王紅星

【摘 要】 目的：分析丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉用于臨床治療腦梗塞的療效。方法：選取本院2016年1月至2019年1月腦梗塞患者52例，分成研究組、對(duì)照組各26例。依達(dá)拉奉治療的26例患者選定為對(duì)照組，丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療的26例患者設(shè)定為研究組。針對(duì)兩組患者取得的效果進(jìn)行分析。結(jié)果：對(duì)照組患者的治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率均差于丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療的研究組，P<0.05可以證明比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞能明顯改善患者的生活自理，效果深受好評(píng)。

【關(guān)鍵詞】 丁苯酞軟膠囊;依達(dá)拉奉;腦梗塞;療效

腦梗塞是世界公認(rèn)的致殘率致死率最高的腦血管疾病[1]。該病具有發(fā)病急促、治療難度大、預(yù)后差等特點(diǎn)，腦梗塞的發(fā)病主要是由腦血管動(dòng)脈粥樣硬化致使管腔變窄使腦組織出現(xiàn)缺血缺氧所引起[2]。臨床數(shù)據(jù)顯示超過(guò)80%的腦梗塞患者都會(huì)留有肢體運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、偏癱等后遺癥。此種疾病一般發(fā)作5h內(nèi)是最佳的溶栓治療時(shí)間，但此治療方式較為復(fù)雜并且并發(fā)癥也較多。因此本研究采用苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉用于治療腦梗塞，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2016年1月至2019年1月在本院治療的52例腦梗塞患者，分為對(duì)照組26例和研究組26例，應(yīng)用依達(dá)拉奉治療的患者設(shè)定為對(duì)照組，丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療的患者命名為研究組。對(duì)照組患者年齡55～77歲，平均年齡為（65.1±4.8）歲;體質(zhì)量60～82kg，平均體質(zhì)量（71.5±9.2）kg;患者男女比例16∶10。研究組患者年齡56～78歲，平均年齡為（65.8±5.2）歲;體質(zhì)量61～85kg，平均體質(zhì)量（72.7±10.4）kg;男性患者17，女性患者9例。核實(shí)兩組患者的所有資料，比較差異均顯示P>0.05，說(shuō)明無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）選中的52例患者經(jīng)過(guò)臨床各項(xiàng)檢測(cè)均符合腦梗賽診斷標(biāo)準(zhǔn);2）兩組患者對(duì)丁苯酞軟膠囊、依達(dá)拉奉均無(wú)過(guò)敏史;3）參與調(diào)研的患者年齡要求必須超過(guò)55歲并且病案資料完整;4）兩組患者均有不同程度的偏癱失語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)功能障礙等癥狀;5）本次研究醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，患者與家屬均知情，并簽署《同意書(shū)》。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）精神疾病及血液疾病;2）惡性腫瘤、骨折、腎功能衰竭。

1.2 方法

兩組患者入院后統(tǒng)一入住到特定療區(qū)，由指定的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全程跟蹤治療。給予兩組患者降壓、抗血小板凝聚、改善微循環(huán)等基礎(chǔ)治療，對(duì)照組患者單獨(dú)使用依達(dá)拉奉治療，此藥物由河北醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20090353，用法是將30mg依達(dá)拉奉加入到200mL 0.9%的氯化鈉溶液混合后以30滴/min的流速進(jìn)行靜脈滴注，每天早晚各1次，1個(gè)療程為30d。研究組患者在此基礎(chǔ)上加服丁苯酞軟膠囊，此藥物選擇恩必普藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥試字H20050139，每天早、中、晚3次空腹服用，每次口服劑量為0.2g，治療1個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 指標(biāo)觀察

1.3.1 療效比較 顯效：治療后患者臨床癥狀明顯改善，生活能夠自理，精神狀態(tài)較好;有效：患者的癥狀有一定改善，病情得到控制，生活自主能力有所改善;無(wú)效：患者治療后無(wú)任何好轉(zhuǎn)跡象。顯效率與有效率之和為治療總有效率。

1.3.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 將惡心、頭暈、食欲減退作為發(fā)生不良反應(yīng)的三個(gè)指標(biāo)，不良反應(yīng)發(fā)生率等于惡心發(fā)生率、頭暈發(fā)生率、食欲減退發(fā)生率三者之和

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 21.0分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料t、（±s）檢驗(yàn)及表示;計(jì)數(shù)資料χ2、%檢驗(yàn)及表示，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 兩組腦梗塞患者療效對(duì)比

研究組患者的治療有效率較高，對(duì)照組則較低，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示P值為0.0211，代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者之間不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率3.84%（1/26）低于對(duì)照組的30.76%（8/26），數(shù)據(jù)結(jié)果顯示P值為0.0102，說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)表2。

3 討論

腦梗塞作為缺血性腦卒中對(duì)患者危害是巨大的，一旦造成嚴(yán)重的后果通常預(yù)后較差[3]。此種疾病的發(fā)生與高血壓、心臟病、糖尿病等均有關(guān)聯(lián)，腦梗塞發(fā)病較急，如果短時(shí)間內(nèi)不能得到有效的救治，導(dǎo)致患者死亡的幾率非常大，或者給患者留下不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥，使其生活質(zhì)量急劇降低。腦梗塞患者主要是其腦部血液循環(huán)發(fā)生障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧受損[4]。出現(xiàn)吞咽困難、偏癱等嚴(yán)重的表現(xiàn)，臨床治療以改善腦組織的供血及保護(hù)腦細(xì)胞為主，目前使用丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞廣泛被患者認(rèn)可，丁苯酞對(duì)損傷的腦細(xì)胞能起到病理環(huán)節(jié)阻斷，提高線粒體的功能以后對(duì)缺氧的腦神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)，抑制細(xì)胞內(nèi)大量鈣離子及谷氨酸的釋放，防止細(xì)胞凋亡[5]。作為自由基清除劑的依達(dá)拉奉可以對(duì)細(xì)胞膜相關(guān)的脂質(zhì)過(guò)氧化物進(jìn)行清除，促進(jìn)腦部供血供氧達(dá)到防止自由基繼續(xù)損害腦細(xì)胞的目的，實(shí)施依達(dá)拉奉治療可將溶栓時(shí)間延長(zhǎng)，避免了出現(xiàn)進(jìn)展性腦卒中，依達(dá)拉奉是一種小分子藥物有利于改善微循環(huán)。二者聯(lián)合應(yīng)用效果更加明顯，本次研究結(jié)果顯示丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療的研究組治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率均好于對(duì)照組，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示P值為0.0211與0.0102，說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述二者聯(lián)合應(yīng)用能明顯改善患者的生活自理，緩解癥狀突出。

參考文獻(xiàn)

[1] 麻友兵，高英玲，郭敏，等.丁苯酞軟膠囊與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療腦梗塞的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，03（21）：34-35.

[2] 周雄俊，劉純星，楊富珍，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療腦梗塞療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（07）：1050-1051.

[3] 董曉瑩.腦梗塞患者丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉的治療效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（85）：116，118.

[4] 李曉雯，賀海峰，王永.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉用于臨床治療腦梗塞的療效探析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，04（52）：10252-10253.

[5] 張楊.丁苯酞軟膠囊和依達(dá)拉奉聯(lián)用于腦梗塞患者臨床治療中的價(jià)值探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，04（34）：6696.