陸興練，楊曼生，滕江華，吳曉葉

（1.南寧市婦幼保健院放射科，廣西 南寧 530011；2.南寧市昇立中藥研究所，廣西 南寧 530000）

近年來，我國(guó)宮頸癌患者的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加趨勢(shì)，且年輕化趨向明顯，而高危型人乳頭瘤病毒（HPV）則是誘發(fā)疾病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，因而臨床上對(duì)于HPV病毒的防控治療重視程度持續(xù)增加[1]。其中宮頸高危型HPV16、18、52、84型感染在臨床中較為多發(fā)，且風(fēng)險(xiǎn)性高，而常規(guī)藥物治療并不能達(dá)到預(yù)期的效果，由此便凸顯出中藥治療干預(yù)的使用價(jià)值[2]?；诖?，本文以收治的300例宮頸高危型感染患者作為對(duì)象，圍繞中藥治療之功效做探析，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以科室2017年8月～2019年8月收治的300例宮頸高危型感染患者為對(duì)象，科室主治醫(yī)師以隨機(jī)數(shù)字表法，將全部病員劃分為對(duì)照、治療兩組，做分組對(duì)照研究。治療組150例，年齡18歲～50歲，平均年齡（31.25±3.65）歲；HPV病毒類型：16型32例、18型45例、52型39例、84型4 4 例。對(duì)照組1 5 0 例，年齡1 9 歲～4 8 歲，平均年齡（34.65±3.98）歲；HPV病毒類型：16型35例、18型41例、52型38例、84型36例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者簽署知情同意書；（2）符合宮頸高危型HPV感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，為HPV16、18、52、84型；（3）有性經(jīng)歷。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除妊娠期、哺乳期病員；（2）排除對(duì)藥物過敏的病員。兩組宮頸高危型感染病患年齡等一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組宮頸高危型感染病患接受保婦康栓陰道納藥治療。保婦康栓（碧凱），用藥方法為睡前清洗陰道，將1枚藥劑放入陰道后穹隆位置，1次/d，隔日1次，持續(xù)用藥3周。

治療組使用中藥方干預(yù)治療。自擬中藥方抑制HPV病毒本草原液（外用），在傳統(tǒng)中藥制藥方式基礎(chǔ)上，加入現(xiàn)代生物技術(shù)萃取而成。主要成分包括當(dāng)歸、血竭、靈芝、蛇床子等。睡前清洗陰道后，將藥液放入陰道后穹隆位置，1次/d，隔日1次，持續(xù)用藥3周。

兩組均于月經(jīng)結(jié)束后第3日開始用藥，月經(jīng)期間停用；用藥過程中禁止性生活，并根據(jù)患者恢復(fù)情況適當(dāng)調(diào)整。

1.3 療效判定

顯效：經(jīng)治療，宮頸高危型感染病患病灶恢復(fù)健康狀態(tài)，或者能夠接近正常水平，病情康復(fù)。有效：經(jīng)治療，患者病灶有明顯縮減，病灶組織、顏色有所改善，臨床癥狀減輕。無效：經(jīng)治療，患者病灶范圍無縮減跡象，臨床癥狀減輕不明顯。

治療有效率=顯效+有效/顯效+有效+無效。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比治療前后HPV病毒載量。使用第二代雜交捕獲技術(shù)分別在治療前、后，檢測(cè)HPV病毒載量。

（2）對(duì)比轉(zhuǎn)陰率。采取宮頸脫落細(xì)胞，實(shí)驗(yàn)室做BPV檢驗(yàn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)皆以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件做處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組有效率比較

對(duì)照組宮頸高危型感染患者治療有效率74.67%，治療組宮頸高危型感染患者86%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后HPV病毒載量對(duì)比

治療前，兩組患者HPV病毒載量比較，差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，治療組患者HPV病毒載量相交對(duì)照組，明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后HPV病毒載量對(duì)比（±s）

表2 兩組患者治療前后HPV病毒載量對(duì)比（±s）

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2.3 兩組患者治療后HPV病毒轉(zhuǎn)陰率對(duì)比

對(duì)照組患者治療后HPV病毒轉(zhuǎn)陰率76.67%，治療組為87.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療后HPV病毒轉(zhuǎn)陰率對(duì)比

3 討 論

HPV病毒是特異性的嗜上皮病毒，可引起生殖道感染，其中16、18、52、84型屬于宮頸高危型HPV病毒感染，對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重侵害，治療工作面臨較大的挑戰(zhàn)[3]。常規(guī)治療中，保婦康栓陰道納藥是較為主要的治療手段，藥物的主要成分是莪術(shù)油、冰片，具有行氣破瘀，生肌止痛的功效，因此對(duì)宮頸高危型HPV病毒的感染能夠起到較為有效的控制效果[4]。但是，該用藥方法的見效速度較為緩慢，對(duì)病毒的抑制效果不能達(dá)到預(yù)期。針對(duì)這樣的情況，中藥治療方法開始引入，本次研究中所使用的中藥方劑是結(jié)合了傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代生物技術(shù)的優(yōu)勢(shì)所研發(fā)的，所使用的中藥材包括當(dāng)歸、血竭、靈芝、蛇床子等，具備調(diào)經(jīng)止痛，生肌斂瘡之功效，在藥物配伍作用下，可進(jìn)一步發(fā)揮出蛇床子燥濕，祛風(fēng)，殺蟲的作用，對(duì)HPV病毒患者的外陰濕疹、陰癢癥狀具有針對(duì)性的治療效果[5]。與常規(guī)治療相比，該中藥方劑直接接觸患處，藥效見效快，對(duì)病變粘膜能夠起到顯著的滲透作用，因此對(duì)宮頸高危型HPV病毒感染患者的治療效果強(qiáng)，見效迅速。由此可以看出，與常規(guī)的西藥治療相比較，中藥治療對(duì)于病毒的控制與治療效果更為確切，且用藥過程的安全性具有保障，風(fēng)險(xiǎn)性偏低。

分析本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組治療有效率74.67%，治療組86%，治療組內(nèi)治療有效率高于對(duì)照組患者；治療后與治療前相比較，患者HPV病毒載量有明顯降低，表明兩種治療方法對(duì)于病毒均起到一定控制效果，但是兩組之間比較可以發(fā)現(xiàn)，治療組HPV病毒載量17.86±3.25 pg/mL、對(duì)照組22.69±4.45 pg/mL，表明治療組中藥治療對(duì)病毒的抵抗作用更強(qiáng)；此外對(duì)照組治療后HPV病毒轉(zhuǎn)陰率76.67%，治療組87.33%，可以看出經(jīng)治療后，治療組中藥治療方法能夠使患者病情穩(wěn)定，療效鞏固，而對(duì)照組治療效果有待于提升。

綜上所述，宮頸高危型HPV16、18、52、84型感染患者臨床治療中，應(yīng)用中藥方干預(yù)治療的效果較為確切，能有效控制病毒，緩解癥狀，具備臨床應(yīng)用價(jià)值。