張群芳
產(chǎn)前檢查的目的是及早識(shí)別孕婦的并發(fā)癥,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒有沒有異常,確保孕婦和胎兒的安危。本文對(duì)孕婦產(chǎn)檢步驟進(jìn)行闡述。
第一次產(chǎn)檢在孕期第12周進(jìn)行。這次產(chǎn)檢主要內(nèi)容為領(lǐng)取母子健康檔案,進(jìn)行血常規(guī)、宮高、腹圍、尿常規(guī)、體重和胎心等檢查和測(cè)量,并對(duì)常見疾病進(jìn)行排除,比如葡萄胎以及宮外孕等。第一次孕檢需要空腹進(jìn)行。母子健康檔案主要是檢查項(xiàng)目的記錄,沿用到之后的所有產(chǎn)檢。
第二次產(chǎn)檢在孕期第16周進(jìn)行。主要做基本檢查,比如血壓、體重、胎心等。除此之外,該階段可以做唐氏綜合征的篩查,看第一次產(chǎn)檢抽血報(bào)告。唐氏綜合征又被稱為先天愚型或者21三體綜合征,即21號(hào)染色體由2條變?yōu)?條,唐氏綜合征孩子一般出生后都有智能障礙,因此,建議孕婦做這項(xiàng)檢查。
第三次產(chǎn)檢在第20周進(jìn)行。除了做常規(guī)檢查之外,還需要進(jìn)行四維彩超檢查,對(duì)胎兒發(fā)育、胎兒頭圍、腹圍、脊柱以及大腿長(zhǎng)度進(jìn)行檢查和測(cè)量,判斷其是否存在先天異常情況。
第四次產(chǎn)檢在孕期第24周進(jìn)行。除了常規(guī)檢查之外,還需要進(jìn)行妊娠糖尿病檢查。多數(shù)情況下妊娠糖尿病會(huì)在第24周出現(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員先對(duì)孕婦進(jìn)行血液樣本的采集,進(jìn)行耐糖實(shí)驗(yàn)。建議孕婦在空腹?fàn)顟B(tài)下飲用50g糖水,一小時(shí)后抽血檢查,血液指數(shù)超過140屬不正常情況。若是糖尿病篩查異常,孕婦需要進(jìn)行飲食控制,兩周后再重復(fù)實(shí)驗(yàn)。
第五次產(chǎn)檢在第28周進(jìn)行。除常規(guī)檢查外,主要進(jìn)行乙型肝炎檢查。若乙型肝炎檢查有兩項(xiàng)內(nèi)容呈現(xiàn)陽(yáng)性,則孕婦產(chǎn)下胎兒后的24小時(shí)內(nèi)要進(jìn)行疫苗注射,避免受到感染。同時(shí)孕婦要做胎兒畸形、胎位等檢查,為分娩作好準(zhǔn)備。
第六次產(chǎn)檢在第30周進(jìn)行。目的是進(jìn)行子癇前癥以及下肢水腫檢查,其他均為常規(guī)檢查。28周以后每2周一次檢查,因?yàn)樵袐D在此階段子宮擴(kuò)張已經(jīng)達(dá)到一定水平,靜脈可能會(huì)受到壓迫。而靜脈受到壓迫的孕婦會(huì)出現(xiàn)下肢水腫的情況。子癇前癥也是在28周以后出現(xiàn),醫(yī)生以血壓為準(zhǔn)判斷孕婦是否存在子癇風(fēng)險(xiǎn)。
分別在第32周、36周進(jìn)行檢查。主要是對(duì)胎兒胎位、胎兒體重進(jìn)行檢查評(píng)估。若是胎兒重量不足,孕婦需要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素;如果胎兒過重,孕婦就需要進(jìn)行飲食控制。在36周后,需要每周進(jìn)行一次產(chǎn)檢,孕婦可以準(zhǔn)備一些生育需要的物品,分散自己的注意力。
第九次產(chǎn)檢在第37周進(jìn)行。這次醫(yī)生要對(duì)胎兒及產(chǎn)婦的情況進(jìn)行全面了解,因?yàn)樵?7周之后,孕婦隨時(shí)都可能生產(chǎn),因此之后每次產(chǎn)檢都需要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
第十至第十二次產(chǎn)檢分別在38周至40周進(jìn)行。38周之后胎兒頭部可能會(huì)在孕婦盆腔中被卡住,孕婦在38周之后要作好臨產(chǎn)準(zhǔn)備,關(guān)注胎動(dòng)變化情況。
孩子健康茁壯,需要孕媽媽做好產(chǎn)檢。若產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)問題,孕婦要以樂觀積極心態(tài)面對(duì),情緒不能激動(dòng)或消極,配合醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真治療處置。