馬梅英

（青海省大通縣人民醫(yī)院護(hù)理部，青海 西寧 810100）

粘連性腸梗阻是臨床比較常見的并發(fā)癥之一，引發(fā)原因主要包括殘留積血、手術(shù)創(chuàng)傷和腹腔炎癥等等，主要的臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和排氣排便困難等，多發(fā)于腹部手術(shù)后的患者當(dāng)中，如果沒有得到良好的護(hù)理則會嚴(yán)重影響預(yù)后，對患者病情的恢復(fù)起到了負(fù)面的影響[1]。目前綜合護(hù)理在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中起到了良好的護(hù)理作用，聯(lián)合常規(guī)護(hù)理有效的提高了護(hù)理質(zhì)量?；诖?，本文選取本院接受腹部手術(shù)治療的70例患者作為本次的研究對象，檢驗(yàn)了聯(lián)合護(hù)理的有效性并進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年01月～2019年02月接受腹部手術(shù)治療的70例患者作為本次的研究對象，按照就診順序的先后將70例患者分為研究組（35例）和參照組（35例）。其中參照組中患者的平均年齡（44.23±2.62）歲；研究組中患者的平均年齡（44.71±2.25）歲。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以胃腸減壓、抗感染以及輔助其進(jìn)行各項(xiàng)檢查等傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 研究組

該組患者在采用參照組常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上加以綜合護(hù)理，具體做法如下：心理疏導(dǎo)護(hù)理，對于出現(xiàn)焦慮和恐懼等不良情緒的患者應(yīng)該予以心理護(hù)理，多與患者溝通，傾聽他們內(nèi)心的想法并予以相應(yīng)的護(hù)理。腹部按摩護(hù)理，每天進(jìn)行腹部按摩護(hù)理，每天兩次，每次按摩二十分鐘，采用順時針和逆時針交替的按摩手法[2]。運(yùn)動干預(yù)，根據(jù)患者病情的恢復(fù)情況予以相應(yīng)程度的運(yùn)動鍛煉護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對比兩種護(hù)理方式患者粘連性腸梗阻的發(fā)生情況和胃腸功能恢復(fù)時間的不同。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS 20.0軟件中錄入本次的研究數(shù)據(jù)，胃腸功能的恢復(fù)時間的計(jì)量資料和粘連性腸梗阻發(fā)生率的計(jì)數(shù)資料分別用（±s）和%表示，分別用t和（x2）檢驗(yàn)，當(dāng)（P＜0.05）時，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的胃腸功能恢復(fù)時間

經(jīng)護(hù)理，研究組護(hù)理方式下患者胃腸功能的恢復(fù)速度明顯快與參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的胃腸功能恢復(fù)時間對比[n（±s）]

表1 兩組患者的胃腸功能恢復(fù)時間對比[n（±s）]

組別 例數(shù) 恢復(fù)時間（d）研究組 35 7.52±2.45參照組 35 15.81±2.86 t/13.023 P/0.000

2.2 比較兩組患者粘連性腸梗阻的發(fā)生情況

經(jīng)護(hù)理，研究組患者出現(xiàn)患者粘連性腸梗阻的有1人，發(fā)生率為2.86%；參照組患者出現(xiàn)患者粘連性腸梗阻的有6人，發(fā)生率為17.14%，明顯高于研究組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.968，P=0.046）。

3 討 論

根據(jù)大量臨床數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示，大約有百分之八十的粘連性腸梗阻患者接受過不同的腹部手術(shù)，主要的腹部手術(shù)包括結(jié)直腸手術(shù)、婦科手術(shù)、闌尾炎切除術(shù)等，小腸梗阻是粘連性腸梗阻中最常見的一種，約為百分之四十。接受腹部手術(shù)的患者在術(shù)后除了出現(xiàn)粘連性腸梗阻并發(fā)癥，還可能會出現(xiàn)排尿困難、失眠和穿刺處損傷等并發(fā)癥，因此科學(xué)有效的護(hù)理方式對患者的預(yù)后是非常關(guān)鍵的[3]。

本次研究采用了綜合護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理的護(hù)理方式，通過心理疏導(dǎo)護(hù)理、腹部按摩護(hù)理和運(yùn)動干預(yù)等一系列的護(hù)理方式，能夠大大的降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，加快患者胃腸功能的恢復(fù)，有助于病情的康復(fù)，提高預(yù)后。本次研究結(jié)果顯示，參照組護(hù)理模式下患者的胃腸功能的恢復(fù)時間明顯長于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而研究組患者的粘連性腸梗阻的發(fā)生率跟參照組相比明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理具有良好的護(hù)理效果。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。