球囊擴張、支架植入），患者都能取得較好的結果?！?/p>

人們要想更好地預防下肢動脈硬化閉塞疾病，首先應該控制易患因子，當自己有糖尿病時，必須積極地控制血糖，比如說飲食控制、鍛煉及降糖藥的使用;如果膽固醇增高，那么也應該適當?shù)乜刂聘邿崃渴澄锏臄z取;有高血壓疾病時，也必須要積極規(guī)范地服用降壓藥。

患者平常飲食熱量不能太高，應該盡可能避免吃太多富含膽固醇的食物。適當參加一定的體育活動，能夠有效地預防肥胖，調整血脂代謝。