戚少萍

【摘要】目的 探究眼球按摩護(hù)理用于青光眼術(shù)后患者中的效果。方法 將于我院手術(shù)的120例青光眼患者隨機(jī)分為兩組，各60例。對(duì)照組和觀察組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、眼球按摩護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者術(shù)前和術(shù)后3d的眼壓比較無顯著差異，術(shù)后3個(gè)月觀察組的眼壓小于對(duì)照組，且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異顯著。結(jié)論 青光眼術(shù)后患者接受眼球按摩護(hù)理有利于降低眼壓，且術(shù)后并發(fā)癥少，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】眼球按摩護(hù)理;青光眼;手術(shù);眼壓

【中圖分類號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.13..01

青光眼是眼科臨床上的常見疾病，手術(shù)是治療青光眼的主要方法，但術(shù)后濾過泡瘢痕化形成會(huì)造成濾過道阻塞，影響手術(shù)治療效果。因此，術(shù)后需要對(duì)患者進(jìn)行眼球按摩護(hù)理，以降低術(shù)后眼壓，輔助提高治療效果[1]。現(xiàn)以120例手術(shù)的青光眼患者作為主要對(duì)象，評(píng)價(jià)術(shù)后眼球按摩護(hù)理用于降低青光眼患者眼壓的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象是在我院手術(shù)的120例青光眼患者，納入時(shí)間段為2018年6月～2019年6月。用數(shù)字隨機(jī)表法分組，對(duì)照組（n=60）中：男32例，女28例;年齡42～76（64.23±2.28）歲。觀察組（n=60）中：男33例，女27例;年齡43～77（64.42±2.31）歲。一般資料經(jīng)對(duì)比，無顯著差異。

1.2 研究方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者臥床休息，盡可能減少頭部活動(dòng)，避免打噴嚏、咳嗽等造成眼壓升高的不恰當(dāng)行為。同時(shí)，注意術(shù)后用眼衛(wèi)生，洗臉時(shí)不要擦洗術(shù)眼，并注意觀察眼部情況，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加眼球按摩護(hù)理：讓患者眼球向下，護(hù)理人員用拇指輕輕壓迫濾過泡對(duì)側(cè)，向眼球中心緩慢增加壓力，并點(diǎn)按魚腰、絲竹空、攢竹、球后、太陽(yáng)穴等穴位，每個(gè)穴位按壓2秒，停止2秒，各個(gè)穴位反復(fù)交替按摩，每次共按摩5分鐘，每日5次。在按摩過程中，若患者出現(xiàn)異常反應(yīng)，護(hù)理人員要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，并及時(shí)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

①計(jì)量指標(biāo)：分別于手術(shù)前、術(shù)后3d、術(shù)后3個(gè)月對(duì)兩組患者的眼壓進(jìn)行測(cè)定，并對(duì)兩組的測(cè)定結(jié)果進(jìn)行組間比較。

②計(jì)數(shù)指標(biāo)：對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算兩組的并發(fā)癥發(fā)生率（感染發(fā)生率+前房滲血發(fā)生率+異物痛發(fā)生率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

分析處理數(shù)據(jù)用SPSS 16.0，計(jì)數(shù)與計(jì)量指標(biāo)分別表示為例數(shù)（n）/百分率（%）、x±s，并分別用卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05說明有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后的眼壓比較

①術(shù)前眼壓比較：觀察組為（23.25±2.16）mmHg，對(duì)照組為（23.27±2.21）mmHg，t=0.050，P=>0.05，無顯著差異。

②術(shù)后3 d眼壓比較：觀察組為（10.58±1.74）mmHg，對(duì)照組為（10.54±1.98）mmHg，t=0.117，P=0.907>0.05，無顯著差異。

③術(shù)后3個(gè)月眼壓比較：觀察組為（14.17±2.33）mmHg，對(duì)照組為（17.45±2.69）mmHg，t=7.139，P=0.000<0.05，有顯著差異。

2.2 兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組中有1例發(fā)生感染，1例發(fā)生前房滲血，發(fā)生率為3.33%;對(duì)照組中有4例發(fā)生感染，3例發(fā)生前房滲血，1例發(fā)生異物痛，發(fā)生率為13.33%。x2=3.927，P=0.047<0.05，有顯著差異。

3 討 論

青光眼是臨床上常見的眼科疾病，患者伴有視力減退、視野縮小、視神經(jīng)萎縮等癥狀，嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致患者失明[2]。手術(shù)是治療青光眼的重要方式，但術(shù)后濾過泡瘢痕化會(huì)影響手術(shù)效果，故需要進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。

本研究顯示，相比于術(shù)后常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，術(shù)后對(duì)青光眼患者實(shí)施眼球按摩護(hù)理，患者術(shù)后3個(gè)月的眼壓更小，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，這說明術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行眼球按摩可以降低眼壓，減少并發(fā)癥，輔助提高手術(shù)的有效性和安全性。眼球按摩護(hù)理是通過對(duì)眼球壁施加壓力，讓房水從鞏膜切口流出，進(jìn)而延長(zhǎng)患者鞏膜切口的愈合時(shí)間，可形成功能濾過泡。眼球按摩的同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行點(diǎn)壓，可以有序的調(diào)整機(jī)能活動(dòng)，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，從而有效緩解甚至是消除患者術(shù)后疼痛感[3]。但由于操作過程中按摩部位具備一定的特殊性，且患者眼部的敏感性較強(qiáng)，因此，在進(jìn)行眼球按摩前，護(hù)理人員務(wù)必要保持手部清潔、修剪指甲，在操作過程中要保持動(dòng)作輕柔，時(shí)刻詢問患者的主觀感受和患者眼部的變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常、及時(shí)處理。

綜上，青光眼手術(shù)患者術(shù)后接受眼球按摩護(hù)理更有利于降低患者的眼壓，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，可進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 林再雄，李 科，劉偉仙.眼球按摩預(yù)防青光眼術(shù)后眼內(nèi)并發(fā)癥的效果[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（2）：220-222.

[2] 路 磊，劉慧芳，劉 盼，等.青光眼小梁切除術(shù)后不同眼球按摩護(hù)理方式對(duì)眼壓及手術(shù)成功率的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：127-129.

[3] 焦冠麗.青光眼小梁切除術(shù)后不同眼球按摩護(hù)理方式對(duì)眼壓及手術(shù)成功率的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24（6）：937-939.