溫 穎，徐慧鳳

（赤峰松山醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024005）

1 資料與方法

1.1 患者資料

本次探析將回顧性篩選出我科于2018年8月7日～2018年8月30日收治的106例靜脈留置針患者與2019年3月10日～2019年3月31日收治的136例靜脈留置針患者作為探析對象。應(yīng)用品管圈管理的136例患者作為研究組，無品管圈管理的106例患者作為對照組。以上兩組患者均無其他并發(fā)癥情況與傳染性疾病、患者自主意識清晰、溝通無礙、愿意遵從醫(yī)囑積極配合治療、無自主出血情況并在知情自愿簽署治療同意書后納入本次探析。其中對照組男性患者為66例、女性患者40例?；颊吣挲g段為19～71歲、平均年齡39.8±8.4歲。研究組男性患者為82例。女性患者54例?；颊吣挲g段為18～73歲、平均年齡41.2±8.8歲。根據(jù)以上兩組患者的資料比較結(jié)果表明P＞0.05不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，本次探析征得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。兩組患者間具可比性。

1.2 方法

對照組106例患者將由我科常規(guī)護(hù)理小組完成靜脈留置針固定護(hù)理。研究組136患者則由我科9名自愿成立品管圈（QCC）的護(hù)理人員對有待解決的問題展開工作。按照1名圈長、1名輔導(dǎo)員（副圈長）、7名圈員的責(zé)任劃分工作。全體圈員均要根據(jù)上級問題的重要程度、迫切度、可行度、圈能力分別以5、3、1分對所提問題進(jìn)行評分，以得分最高的作為本次有待解決問題的關(guān)鍵。再通過QCC成員之間通過網(wǎng)絡(luò)、微信等學(xué)習(xí)方式進(jìn)一步的強(qiáng)化QCC成員整體素質(zhì)提升護(hù)理人員的責(zé)任感。對患者靜脈進(jìn)行穿刺時(shí)，嚴(yán)格按照受訓(xùn)內(nèi)容執(zhí)行，以保障患者首次接受穿刺的成功率，提升患者治療體驗(yàn)。對治療過程中出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁心理的患者，護(hù)理人員及時(shí)的進(jìn)行開導(dǎo)，并詳細(xì)耐心的為患者解答靜脈留置針的優(yōu)勢。對患者采用的留置針固定膠布由常規(guī)U型膠布更換為抗過敏粘性好不易斷裂的3M膠布。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的靜脈留置針規(guī)范固定情況將根據(jù)，國家衛(wèi)生計(jì)生委員醫(yī)院管理研究所護(hù)理中心編制的《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》及《護(hù)理分級》作為金標(biāo)評價(jià)。患者滿意程度將采用我院制定，滿分為100分的問卷對患者進(jìn)行調(diào)查。當(dāng)?shù)梅纸Y(jié)果越高表明患者更為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，兩組患者間的差異以百分?jǐn)?shù)（%）與（x±s）表示，患者例數(shù)以字母（n）代替，并對結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者在用過應(yīng)用品管圈管理后的患者滿意度與規(guī)范率均顯著比對照組患者優(yōu)秀，兩組患者間的應(yīng)用效果差異P＜0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 品管圈管理前后對兩組患者應(yīng)用效果差異分析（±s）

表1 品管圈管理前后對兩組患者應(yīng)用效果差異分析（±s）

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3 討 論

品管圈管理（QCC）是由1950年美國Deming教授的統(tǒng)計(jì)方法課程與1954年Juran教授的質(zhì)量管理課程由日本石川馨博士于1962年沿革為品管圈活動(dòng)。該理念的應(yīng)用主要注重于質(zhì)量管理，使得圈內(nèi)人員目標(biāo)一致的解決問題。在此前提帶領(lǐng)下顯著提升了結(jié)果。而就我院本次的探析結(jié)果而言，研究組患者在用過應(yīng)用品管圈管理后的患者滿意度與規(guī)范率均顯著比對照組患者優(yōu)秀，兩組患者間的應(yīng)用效果差異，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述：應(yīng)用品管圈管理能夠顯著提升患者靜脈留置針的使用壽命、減少了患者因反復(fù)接受穿刺受到的疼痛情況、顯著提升了我院對患者治療的質(zhì)量。值得在臨床上進(jìn)行推廣。