時(shí)曉平

（北京市房山區(qū)竇店中心衛(wèi)生院，北京 102433）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象是2018年7月～2019年7月本院收治的92例2型糖尿病患者，以是否伴隨骨質(zhì)疏松為分組標(biāo)準(zhǔn)，兩組各46例。觀察組男25例，女21例；年齡53～69歲，平均（63.85±7.63）歲，病程3～18年，平均（9.46±2.35）年。對照組男24例，女22例；年齡51～67歲，平均（60.52±7.47）歲，病程3～15年，平均（8.17±2.46）年。

1.2 方法

整理兩組患者的基本資料，包括性別、年齡、病程、體重質(zhì)量（BMI）等；生化指標(biāo)，包括尿微量白蛋白、低密度脂蛋白、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹胰島素（Fins）、堿性磷酸酶（ALP）、甲狀旁腺激素（PTH）等。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)影響2型糖尿病伴骨質(zhì)疏松的影響因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）描述，行t檢驗(yàn)，影響因素使用Logistic回歸分析，P＜0.05表示組間差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的基本資料及生化指標(biāo)

經(jīng)過對比分析，觀察組患者的年齡、病程、BMI、Fins、HbA1c、ALP、PTH明顯高于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的基本資料及生化指標(biāo)（±s）

表1 對比兩組患者的基本資料及生化指標(biāo)（±s）

指標(biāo) 觀察組（n=46）對照組（n=46） t P年齡（歲） 63.85±7.63 60.52±7.47 2.115 0.037病程（年） 9.46±2.35 8.17±2.46 2.572 0.012 BMI（kg/m2） 25.87±3.45 24.16±2.68 2.655 0.009 Fins（mIU/L） 24.23±2.65 15.94±2.13 16.537 0.000 HbA1c（%） 9.46±1.73 8.54±1.52 2.709 0.008 ALP（U/L） 84.62±12.28 78.83±14.56 2.062 0.042 PTH（pg/mL）55.76±11.81 49.35±13.46 2.428 0.017

2.2 分析2型糖尿病與骨質(zhì)疏松的相關(guān)影響因素

經(jīng)Logistic回歸分析得知，病程、年齡、HbAlc、ALP伴隨骨質(zhì)疏松呈正相關(guān)，BMI呈負(fù)相關(guān)。見表2。

表2 分析2型糖尿病與骨質(zhì)疏松的相關(guān)影響因素

3 討 論

2型糖尿病是誘發(fā)骨質(zhì)疏松的常見因素，因?yàn)樘悄虿C(jī)體多種代謝能力產(chǎn)生影響，其中就包括骨代謝，造成骨形成少于骨吸收，也就減少了骨量、降低骨密度。如果2型糖尿病與骨質(zhì)疏松合并發(fā)生，會提高患者骨折風(fēng)險(xiǎn)，降低生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，伴隨骨質(zhì)疏松的觀察組，比未伴隨的對照組年齡、病程、BMI、Fins、HbA1c、ALP、PTH更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)過Logistic回歸分析，病程、年齡、HbAlc、ALP、BMI是影響2型糖尿病伴骨質(zhì)疏松的相關(guān)因素，前四個(gè)因素呈正相關(guān)，后一個(gè)呈負(fù)相關(guān)。也就是說，2型糖尿病患者隨著年齡增長、病程延長、BMI降低、HbAlc及ALP水平升高，會提高骨質(zhì)疏松患病率。

綜上所述，2型糖尿病伴骨質(zhì)疏松患者的相關(guān)影響因素包括病程、年齡、HbAlc、ALP、BMI，有以上情況需加強(qiáng)治療和管理，做好預(yù)防工作。