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初發(fā)多發(fā)性骨髓瘤患者的核型異常與臨床預(yù)后相關(guān)

2020-07-24 01:07:26成,張
關(guān)鍵詞:應(yīng)先新藥情況

羅 成,張 俊

(貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院,貴州 黔東南 556000)

MM疾病治療難度較高、治療期方式較多,應(yīng)做好每個(gè)環(huán)節(jié)的工作,避免出現(xiàn)紕漏。應(yīng)選用科學(xué)、有效的檢測(cè)方式開(kāi)展檢驗(yàn)工作,應(yīng)先做好此疾病的定性工作,再分型,確定方案,開(kāi)展治療。本文主要選取50例患者作為探索的對(duì)象,總結(jié)性說(shuō)明核型情況,

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取50例患者開(kāi)展分析工作,男36例,女14例,年齡59.8~82.4歲,平均71.57歲。參照組男13例,女6例,年齡59.9~81.7歲,平均71.28歲;實(shí)驗(yàn)組男23例,女8例;年齡60.5~82.4歲,平均71.31歲。

1.2 方法

1.2.1 檢測(cè)方式

準(zhǔn)備所應(yīng)用儀器、試劑等,核對(duì)應(yīng)用試劑,儀器應(yīng)核定其指數(shù),檢驗(yàn)運(yùn)作,避免檢測(cè)出現(xiàn)問(wèn)題。選好試管,并檢驗(yàn)所應(yīng)用工具的清潔性。檢驗(yàn)主要應(yīng)用FISH方式,做好分離工作,確定檢驗(yàn)點(diǎn),所涉及的位點(diǎn)較多,應(yīng)先確定其位點(diǎn)情況,并對(duì)其開(kāi)展劃分。

1.2.2 治療方式

應(yīng)綜合其各項(xiàng)情況,如應(yīng)用傳統(tǒng)方案,所應(yīng)用方式有多種,如CP、MP、VD、PAD、BCD、V-DECP、TD、TAD、TCD、T-DECP,不同方式所應(yīng)用的藥物不一,不同方案相同藥物所應(yīng)用的量不一,對(duì)于其治療應(yīng)做好監(jiān)護(hù)、監(jiān)測(cè)等工作,若出現(xiàn)不正常的情況不能自行處理。對(duì)于應(yīng)用誘導(dǎo)方式以及移植工作的開(kāi)展,應(yīng)先分析患者情況是否可以移植,若可以移植的情況下詢問(wèn)患者,對(duì)于開(kāi)展移植工作應(yīng)分析CR[1]。

1.2.3 分析方式

主要分析患者生存情況、患病情況,其在分析中涉及較多數(shù)據(jù),應(yīng)對(duì)此工作具有認(rèn)真度、嚴(yán)謹(jǐn)度,做好數(shù)據(jù)的分類,并確保分析中所應(yīng)用方式合理,患者所應(yīng)用方案不同,其時(shí)間不同,應(yīng)分析不同情況下患者各項(xiàng)情況。生存情況是指發(fā)現(xiàn)疾病到其死亡,治療期指治療到死亡階段。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察其不同型例數(shù)、IgD、IgG、IgM情況;觀察患者所應(yīng)用治療方案,并對(duì)生存、治療期的情況開(kāi)展分析,總結(jié)其預(yù)后情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄,分析各項(xiàng)情況,依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)方式統(tǒng)計(jì)所記錄數(shù)據(jù)。綜合數(shù)據(jù)所具有的相關(guān)性,計(jì)算相應(yīng)的數(shù)據(jù),P<0.05,有較大變化。

2 結(jié) 果

(1)對(duì)于參照組分析,其t(4;14)的情況占比為8/19,伴17pˉ的情況占比為6/19,兩種結(jié)合情況占比為4/19,t(14;16)的情況占比為1/19;IgD的情況占比為4/19,IgG的情況占比為5/19,IgM的情況占比為6/19;實(shí)驗(yàn)組標(biāo)危的情況占比為31/50,IgD的情況占比為7/31,IgG的情況占比為11/31,IgM的情況占比為4/31。

(2)對(duì)于其開(kāi)展分析工作,見(jiàn)表1。

表1 ISS情況觀察表[n(%)]

對(duì)于患者生存情況、治療期情況說(shuō)明,參照組應(yīng)用新藥化療的情況占比為15/19,應(yīng)用傳統(tǒng)方式的情況占比為4/19,開(kāi)展化療工作,移植情況占比為4/15,應(yīng)用新藥方式,其治療期為44個(gè)月,應(yīng)用傳統(tǒng)方式,其治療期為21個(gè)月,應(yīng)用移植方式,其治療期為38個(gè)月,實(shí)驗(yàn)組治療期為49個(gè)月。

3 討 論

參照組Ⅰ期的情況占比為4/19,Ⅱ期的情況占比為6/19,Ⅲ期的情況占比為9/19;實(shí)驗(yàn)組Ⅰ期的情況占比為7/31,Ⅱ期的情況占比為11/31,Ⅲ期的情況占比為13/31。參照組應(yīng)用新藥化療的情況占比為15/19,應(yīng)用傳統(tǒng)方式的情況占比為4/19,開(kāi)展化療工作,移植情況占比為4/15,應(yīng)用新藥方式,其治療期為44個(gè)月,實(shí)驗(yàn)組治療期為49個(gè)月,說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組患者生存期較高。辛雪、傅琤琤等[2]研究人員對(duì)此問(wèn)題開(kāi)展分析,其在研究中所用方式與本文相同,不同的是所選用的例數(shù),本次研究結(jié)果與辛雪、傅琤琤等[3]研究具有一致性。

對(duì)于其預(yù)后情況分析,不同型預(yù)后不一,所應(yīng)用的方案不同,其預(yù)后不同,應(yīng)及時(shí)開(kāi)展檢驗(yàn)工作并定性,并綜合其情況制定方案,提升整體治療。

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